智能仪表助力医疗废物信息化管理

范佳乐

关键词：医疗废物 智能仪表 信息化

新冠肺炎疫情爆发以来，全国各地的医疗废物处置能力也在经历一次大考，加强医疗废物管理是疫情防控工作的重要一环，医疗废物的分类收集、安全暂存、及时运输和集中无害处置成为保障疫情防控效果的另一个重要战场，也是筑牢疫情防控的另一个防线。面对如此局面，如何加强医疗废物有效监管，实现规范化、标准化，是医院领导层应着重考虑的事情，决不能让医疗废物物成为病毒感染的载体，要做好这“最后一公里”工作，多措并举做好医疗废物管理工作，坚决杜绝二次污染。

1疫情防控常态化期间医疗废物管理不能放松

在疫情防控期间，医疗废物的处置备受关注，要求医院在医疗废物前端分类与暂存环节、收集与运输环节、处置环节等，均不得存在半点马虎。2020年，国家卫生健康委会同生态环境部等部门多次研究完善，连续数月下发《医疗机构废弃物综合治理工作方案》、《医疗废物集中处置设施能力建设实施方案》、《关于开展医疗机构废弃物专项整治工作的通知》等通知，明确提出医疗机构废弃物管理是医疗机构管理和公共卫生管理的重要方面，也是全社会开展垃圾分类和处理的重要内容。同时，2021年底，国家卫生健康委和生态环境部组织修订了《医疗废物分类目录》（2003年），形成了《医疗废物分类目录（2021年版）》，进一步规范了医疗废物管理，促进了医疗废物的科学分类与处置[4]。

2 医疗废物管理情况存在问题分析

在日常管理中发现，医疗废物各环节仍存在诸多问题，且此类问题是动态存在的，如：

（1）个别医院诊疗区域的医疗废物收集箱设置不合理，缺少“污染区标识”，未明确标出污染区，且紧贴洗手池等清洁区或生活垃圾箱放置;个别医疗机构的医疗废弃物暂存处“两禁六防”警示标识不齐全或不规范。

（2）个别医院内医疗废物收集转运人员对医疗废物专用包装袋的扎口方式（如鹅颈式）及有效容积等内容掌握不清楚;部分医疗机构对废弃口罩投放不规范;部分医疗机构未配备压板及长柄持物钳等物品。

（3）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定：“少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明” [5]，按照《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》（国卫办医发2017-30号）要求，输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶（袋）应当按照药物性医疗废物处理[6]。医院的医疗废物暂存处也设置了五类废物存放区域，但是在现场未见到药物性废物时，也未在记录上发现有少量药物性废物混入感染性废物标注的情况。此类问题暴露出医疗废物分类不清及记录不规范的情况。

（4）部分医院内医疗废物交接记录填写不规范，如：个别单位存在交接记录登记不全、漏登记的情况，未按照要求规范登记产生科室、名称、重量或数量、交接时间、经办人等信息。

（5）医院的医疗废物管理信息化程度不一，利用信息化手段对医疗废物转运交接环节监管力度不足的问题。部分医院采用的还是人工记录方式，但是人工逐一记录不仅费时费力，还容易出现因人工统计错误导致收集数量与入库数量不等的问题，导致需要重新核对数量的费工现象，甚至还可能存在人为对记录进行修改的违规情况发生。同时，一旦发生医疗废物遗失等突发情况，无法及时有效掌握丢失的是哪里产生的、什么性质的医疗废物等情况，无法做到全流程可追溯管理。

3 加强医疗废物管理的意见建议

（1）加强医院医疗废物管理的日常培训工作，提高医院的主体责任意识，提高工作人员院感防控意识。做好医院内的医疗废物从业人员的岗前培训和常态化培训工作;

（2）加强医院内院感防控管理，细化管理制度，从源头上规范自身管理，遏止医疗废物管理不规范的情况发生;明确应急处置及手衛生要求，加强院感、总务、安全保卫等部门间联动，强化医疗废物管控。

（3）加快推进信息化建设步伐，加强统筹规划和顶层设计，对医疗废物的规范化、标准化、流程化、信息化的管控措施，大幅提升医疗废物的全流程监管能力。为此，医院可以借鉴兄弟单位、外省市先进经验，结合单位实际情况，在加大资金投入力度的时候，采取多种方式，比如尝试与企业进行合作，招商引资，弥补资金缺口。

4智能仪表助力医疗废物信息化管理

疫情突发，医疗废物绝不允许出现流失的情况，但是光靠人力去称重核对，无疑增加了转运收集人员的工作量及风险，既给转运人员带来极大的风险，又增加了转运人员的工作量和工作难度，数据统计有一定的延迟。同时因为监管不到位，还会有违规运输的现象发生。疫情防控常态化时期，医疗废物的管理疏漏将会严重影响疫情的防控工作。

当今互联网高度发达，本来繁琐的管理模式，通过引入互联网技术加上大数据分析，管理变得更加清晰和简单。目前，我国印发的《医疗废物集中处置设置能力建设实施方案》中，已经明确提出“2021年底前，建立全国医疗废物信息化管理平台，覆盖医疗机构、医疗废物集中贮存点和医疗废物集中处置单位，实现信息互通共享”。而且已经有很多好的经验做法值得推广，比如利用智能仪表实现数据的自动检测。

4 结束语

医疗卫生服务事关人民群众的切身利益，医院感染防控管理是保证医疗服务质量的基础，随着时代的发展，信息化建设是大的趋势，利用信息化手段实现医疗废物全流程可追溯管理，不断促进医疗废物标准化、规范化、精细化，进一步实现废弃物减量化、资源化、无害化，保障人民群众身体健康和环境安全。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知（国卫办医函〔2020〕81号）