幽门螺杆菌被列为“明确致癌物”，该如何防治？

2021 年12 月，美国卫生及公共服务部下属美国毒理研究所公布了第15 版致癌物报告。此次报告相比于第14 版增加了8 种新的致癌物。其中最引人注意的就是幽门螺杆菌慢性感染被列为明确人类致癌物。

1983 年，人类首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离出幽门螺杆菌，它是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

近年一些研究表明，幽门螺杆菌感染会显著增加胃癌风险，同时人们找到了幽门螺杆菌诱发胃癌的多种机制。2017 年世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）也被列入一类致癌物。

我国约有7亿人感染幽门螺杆菌

作为一种特殊的细菌，幽门螺杆菌几乎普遍存在我们的日常生活中。

据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示，目前我国幽门螺杆菌（Hp）感染率仍达约50%，以我国14 亿人口估算，约有7 亿人有幽门螺杆菌感染。

北京协和医院消化内科主任医师李景南介绍，幽门螺杆菌是目前发现的唯一可以在胃内高胃酸浓度环境中生存的细菌，它通过自身生产特殊的尿素酶，释放一些碱性物质如氨类，中和胃酸，制造生存环境。

碱性物质以及细菌的繁殖都对胃内环境以及胃壁结构造成破坏，导致患者出现慢性胃炎的症状，进一步发展还会导致胃壁糜烂病变出现胃溃疡，甚至是胃部恶性肿瘤。

感染幽门螺杆菌会导致哪些问题？

临床研究发现，大多数的十二指肠溃疡、胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染会增加消化性溃疡的发生率。李景南表示，幽门螺杆菌感染后会导致患者出现慢性胃炎、胃溃疡等疾病，出现胃痛、胃胀、恶心、反酸、消化不良等等不适的症状，对患者健康和生活都有影响。

因此，感染者出现这几类症状时，应该及时就医并接受正规的治疗：

胃部疼痛：胃部出现绞痛、烧灼痛，或伴烧心、反酸等症状，部分患者进食后有食物刺激痛，提示可能存在胃部的糜烂、溃疡等。

腹胀：患者经常感到腹部胀满，即使未进食也会有腹胀不适感。

频繁打嗝：患者频繁地打嗝、嗳气，提示胃动力不足。

食欲不振：患者主要表现为食欲欠佳，没胃口，并常伴消化不良的症状。

如何防治幽门螺杆菌感染？

李景南介绍，虽然幽门螺杆菌感染有可能导致胃部癌变，但目前研究认为，可能致癌的是特定的幽门螺杆菌菌株，并非所有的幽门螺杆菌细菌都会致癌。

从感染幽门螺杆菌到胃炎，再到溃疡，直到胃癌是一个慢性发展的过程，平均需要10 年左右，中间经过及时有效的治疗，可以规避罹患胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染后，在治疗上有两种情况：

一种是无症状，不影响患者正常的生活，此类患者无须过度治疗，需遵医嘱定期复查即可。对于已经出现症状的患者，或检查出胃部溃疡已经有消化道癌症家族史的患者，则需要接受医生正规完善的治疗，不可擅自用药，也不建议私自中途中断治疗，以免增加幽门螺杆菌的耐药性，加大治疗难度。

而对幽门螺杆菌感染治疗与否的判断，主要还是建议大家及时就医，请医生做出一个专业有效的判断，不要自作主张，以免过度医疗或延误病情。

幽门螺杆菌感染治疗目前主要是采取四联疗法，即“一种抑制胃酸药物+一种胃黏膜保护剂+两种以上抗生素”。患者治疗期间用药量较大，种类较多，过多的药物摄入也同样可能加重胃部不适感，必要时也可以遵医嘱服用一些中成药制剂，帮助杀菌并缓解胃部不适感。

幽门螺杆菌感染与我们的日常生活习惯密切相关。幽门螺杆菌主要是经口传播，所以预防应该做到这些好习惯：

1.注意饮食卫生，少食生冷食物，即使食用也要做好清洁消毒。

2.注意日常餐具的清洁消毒。

3.避免食用街边卫生资格不过关的路边摊等。

4.免疫力低下的人群避免聚餐，或聚餐时选择分餐制或使用公筷避免交叉感染。

5.家长避免口嚼食物后再喂给孩子，这会加大儿童的感染风险。

6.注意调节情绪，避免过度紧张、焦虑、愤怒等情绪刺激。