中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的效果观察

沈明

胃癌是一种消化系统肿瘤疾病,该病发病率较高,很多患者发病后临床症状明显［1］。如果不能得到有效治疗,其死亡率较高［2］。同时临床研究发现,胃癌发病后应该给予手术治疗,以此清除病灶影响［3］。但是患者术后出现胃瘫的几率较高,严重影响患者的自身健康,对患者的生活质量造成了一定的威胁。并且也不利于患者的术后预后管理,所以应该给予合理治疗［4］。采用中西医结合作为术后胃瘫的治疗能够满足患者的需求,对患者自身的病症干预及控制有一定帮助［5］。本文选取2019年3月～2021年3月本院70例胃癌手术后胃瘫患者作为研究对象,观察中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019年3月～2021年3月收治的70例胃癌手术后胃瘫患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,每组35例。实验组患者男女比例为3∶2；平均年龄(56.65±2.52)岁。对照组男女比例为4∶1；平均年龄(56.58±2.15)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准［6］：①患者已经被确诊为胃癌手术后胃瘫患者；②无其他并发症及不良反应。排除标准：①并发其他疾病,如消化道出血、肺部感染等；②研究中途数据脱落或退出者。本研究经伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗,即纠正水电解质平衡,进行胃肠减压,静脉营养支持；给予患者盐酸甲氧氯普胺注射液(商品名：胃复安)20 mg 静脉滴注；多潘立酮20 mg,西沙比利5 mg,胃管注入,3 次/d；同时给予患者红霉素150 mg+0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1 次/d,持续治疗1 周。实验组患者在对照组基础上采用中医治疗,即给予针灸治疗,取中脘穴、胃俞穴、内关、足三里及三阴交等穴位做常规消毒。选用35 mm 毫针针刺,进针1.5 寸,让针感传到腹部,同时在患者小腿外侧、内侧及大腿根部放射施针。所有穴位施针以平补平泻法为主,留针30 min,1 次/d,持续治疗1 周。

1.3 观察指标及判定标准 ①临床疗效,疗效判定标准：痊愈：患者治疗后症状消失,胃肠钡餐检查结果显示胃排空,蠕动正常；有效：患者症状有效改善,钡餐检查结果显示胃排空,但蠕动效果较差；无效：治疗无效果,指标无改善。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%［7］。②并发症发生率,并发症主要包括吻合口瘘、出血、术后感染。③治疗时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 实验组总有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比(n,%)

2.2 两组患者并发症发生率对比 实验组并发症发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比(n,%)

2.3 两组患者治疗时间对比 实验组患者治疗时间为(8.55±2.36)d,对照组患者治疗时间为(15.69±2.69)d；实验组患者治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

目前,无论原发性胃瘫还是继发性胃瘫,其发病机制尚不甚清楚,胃动力障碍被认为是其发病机制中最重要的因素。胃肠运动不协调,胃壁顺应性降低,以及胃电运动异常与胃轻瘫发病都有着密切关系。胃动素及其他胃肠激素、迷走神经的紧张性、患者痛阈降低以及代谢、药物等因素也可能为胃瘫的影响因素［8］。在现有临床研究中发现,胃动力障碍已经成为影响胃瘫患者健康的重要因素之一,会导致患者出现胃排空现象、胃窦压力紧张以及空腹压力障碍现象,同时也有部分患者在发病后会出现胃肠运动不协调现象,会造成患者胃窦、幽门-十二指肠的协调运动障碍出现,会增加患者炎症因子水平。大部分患者在患病之后会出现胃壁顺应性降低现象及胃电活动异常情况,所以胃瘫患者发病后的影响是比较严重的［9］。

以中西医结合治疗作为胃瘫患者的治疗方案能够满足患者的治疗需求,可以在患者治疗过程中帮助患者完善治疗方案和策略,能够提高患者治疗水平。在治疗中给予患者中医针灸,能够帮助患者促进胃肠道蠕动,有助于患者病情缓解。本研究证实,实验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。与简陈兴等［10］研究成果相符。实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。与高彩玉等［11］研究成果相符。实验组患者治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。与罗泽中等［12］研究成果相符。由此可见,实验组患者临床疗效高于对照组,患者治疗后的各项指标数据改善效果显著,表明组内患者治疗的优势更为显著。

综上所述,对胃癌手术后胃瘫患者开展中西医结合治疗效果显著,且治疗安全性较高,治疗时间较短,可推广到临床。