自闭症儿童普特转衔支持策略的个案研究

文/广州市黄埔区知明学校 韩灯峰

一、个案基本情况

(一)个案基本资料

洋洋(化名)，男孩，2009年9月生，两岁半诊断为患有中重度自闭症。儿童ABC得75分，明显孤独倾向；CARS得35分，中度孤独症；有中度社会生活能力问题。融合转衔时为10岁，2019年10月进入普校二年级随班就读。

(二)个案教育史

2015年9月进入特校一年级就读。入学前在某机构接受人际介入治疗、个别化的认知训练。未曾入读幼儿园，注意力分散，难坐定，几秒钟就要站起来或者离开座位，性格倔强，易情绪化，适应困难，不能接受环境的改变以及大声的刺激，例如同伴的大声哭闹等。

(三)个案能力概述

在特校三年半系统教育，入读普通小学前表现为：

可较好地适应学校生活，参与集体课堂，适应环境的改变，能用语言自我引导调节情绪冲动，缓解情绪波动的应激反应。

大动作爬蹲跳跑完全适应生活环境，技巧稍差。

掌握日常问候表达，但对一些词语，如成语、俗语的理解比较差。文字量和普通孩子相仿，理解稍差，认读能力较好，书写较慢。计算力达到小学一年级水平，会加减乘法，除法稍提示也可以。其中加法可到三位数笔算，达九九乘法表水平。数学运用中语言题意的理解稍差，需要简单解释文字意思才可。表达需要和情绪的时候偶有颠倒词语的顺序，交流兴趣扩大到人与人，但与人之间的交往停留在基本的仪式问答，且多为三个回合内的简单日常见面问好，更深话题难以继续下去。较易接受环境改变，有人际沟通的需求，可表达出想法，如生理心理需求和情绪状态。能与人分享，进行简短三四个来回的意义互动。

二、多层生态系统转衔支持策略运用

(一)特校为转衔能力做准备

个案转衔支持主要从自闭症核心障碍能力的评估及预后、个别化转衔计划的制定、个案参与融合需要的“最近发展区”能力的专项训练等三个方面来为转衔做能力储备。

1.核心障碍能力的评估和预后

自闭症核心障碍主要在于社交沟通问题、刻板的兴趣或者重复性行为，预测个案能否顺利地参与转衔关键在个案的社交沟通和刻板的行为的发展水平。通过观察法、访谈法，访谈学生本人和家长；通过情景体验法来评估个案在面对不同生活情景中社交沟通的表现来回次数记得分和成功率来判断学生社交沟通能力。在此基础上对个案进入转衔融合阶段可能出现的问题预后和未来个案在此方面的发展进行预后。

同理据上述得分表现来训练其相应处理能力。例如录制一段个案跟校外志愿者的沟通问候情景，让个案判断是否合理，同时录制合理的交往方式；通过真实情景例如学生之间的恶作剧事件，引导个案面对这种受挫、不耐受、厌恶的情绪体验时，学会情绪的表达和梳理、宣泄的合理路径，总结此情景事件下的自我支持策略。

2.个别化转衔计划的制定

阶段性课程本位的评估及适应性行为，在情绪行为问题的发生监测和语言沟通社交力均比较理想的状态下，开始制定个别化的转衔计划。

首先整理个案先前基本家庭、学习、生活基础资料。先挑选出跟转衔融合高度相关的能力和状态的实际情况。此阶段个案的阶段性课程评估参照普通学校不同年级的学习和教授内容，基本达到适应普通学校一二年级的水平，但是均衡性稍差。

其次分析下阶段安置方式，确定转衔目标。选择到班级文化和老师都比较平稳的二年级班，分时间段分课程科目进行安置。参与内容是个案感兴趣的特长艺术课堂的参与活动，转衔计划分阶段/小步子实行。参与时间由一节过渡到两节课，再利用课外活动，比如大型校园活动、班级活动达到半天的时间融合，最后过渡到全天独立在校进行生活和学习。

