春节来临，“痛彻心扉”的人群怎么吃

余慧青 曹皓阳

2021年中国痛风现状报告白皮书显示：我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者1466万人，痛风已成为我国几大代谢类疾病之一。那么对于高尿酸血症、痛风患者，应该怎么吃呢？对此，笔者建议可以参考如下——

超高嘌呤食物：痛风和高尿酸的人应该完全避免；

中高嘌呤食物：应该严格限量，在急性发作期不能食用；

中低嘌呤食物：食用时稍加注意；

低嘌呤食物：几乎无需顾忌其嘌呤含量。

痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外，有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此，痛风患者进食前要注意看一下配料表，少吃富含果糖的食物。对于新鲜水果而言，多选择含果糖量较低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄……

少吃：苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。

痛风患者都知道要少吃海鲜，但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过加工而成，食用这些调味品烹调的食物后，可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平，快速的血尿酸升高则会导致痛风发作。

尽量不要喝酒，特别是啤酒、黄酒。酒精易使体内乳酸堆积，一旦血中酒精浓度高达200mg/ dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。而啤酒、黄酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高。

很多地区的人喜欢熬肉汤，这对痛风患者可不是好习惯，肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都很高，对于痛风患者都不利。我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。痛风患者要养成“吃肉弃汤”的习惯，肉可以适当吃一点，汤最好别喝。因嘌呤具有较高的亲水性，50%的嘌呤可溶于汤内，故烹制肉类或鱼类食物时，建议煮后弃汤再进行烹调。

在医生允许情况下，尽量多饮水，每日饮水量保持2000～3000ml，并可适当饮用苏打水。

温馨提示：规范化的药物治疗是治疗痛风的关键，而饮食、体重控制及良好的生活习惯是痛风防治的重要环节。患者在治疗过程中，应做到积极配合主治医生制定调整的方案。按时足量规范用药，控制尿酸值在理想水平，保持乐观放松的积极心态，定期复查以便更全面的掌控病情。

痛风可发生于各个年龄段，其中男性发病率高于女性。有些人常于深夜被关节痛惊醒，疼痛越来越剧烈，在6～12小时左右達到高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。疼痛的关节可以出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。疼痛多在数天或 2周内自行缓解，恢复正常。首次发作多发生在单个关节，50%以上发生在大脚趾根部，足背、足跟、踝、膝等关节也可发生。

痛风急性发作的诱因常包括高嘌呤饮食（海鲜、火锅等）、饮酒、受寒、劳累、情绪波动、高脂饮食、外伤及感染等，其中最重要的诱因为高嘌呤饮食和饮酒。

目前而言，痛风是一种终身的代谢性疾病，尚没有某种特效药能够彻底根治。在预防和治疗的过程中，一旦放松警惕，痛风可能又会找上门来。但是合理的饮食、运动和药物治疗能够将患者的尿酸水平控制在合适的范围。痛风在较短的时期内不容易出现各种严重的并发症。一般而言，痛风的间歇期越长，对身体的损害越小；间歇期越短，发作越频繁，对身体的危害越大。总之，痛风是一种终身疾病，但并不可怕，只要勇于面对疾病，积极预防和治疗，就可以让痛苦远离自己。