“上火”背后或藏癌，警惕4大可疑症状

汕尾市民小新以为左边牙龈长出的这块“肉”是“上火”或“牙周发炎”，随着病情的加重，他慕名到中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心醫院求医。接诊他的该院口腔颌面外科副主任王友元教授凭借多年的经验，一眼看出这块“肉”就是口腔癌，需要进行手术治疗。

“小新罹患的是左下颌牙龈癌，需要手术扩大切除口腔肿瘤和颈部淋巴清扫，术后口腔颌面部会形成一个大的缺损，同期以自体游离腓骨瓣进行修复重建。”王友元介绍。这类手术十分复杂，手术不仅涉及口腔颌面头颈部，还需在小腿进行游离腓骨瓣的制取，以腓骨瓣对下颌骨缺损进行重建，并在显微镜下将头颈部血管和腓骨瓣上的血管吻合，精细度要求非常高，是口腔颌面外科最具难度及风险性的标志性手术。

治疗团队组织口腔颌面外科、麻醉科、手术室等相关科室专家进行疑难病例讨论，初步拟定治疗方案。经过与小新及其家人的充分沟通，小新及其家人决定留在深汕院区接受治疗。王友元教授团队顺利地为小新实施了左下颌牙龈癌根治术切除肿瘤，在显微镜下吻合颈部和腓骨瓣上的血管，成功用游离腓骨瓣移植修复了口腔、脸部及下颌骨缺损。术后，小新在该院外科二区医护团队的精心照料下快速康复，恢复良好并顺利出院。

王友元提醒，对待口腔癌不可掉以轻心，如果发现4大症状需要提高警惕：

1.口腔溃疡。溃疡为口腔癌的常见表现，需要区分癌性的溃疡与普通溃疡。一般来说，超过两周仍没有好转和愈合的溃疡都应提高警惕，最好及时检查。

2.口腔内出现不明原因的肿块或硬块。小新正是因为口腔内出现肿块而来医院就诊，从而及早发现肿瘤。对于口腔内出现不明原因的肿块或硬块，都应充分重视。

3.口腔内出现不能擦除的白斑或红斑。口腔白斑和红斑为癌前病变，在口腔白斑的患者中，约有3%～5%可发生癌变。在口腔白斑中，上皮异常增生是癌前病变性白斑的指征，一般来说，其程度越严重就越容易发生恶变。

4.口腔中出现不明原因的疼痛或功能性受限。如张口受限、咀嚼食物或吞咽食物困难，或者出现口腔任何部位失去知觉或感觉麻木，应提高警惕，及时就医检查。

发现口腔癌应该如何治疗呢？该院口腔科方泽震主治医师介绍，根据国内外专家共识，口腔癌需进行以手术为主的综合治疗，其中，早期口腔癌可手术治疗后观察，疗效较好，而晚期或复发性口腔癌治疗效果不佳。但现在引入了更多治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗等，随着医学的发展，目前不断有新的药物和治疗手段治疗肿瘤。

“癌症不等于绝症！”王友元表示，如果检查发现口腔癌，应冷静下来，主动了解病情，及时就医检查以明确其病理，并且找到合适的医生，尽可能地配合医生进行治疗。

（摘自《广州日报》文/任珊珊）