肿瘤内科治疗常见并发症的分析及治疗对策探讨

潘岩 王海燕 李润浦 王艳丽

【摘 要】目的：本文針对肿瘤内科治疗常见并发症的分析及治疗对策进行了深入的探究。方法：根据此次研究课题要求，选取了我院2019年5月至2021年3月期间收治的肿瘤内科行化疗的患者作为此次的研究对象，共有患者184例，对患者的并发症进行了观察和详细的记录，并且对其进行了随机分组。其中对照组患者92例，对对照组的患者实施了常规辅助治疗干预，实验组患者92例，该组患者实施了科学全面的个体化辅助治疗干预。对两组患者的临床治疗效果进行了对比分析，总结了两组患者的治疗满意度。结果：肿瘤内科化疗治疗过程中，临床上比较常见的并发症有感染、胃肠道反应、骨髓抑制、不良情绪等。此次对实验组的患者实施了科学全面的个体化辅助治疗，非常满意的患者有51例，满意度占比例为55.43%，比较满意的患者为37例，满意度占比率为40.22%，患者总满意度占比例为95.65%；对照组患者实施了常规辅助干预，非常满意的患者有39例，满意度占比例为42.39%，比较满意的患者为13例，满意度占比率为14.13%，患者总满意度占比例为56.52%。对两组数据进行比较，差异较为显著（P<0.01）。结论：肿瘤患者在进行化疗过程中，很容易出现感染、胃肠道反应、骨髓抑制等不良并发症，针对肿瘤患者的并发症实施科学全面的个体化辅助治疗，能够帮助患者有效地改善病症。

【关键词】肿瘤内科治疗；并发症；分析；治疗对策

Analysis of common complications in medical oncology treatment and discussion of treatment strategies

PAN Yan， WANG Haiyan， LI Runpu， WANG Yanli

Baoding Second Central Hospitaloncology， Hebei Baoding 072750， China

【Abstract】Purpose： This article conducts an in-depth study on the analysis and treatment strategies of common complications in medical oncology treatment. Method： According to the requirements of this research project， the patients undergoing chemotherapy in the Department of Oncology who were admitted to our hospital from May 2019 to March 2021 were selected as the research objects. There were 184 patients in total， and the complications of the patients were evaluated. Observation and detailed records， and randomized grouping. Among them， 92 patients in the control group were treated with conventional treatment intervention， and 92 patients in the experimental group were treated with scientific and comprehensive individualizedadjuvanttreatment intervention.The clinical treatment effect of the two groups of patients was compared and analyzed， and the treatment satisfaction of the two groups of patients was summarized. Results： In the process of chemotherapy in the department of medical oncology， the common clinical complications include infection， gastrointestinal reactions， bone marrow depression， and bad mood. This time， scientific and comprehensive individualized adjuvant therapy was implemented for the patients in the experimental group，there were 51 very satisfied patients， with a satisfaction rate of 55.43%， and 37 patients were relatively satisfied， with a satisfaction rate of 40.22%，and the total satisfaction rate is 95.65%； The control group has implemented conventional auxiliary interventions， 39 patients were very satisfied， and the satisfaction rate is 42.39%， and 13 patients were relatively satisfied， and the satisfaction rate is 14.13%. The total satisfaction of patients accounted for 56.52%.Comparing the two groups of data， the difference was significant （P<0.01）. Conclusion： Cancer patients are prone to infection， gastrointestinal reactions， bone marrow suppression and other adverse complications during chemotherapy. The implementation of scientific and comprehensive individualized adjuvant treatment for the complications of tumor patients can help patients effectively improve their symptoms.

【Key？Words】Medical oncology treatment； Complications； Analysis； Treatment strategies

1.1 一般资料

此次研究选取了我院2019年5月至2021年3月期间收治的肿瘤内科行化疗的患者作为此次的研究对象，共有患者184例，并且对其进行了随机分组。对照组92例，男48例，女44例，年龄30岁～78岁，有28例患者年龄小于50周岁，其中淋巴瘤患者有5例，肝癌患者有15例，食管癌患者有17例，肺癌患者有28例，乳癌患者有27例；试验组92例，男49例，女 43例，年龄31岁～79岁，有27例患者年龄小于50周岁，其中淋巴瘤患者有10例，肝癌患者有16例，食管癌患者有18例，肺癌患者有27例，乳癌患者有21例。对两组患者的年龄、病症等一般资料进行对比，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 常见并发症

1.2.1 骨髓抑制：患者在使用化疗药物后，会出现骨髓抑制症状，如白细胞、中性粒细胞下降，进而会导致患者发生感染情况。

1.2.2 感染：感染是肿瘤化疗过程中比较常见的并发症，感染病症发展较为迅速，很容易导致患者出现败血症。

1.2.3 胃肠道反应：恶心、呕吐症状比较常见，如果患者呕吐症状严重，会出现脱水、电解质紊乱现象；另外，化疗药物很容易引起患者出现口腔炎、舌炎、口腔溃疡等症状，患者会伴有严重疼痛，造成患者进食量减少。

