基于信息化背景的医院财务风险管理研究

陶 皓，周汉成通信作者

（重庆市九龙坡区人民医院，重庆 500107）

1 信息化背景下医院财务风险管理的重要性

1.1 推动医院的可持续发展

医院的发展担任着保障人民生命安全与健康、推动我国医疗水平提升和医学事业发展的重任。在信息化背景下，医院信息系统的建设和管理应用进一步推动了医院发展水平的提升。如今医院的财务管理活动和其中的财务风险管理越来越复杂，财务风险管理的信息化建设则有助于医院财务风险的有效防控和应对，对医院的可持续发展起到了重要作用[1]。

1.2 强化医院抵御市场风险的能力

信息化时代，互联网信息技术的发展在为医院带来了发展机遇的同时也增加了不小的财务风险，并且现阶段医院的信息化建设程度较低，医院在运营过程中为强调利益、减少成本，对医院内部信息系统的运维与升级重视程度不足且资金投入较少，对医院财务管理系统生成的相关数据过于依赖却又缺乏行之有效的审核手段，导致医院财务信息管理系统及信息化设备无法满足医院财务风险管理和运营要求，而传统的自上而下式管理和纸质档案管理又容易出现数据泄露、篡改、遗失等风险，由此可见，医院财务风险管理在信息化背景下，只有进一步解决上述问题才能更有效地强化医院抵御财务风险的能力[2]。

2 信息化背景下医院财务风险管理存在 的问题

2.1 信息化背景下医院财务管理内控环境不完善

随着医院的扩大和发展，其财务管理系统的功能模块和业务流程也在不断增加，信息系统的内容更加庞大复杂，业务流程的不断更新以及新的系统的开发运用都加大了医院内部管理的难度，各个信息化系统的相关控制权限也模糊不清，缺少对不同岗位、不同职称人员账号权限的规范和职责的具体分工，导致科室常常出现多人共用一个信息系统账号的混乱现象，容易造成重要财务数据泄露的风险，并且当出现问题时也难以根据账号和操作人员来具体定责和落实。

2.2 财务风险管理人员的信息化能力和风险防范意识不足

医院内部从业人员基本以医疗行业的技术人员或管理人员为主，导致医院财务风险管理的信息化建设缺乏既懂医院内部管理又能掌握各类信息化系统的复合型人才支撑，并且医院管理人员年龄层基本以中年人为主，大多习惯于传统的财务管理模式，对于信息化系统的运用不甚熟练。另外，医院内部对员工缺乏一定的技能培训机制，员工没有充分的风险防控意识，没有认识到信息化技术的重要性。而现实情况是，目前我国医院基本上所有的业务流程和财务管理都是通过信息系统完成的，无论是患者的诊疗、住院还是药品等信息也都通过电子形式进行储存。可见信息化建设已经完全渗透到医院的日常运转中，因此信息化的专业人才对于医院财务风险管理至关重要[3]。

2.3 对财务风险评估建设重视程度不够

信息时代，医院的经营发展也越来越重视信息化的建设和应用管理，医院的领导层也十分积极地倡导和配合信息化建设工作的进行，对此也投入了不少的人力和财力资源，引进了各类信息化系统以提高医院财务风险识别的精准性和财务管理的效率，但是对于已经习惯和适应传统管理模式的员工来说，接受新系统需要一定的时间，甚至有的员工对此表示怀疑和排斥，认为新系统的应用反而是将简单的事情复杂化，明明可以口头或者书面材料就能传达的事情现在却非要通过系统来走流程和过节点，反而将事情复杂化了，因此导致医院财务风险关系系统的许多价值没有被真正挖掘和应用，甚至有的高价引进的系统在长时间无人应用而被闲置，会造成资源的浪费。

2.4 内部控制活动方面存在风险隐患

首先是医院在资金控制方面有着固定且完整的流程，固定的模式也意味着固定的操作模式，容易导致工作人员形成固化的思维模式，导致财务人员在进行财务管理和单证核对时只关注数字金额的核对，而在项目细节上容易出现纰漏，多环节操作虽然已经在某种程度上加强了对资金的管控，但多环节操作同时也意味着增加了资金的流动风险，容易导致财务数据在推进环节上出现不一致的情况或是票据遗失等问题，不仅给财务人员加大了工作量，也在一定程度上增加了财务管理风险[4]。

其次，在医院财务管理的预算和成本管理方面，信息化的应用加强了财务成本的全面掌控，但是信息化本身并不是无懈可击的，信息化系统本身存在的问题会导致预算计划和成本分析的不准确性，尤其是医院业务口径繁多，不同信息数据的统计口径也会出现不一致的情况，如信息系统更新的不及时或不全面等，也都会导致财务分析出现失误风险。

2.5 财务风险管理的监督体系建设不健全

当前，医院虽然在信息化建设方面已经实现了逐步完善和优化，但是信息化建设与医院财务风险管理的工作却还有待进一步融合和加强，医院内部也缺乏成熟的监督体系和控制体系，许多标准化流程和操作规范也没有真正应用到财务管理的工作中，在一定程度上助长了相关科室和财务风险管理中的舞弊等不良作风。

另外，医院财务风险管理过程中也存在过于依赖信息系统的现象，比如，业务科室对于医院日常运营中的门诊量、挂号以及药品等费用的数据统计和指标都直接通过挂号系统和收费系统进行统计，当医院要调取数据以进行重大事项的决策时还是需要对实时数据进行了解，只有分时段调取精准数据才能做出最符合情况的决策，才能更好地规避运营风险[5]。