3.针对学生融合能力的“最近发展区”进行专门的个别化训练

这里涉及的“最近发展区”的能力除了自闭症核心的社交沟通、刻板行为的核心障碍外，还包括个案各学科的能力。针对社交沟通障碍采取认知引导、真实情景再现、现场教导的方法使个案在社交沟通问题上能够达到或者接近普通学生日常交往的成熟水平。在具体学科上利用重复性刻板性对某一件事反复地操作练习，从而达精熟的水平，进而可能成为特长，获得成功体验，由此扩大兴趣范围，达到克服和突破核心障碍的圈子。

(二)普校具体转衔操作

转衔计划执行前需要完善系列的配套工作，完整的融合转衔支持体系、融合教育理念的理解和深化必不可少。

融合环境的营创。硬环境上，包括校园教学设施的改造，课室位置、座位安排、教学工具等。软环境上，主要是文化的营造。融合过程中，融合的环境营造也显得举足轻重。学校自上而下、全面地为自闭症儿童营造平等、友爱、互助的环境。

个案在转衔进入普校时正好赶在大型艺术节活动，学校刻意安排了个案展示机会。据个案学情，合理安排座位，并为他培养普通学伴，发展良好的同伴关系。有学伴每天与个案一起上学、放学，带领其到相关场所去上课；有学伴则与他一起参加课间活动；有学伴还在上课时对其进行必要、及时的注意力引导和学习任务提醒等。

行政团队的支持。普校校长以及行政团队有对融合教育理念的认同觉悟和担当。从学校顶层，由上而下地营造和谐、接纳的环境氛围，比如工作大会、宣传标语、文化宣传窗口的融合，互助案例图片等为后续工作开展奠基行政支持基础。

教师团队的支持。先选出合适的班主任及一线班级团队，在学校行政团队达成融合的一致的接受转衔方案后，对个案班级和教师进行安排，考虑到一年级学生的班级常规和入学适应需要，选择二年级班级，而且班主任颜老师已经有跟自闭症孩子相处的经验，对自闭症的认知、行为、社交、情绪等有一定专业基础。

同伴圈的支持。转衔班级的确定也会参考班级学生的整体情况和氛围。老师在潜移默化中，身体力行示范引导学生认识人与人之间的差异性，接纳个案。同伴圈的选定和安排对转衔个案快速入班级，进入融合学习和生活的状态具有积极促进作用。个案入班级之前就已经根据其社交习惯(女孩更少侵犯和更友好)安排了班长和另两名具有同理心的女生坐旁边和后面。以便于理解和协助课堂上个案偶尔的怪异语言和行为，从而确保各科的课堂顺利进行，在校的各时间段的学习生活在需要的时候都有普通学生协助或者向班级老师汇报。

(三)教育行政-家庭-学校转衔联动机制保障转衔进程

教育行政-家庭-学校的联动机制是保障个案的转衔过程顺利进行的后勤支援。教育行政为个案转衔提供学位保障、学籍管理、随班就读手续的弹性安排，据个案情况，保障就学的同时，减轻普校的升学/考核的压力。

家庭对转衔工作无条件配合与支持，适时对个案学习、作业、同伴交往情况进行了解和引导，帮助老师和同学对个案的了解提供经验做法，充分发挥家庭在转衔进程中的积极作用。

教师作为家庭-教育行政的中间交互环节，在教师/学生相互认识了解、沟通、协作过程中起重要作用。例如教师、学校、家庭沟通机制，信息畅通的渠道、家长会、微信QQ工作群、亲子活动等对个案转衔都起到了很大的作用。

(四)转衔跟踪和反馈

转衔过程顺利开展期间还需要定期与不定期地追踪追访个案随班就读的效果。

1.对教师团队的回访。

教师团队对个案在融合中的学习情况、人际交往、身心情绪状态都能比较及时地掌握，对教师团队的回访可以及时了解个案的情况，有利于保持良好的融合环境，改进人际社交/学业问题。在回访中，采取定期回访和不定期回访的变频追踪方式，在转衔首个月内，每周一次回访，第二个月内两周一次，第三个月开始每月一次，直到学期结束。次学期采取每个月一次的例行回访，逐渐过渡到第二年每学期两次回访。回访的内容主要是个案的人际交往、生生关系、学业成就等。如此才能确保转衔的成功，真正帮助个案回归主流社会。