1.2.4 皮肤毒性：患者在进行化疗时，会出现皮肤毒性，如瘙痒、皮疹、皮炎、脱发等现象，化疗药物常见的不良反应为脱发现象，尤其是患者首次化疗后脱发现象较为严重。

1.2.5 化疗药物外溢：在给患者进行化疗药物静脉注射过程中，由于意外会出现渗漏静脉外的现象，从而造成患者的局部皮肤和软组织产生非特异性炎症。临床主要表现为局部疼痛、轻度红斑等。

1.2.6 其他并发症：脑部毒性、心脏毒性、肝脏的毒性、肾脏的毒性等等。

1.3 治疗方法

1.3.1 药物治疗：患者由于化疗过程中会出现呕吐等症状，医护人员应该给患者服用相关止呕、止泻的药物，由于化疗会对患者的坏死细胞进行杀灭，为了促进患者血细胞生长，需要给患者服用促细胞生长的药物等。

1.3.2 健康宣教：大多数的患者对于肿瘤化疗治疗方案并不太了解，作为医护人员应该在患者化疗前给患者进行详细的讲解，让患者了解自身疾病，知悉治疗方案和临床治疗效果，这样才能提升患者的治疗依从性，利于治疗方法的顺利进行。

1.3.3 心理疏导：肿瘤疾病本身对患者的心理上会产生极大的影响，一旦患者确诊为肿瘤，患者心理上会产生恐惧、消极、焦虑等心理，为了让患者能够更好地配合治疗，医护人员应该为患者进行心理疏导，特别是治疗过程中患者出现不良并发症，更会导致患者出现不稳定情绪，医护人员应该体谅患者，并且转移患者注意力，让患者情绪稳定下来，从而积极地配合医师治疗。

1.3.4 饮食指导：对于肿瘤化疗患者而言，正确的饮食指导是非常关键的环节，由于患者会出现口腔溃疡、恶心、呕吐等并发症，会给患者的食欲带来极大的影响，导致患者进食减少，因此，医护人员应该建议患者多补充维生素、蛋白质含量高的食物，饮食要清淡，以少食多餐为主，还需适当地补充水分[1-2]。

1.3.5 个性化护理：医护人员需要对患者的病房进行定期的紫外线消毒，保持患者病房空气流通，增强肿瘤患者的口腔、皮肤护理，避免患者出现真菌感染风险；正确地引导患者咳嗽、深呼吸行为，防止患者产生肺部感染；给患者进行输液时，对患者的大静脉做好保持措施，输液位置选择距离关节处比较远的血管，或者前臂静脉处。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

两组患者数据比较差异较为显著（P<0.01），见表1。

化疗的治疗原理是通过药物对坏死细胞进行杀伤，然而，也会损坏患者的正常细胞，这就会造成患者出现不良并发症。患者并发症的严重程度和患者自身状况、以及药物使用的剂量有着直接的关系，有些患者身体素质比较差，甚至会给其带来生命危险。因此，肿瘤内科需要重视肿瘤患者的并发症的预防和治疗，同时也要对患者的心理状态多加关注[3]。

全面科学的个体化辅助治疗能够帮助患者改善焦虑、抑郁、消极等不良情绪，通过给患者详细地介绍肿瘤治疗方法、疾病知识以及成功案例，能够让患者树立自信心，让患者保持一个良好的心理状态，这样利于患者积极配合治疗。通过饮食指导可以保证患者的营养供应，让患者饮食结构合理，提高患者免疫功能。可以说个性化护理是针对不同的患者，采取的针对性的护理干预。如患者在化疗过程中出现脱发现象，医护人员会告知患者这是化疗后的不良反应，治疗停止不良反应也会减轻，头发是可逆生长的，不需要有后顾之忧；伴有恶心、呕吐的患者，医护人员通过转移话题，和患者谈论一些开心的事情，让患者保持愉悦的心情，这样更利于患者精神状态的恢复，如果患者不良并发症较为严重，医护人员通过给患者使用相应的药物帮助患者改善病症。研究证明，全面科学的个体化辅助治疗能够帮助患者建立积极情绪，提高患者治疗依从性，也利于患者病情的康复。

参考文献

[1] 姜丽，高丽华，周振宇.肿瘤内科治疗常见并发症感染的观察处理[J].中国现代药物应用，2021，5（10）：46-47.

[2] 井明晰，于绍芬，段博识.肿瘤内科患者治疗中常见并发症的观察与处理对策[J].中国卫生产业，2020，9（14）：162-162.

[3] 殷学惠.肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略[J].医学信息，2019，34（28）：178-179.