3 信息化背景下医院财务风险管理的优 化策略

3.1 完善医院财务风险管理的内控环境

首先，要完善医院内部财务管理的信息化系统，落实权责分配体系。这就要求医院要对其内部各个科室、各项业务权限以及职责对应信息系统权限进行明确划分，采用不相容岗位分离和信息保密机制，以规避重要的财务信息泄露风险。

其次，医院在进行财务风险管理与信息化建设的融合时还要注意加强员工的信息化建设参与度，以培养财务信息化管理的专项人才。这就要求医院在进行内部建设和优化时要充分听取一线员工的意见和建议，通过让其参与到信息化与财务管理工作的融合建设工作中，才能够让员工切实了解到信息化技术的优势及其在财务管理的运用中所能带来的好处，有助于推动医院财务风险管理信息化建设的顺利进行，同时还能顺带培养一批既懂管理又懂信息化技术的复合型人才。

3.2 保障医院内部财务数据的流通安全

现阶段，为避免重要财务数据的泄露和丢失，大部分医院都会采用防火墙的设置来为财务信息化系统提供保护，因此医院在选购防火墙一类保护系统时要加大投入成本，多方比对以选择最优方案，有条件的还可以通过聘请专业团队来为医院内部系统量身定制一套防护机制，从而保护医院重要的财务信息系统不被不法分子入侵，全面保护医院的运营安全。其次，医院还需要建立健全财务信息系统的管理机制来为其运行提供制度保障，除设置权限外，还可以通过加密设置、人脸识别或指纹识别等方式对系统权限进行强化，谨防泄露。最后，医院财务信息系统的构建和应用必然伴随着网络风险，因此医院还要构建安全网络数据库，在日常工作中要做好重要数据的备份和保存，以避免数据因系统故障或其他人为原因等造成遗失而无法挽回，进一步保障医院内部财务数据的流通安全[6]。

3.3 完善医院风险评估

完善风险评估是强化医院财务风险管理的重要手段。医院要建立区域医疗，充分利用信息系统来实现病人信息的全面共享，切实降低医院的经营风险。医院本身就是一个极具特殊性的公共服务行业，以患者的生命安全为第一要义，因此在运营管理上自然也要以患者为中心来提高医院的运行效率。比如，医院可以通过构建外部接口以实现区域内的患者信息共享，当医院的某一科室资源完全占用而无法对情况紧急的患者实行救助时，则可通过医疗共享平台将其迅速转移至其他科室或其他医院，而其他医院也可通过患者的医保卡或身份证号直接调取其就诊记录和检查结果，不仅使患者避免了不必要的重复诊断，医院也打破了传统的信息孤岛，实现了信息的及时沟通，在对患者的诊治上也获取了最大的时间效益，有效规避了不必要的财务纠纷和赔款风险，同时也减少了不必要的成本支出。

3.4 加强医院财务人员的风险防范意识与工作能力

首先，要针对全体职工做好日常的岗位培训和考核工作，无论是财务岗位还是非财务岗位人员，都要强化其风险防范意识和预防能力，对于财务人员则要更加强调信息化背景下的新型财务工作方式和技术手段的应用。其次，要建立健全医院财务管理制度，完成财务风险控制责任人的划分，落实追责制度，奖惩并施。最后，还要强化各个岗位的考核与监督制度，通过将其工作态度、工作能力和工作成果与其工资、绩效和奖金挂钩，从物质和精神等各个方面激发员工工作的积极性，提高医院财务管理人员的工作效率与质量。

3.5 加强医院财务风险管理的内控监督

医院内部业务繁多、结构复杂，更加凸显了其加强财务风险管理内控监督的必要性。首先，要实现财务信息系统的实时监督功能，基于医院的庞大业务和复杂流程，财务信息系统的构建能够有效提升其日常运行的效率。为了避免财务信息系统在数据统计方面可能出现的数据不一致等情况，医院可以通过加大投入力度，通过配合信息系统的开发商来对财务数据的采集进行实时更新，并每小时进行数据传输和自动备份保存，这样也能大大提升数据的实时性和准确性，每小时传输数据还能有效提升财务信息系统的日常指标监督功能，帮助管理人员实时监控医院的运行状况，及时发现异常情况，从而能够及时对其异常情况进行反馈和处理。

其次，医院还可以通过内审与外审方式提高财务风险管理的监控力度，由于医院的业务数据庞大，其现金流也十分分散，各个业务系统和运营环节都会涉及收费项目，这也注定了医院财务管理的复杂性，因此医院可以通过加大内部审核力度，并适当引进外部审计人员的方式来对医院财务数据进行内外合力审查，及时查漏补缺。另外，内部审查与外部审查的共同监督也能够有效保障医院财务风险管理制度的有效运行。

4 结束语

综上所述，在现代信息化背景下，医院财务风险管理的工作效率和质量在信息系统的建设和应用下有了显著提升，有助于推动医院的持续发展，面对现阶段医院财务风险管理与信息化的融合建设，虽然仍然存在内部控制风险、对财务风险评估建设不够重视以及财务管理内部监督体系不健全等问题，医院可以通过加大投入力度，完善内部控制机制和风险评估制度，提高医院财务人员的风险防范意识和工作能力，保障医院内部财务数据的安全性，进一步优化医院内部财务信息系统的建设和财务风险管理，让医院财务管理工作与信息化建设实现高质量融合，推动医院持续发展。