2.对家庭和个案本人的回访

同样按照如上对教师团队的访问频率对家庭和个案本人进行回访。回访的主要内容和问题集中在人际社交情况表现、学业参与完成情况、个案本身的情绪体验、个案对于自身目前的处境的认识和自我引导、个案与家长对学校转衔支持的满意与否等方面来进行。从而增强家庭和个案对转衔的积极期待和愿景，化解转衔过程中同伴关系的冲突，引导个案进行情景回顾和认知加工，教导正确的家庭与个案跟教师和同伴的交际策略，规避日后出现的新问题。

三、效果分析

(一)转衔支持使得个案迅速适应环境获得进步

在后续的定期追踪转衔中，笔者从个案的作文日记了解到：“我很想念学校的海越”“我的朋友，我的朋友叫海越，她长得很piao 亮”“他们是我的朋友，我又多了几个朋友”。从日记里看到最开始个案还是对新环境有适应的过程，他想念以前的朋友，到后来把新环境里的新同学称呼为朋友。

(二)教师团队和家庭的配合在潜移默化中使得转衔融合顺利进行

从班主任的微信聊天中了解到：“洋洋，很有礼貌，见到每个老师都会说老师好”“他现在非常乐意帮助我收拾书本”“他经常会分享自己的文具和书本给其他同学。”“数学老师表扬他作业很认真，眼睛盯着黑板”“英语老师反馈他很愿意参与口语表达，上课注意力也很集中”“音乐老师说洋洋很喜欢她的课，而且唱歌声音很好听，还会自己编曲，画五线谱，其他同学都羡慕得不行”“体育课老师没有要求他一定要做很好，只要他愿意参与，他也很卖力的跑步，练习”。从反馈来看，个案运用自己已具备的基本能力，在各方支持配合下，课堂表现还是非常好的。

(三)意想不到的效果来自于全方位、多角度的转衔支持

从家长得知，洋洋在一学年的学业成就考试中，数学竟然100分，英语90多分，语文80多分，成绩比较好。好的学业表现完全是在个案的努力、家长的照顾、师生的支持下取得的。

四、讨论反思

文中个案为经过特殊教育学校系统学习和训练成功转衔到普通小学的自闭症儿童的融合教育案例，也引起了很多思考。

第一，完善的融合转衔教育支持体系制度、融合教育理念理解和深化，转衔计划的制定和实施利于转衔前期工作的全盘铺开。第二，普校教师团队的特教知识储备，包括自闭症儿童日常情绪行为和沟通的问题和对策，能够增加转衔融合的信心。第三，营造良好的融合环境和氛围、建立安全亲密的师生关系和生生关系，能助推融合道路更加平坦。第四，转衔融合个案个人特长和优势能力、先备学业能力练就融合硬实力，找准机会展现效果更佳。第五，教师团队日常的关注和协助小技巧潜移默化带动全部各方参与促进转衔融合的进程。

需要在以后转衔融合实践中继续探索研究的有：

第一，在转衔融合支持体系的构建工作中，前期依靠的仅仅是特教教师、学校层面的力量来助推，普校对转衔融合不够支持，害怕接受自闭症孩子会造成家校问题，造成班级学业压力。由于对自闭症孩子的了解不够，转衔支持的制度体系不够完善，例如可以把这项工作给更高级别的行政去对口落实，减少过程的波折，也更利于从上而下的融合环境的营造。第二，没有出现应急情况。这个看似在转衔融合过程中不会发生的现象从侧面可以窥见，在转衔的过程中，普通学校和特殊学校、教师之间的对接还不够及时，一些后期追踪到的问题和现象已经发生或者持续一段时间才解决，这很打击融合个案和普通学校教师的信心，也给教师增加了一些不必要的工作困扰。第三，布朗芬布伦纳的生态系统理论认为影响儿童成长适应社会的宏观系统、中观系统、微观系统的多种因素交互作用。在融合过程中能明显地感觉到无论是学生家长、普通学生，还是普校行政对自闭症孩子的融合转衔并非全力支持的心态，甚至有出现过不接受的时机，迫于压力才正面接受，进而反映出在经济相对发达的广州地区，也存在整体社会接纳自闭症儿童程度不够高的状况。还需要从特殊学校、特殊学生曝光率及客观发展的方面给予宣导和多层生态系统的建设。