数字标识牌在外来医疗器械管理中的应用效果

王柱

咸宁市第一人民医院设备科（湖北咸宁 437000）

医院的外来医疗器械主要是指从医疗器械生产厂家暂时租借的医疗器械，用以补充医院中现有器械的不足[1]。外来医疗器械生产公司较多且器械种类多样，加之供应中心的管理人员缺乏器械相关的专业知识，导致器械缺失等情况时有发生，这可能会对医院不同科室产生较大的消极影响，严重时甚至会引发医疗事故[2]。应用数字标识牌可实现对外来医疗器械的分类管理，进而能够有效降低传统管理中不良事件的发生率，提高器械使用人员的满意度，保障各科室的正常运转[3]。基于此，本研究探讨数字标识牌在外来医疗器械管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2020年6月我院需要消毒的720件外来医疗器械作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各360件。对照组骨科器械325件，其他器械35件；观察组骨科器械323件，其他器械37件。两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

1.2 方法

对照组采取常规管理：（1）明确器械所在的操作区，从污染到干净的流程中，避免出现交叉、逆流等情况；（2）去污区应准备好回收器械的相关清单、外标签，且工作人员在开展下一个环节工作之前应检查实际器械与去污区的清单是否一致；（3）依据器械供应公司及器械名称，仔细核对器械清单及其包装情况，并在相应的包装上粘贴手写外标签及机打的条形码外标签，其中，条形码外标签应确保规范清晰，以协助消毒供应中心工作人员统计工作量以及对器械进行信息化管理。

观察组在对照组基础上加用数字标识牌管理，具体如下。（1）制作数字标识牌：将驱血带剪成5 cm×4 cm 尺寸的长方形，利用蓝色圆珠笔在剪好的驱血带上标记阿拉伯数字，从1开始编号，依次递增。（2）填写并标记数字标识牌：外来医疗器械在进入消毒供应中心消毒后，由设备科验证登记器械是否符合标准，同时由消毒供应中心工作人员对其登记信息和行为进行核查和监督；由配送人员为外来医疗器械选取数字标识牌，在清单、外标签相应的编码框内填写器械编号，进而便于其他工作区核实、查对相关器械，数字标识牌随器械箱机械清洗后，进入下一个工作区。（3）数字标识牌应用：科室内的传送人员负责将所有的外来器械送至消毒供应中心的去污区，供应中心此区域的工作人员需要认真核实外来器械的厂家、患者和手术类型等一系列具体信息，确定信息无误后则详细填写外来器械登记表，同时依据接收器械的类型、用途等有效信息进行编号；编号过程中需要应用2个标识牌，其中1个应用于进入清洗区的器械，另1个则随登记表共同进入包装区；器械清洗工作结束后，包装区工作人员需再一次查看器械编号，并认真核对对应编号的登记信息，反复确认信息符合后开展包装工作；包装工作结束后，再次核对标识牌信息与器械的数量、相关信息等是否相符，确认无误后即可将标识牌送返至去污区循环使用；去污区管理人员需要每天检查标识牌数字的是否规范、清晰，若存在字迹不清或牌体损坏等多种问题，则应及时更换标识牌，从而保障供应中心内消毒工作的顺利开展。

1.3 观察指标

（1）比较两组不良事件（错包、漏包、漏报）发生情况。（2）比较两组在消毒供应中心的管理时间及分类时间。（3）比较两组器械使用人员满意度：采用百分制调查问卷评估满意度，包括非常满意（＞89分）、基本满意（70～89分）及不满意（＜70分），评分越高表明器械使用人员的满意度越高，总满意度=（非常满意件数+基本满意件数）/总件数×100%[4]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组不良事件发生情况比较

观察组错包、漏包、漏报的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良事件发生情况比较[件（%）]

2.2 两组在消毒供应中心的管理时间及分类时间比较

观察组在消毒供应中心的管理时间及分类时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组在消毒供应中心的管理时间及分类时间比较（min，）

表2 两组在消毒供应中心的管理时间及分类时间比较（min，）

2.3 两组器械使用人员满意度比较

观察组器械使用人员的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组器械使用人员满意度比较

3 讨论

目前，随着医疗水平的不断提高及患者数量的不断增加，医院内逐渐开始大量应用外来医疗器械，这不仅有助于保障医院的正常运行，还有利于为患者提供更加优质的医疗服务[5]。外来医疗器械具有结构复杂、种类多样的特点，在实施消毒期间易发生错包、漏包、漏报等不良事件，从而对各科室的正常诊疗工作产生较大的影响[6]。目前，医疗器械渐趋于专业化、区域化的市场化方向发展，租借的外来医疗器械通常会送至医院消毒供应中心进行集中处理[7]。医院消毒供应中心主要以提供合格的消毒灭菌产品为核心工作内容，而灭菌产品的质量主要受清洗消毒、检查包装、灭菌、储存及运输等因素的影响，其与患者的生命安危密切相关[8]。因此，为保障向患者提供安全可靠的医疗服务，十分必要探寻有效合理的外来医疗器械管理方式[9]。常规的管理方式无法明显改善错包、漏包、漏报等情况。有研究表明，在管理中应用数字标识牌能够明显降低消毒灭菌期间的失误率，同时提高医院不同科室器械使用人员的满意度[10]。

本研究结果显示，观察组错包、漏包、漏报的发生率均低于对照组，在消毒供应中心管理时间及分类时间均短于对照组，器械使用人员的满意度高于对照组，表明在外来医疗器械管理中应用数字标识牌可提高消毒灭菌的工作质量及效率，进而提高不同科室对消毒供应中心工作的认可度。分析原因可能为：（1）应用数字标识牌的管理方式具有简单便捷、可反复应用的优势，不仅可保障管理的有效性、安全性，还可持续减少医院在管理方面投入的成本[11]；（2）数字标识牌采用的是阿拉伯数字，该标记符号简单明确，不涉及文字书写内容的复杂性，数字标记可以减少人为主观因素对识别与判断工作的影响，有助于减少错包的发生，进而可提高器械使用人员的工作质量[12]，同时，阿拉伯数字标识牌也能够明显提高消毒工作的效率，打破传统管理模式对消毒工作质量的禁锢，促进消毒灭菌工作更加顺利且灵活的完成[13]；（3）数字标识牌管理方式的应用持续加强了对外来医疗器械的管理力度，促使管理方式趋向高度统一，提高了包装区工作人员的包装正确率，同时提升了医疗器械使用人员的满意度[14-15]。

综上所述，数字标识牌管理方式应用于外来医疗器械管理中，可有效降低错包、漏包、漏报等不良事件的发生率，缩短管理及分类时间，提高各科室器械使用人员的满意度。