医院智慧管理中物联网技术的应用策略探析

钱坤

广州市城市规划勘测设计研究院 广东 广州 510000

引言

物联网技术在医疗卫生领域中得到广泛应用，物联网技术的应用提高了医院运行效率，降低了人力物力资本。物联网技术在医院人员、物资的管理以及医疗技术的发展中有着很大的应用潜力，必定在未来的医疗技术中发挥重要作用。 但由于物联网技术实践应用时间较短，部分管理人员对此项技术缺乏深入了解。所以，要加大对物联网技术的优化改进，进一步推动医院管理迈向全新阶段，充分发挥智慧管理的价值。

1 物联网技术应用概述

1.1 物联网概念

物联网是在射频识别、全球定位、信息传感等关键技术支撑下搭建的万物互联网络体系。此项技术起源于物联网，将海量信息传感设备紧密融入网络结构当中，基于约定协议控制终端设备与网络、终端设备之间进行信息交换，基于程序准则或是执行用户下达执行来开展智能识别、设备定位、跟踪监控等操作任务。

1.2 技术特征

物联网技术具备整体感知、可靠传输、智能处理三项特征，从医院智慧管理角度来看，这也是物联网技术应用价值的体现。第一，整体感知特征，物联网在应用场景内安装包括传感器、RFID电子标签、摄像头在内的多种类终端传感装置，持续将现场监测信号、监控画面等信息上传至系统后台处理，从中提取特征量，根据特征量对比结果来远程掌握现场环境情况，包括物体位置信息、环境条件、现场设备运行状态等。第二，可靠传输特征，依托互联网与无线网络来保持系统后台与终端设备、各台终端设备之间的通信连接，通信质量较高，可以保证物体信息有效、实时与准确传达，且物联网设备接入数量不会对通信质量造成明显影响。第三，智能处理特征，物联网本身具备强大的数据处理与逻辑分析能力，基于程序准则对所收集信息进行分析处理，根据处理结果下达正确控制指令，在无人工干预条件下，可以替代人工顺利完成各项管理任务[1]。

2 物联网技术在医院智慧管理中的应用问题

2.1 应用场景单一

现阶段，虽然物联网技术被引入到医疗卫生领域当中，是医院智慧管理体系的重要组成部分，但由于技术应用推广时间有限，部分医院都存在物联网技术应用场景单一的问题，仅在物资管理、医疗信息管理等少数场景中得到应用，且技术应用程度有限，没有和医院管理模式深入融合，实际发挥效果并未达到预期要求。例如，在医疗信息管理方面，物联网技术主要用于搭建综合医疗网络，在网络中建立电子病历，病例中记录患者医疗信息与护理病程等信息，当患者前往各所医院就诊时，医护人员在得到授权前提下调取患者往期电子病历，迅速掌握患者病患情况。简单来讲，在这一场景中，物联网技术主要起到简化医疗过程、提高治疗质量的作用，没有明显改善医院管理效果，后续可以在血液信息管理等方面应用物联网技术。

2.2 物联网应用缺乏医患双方认可

物联网作为一项全新技术，虽然在医院智慧管理领域中展露出广泛应用前景，掀起医院管理体系的变革，但当前部分医护人员与患者对物联网技术和应用功能缺乏深入了解，在医疗工作开展期间与接受医疗救治服务时，仍旧采取原有方式，物联网技术的实际应用频率较低。归根结底，这一问题的症结在于，医院集中人力物力资源来引进物联网技术、搭建智慧管理基础设施，却没有对技术宣传、内部培训工作予以充分重视。

2.3 缺乏顶层设计

在医院智慧管理期间，物联网技术应用是一项综合性活动，涉及管理制度完善、管理方式转变、人员培训、系统搭建、信息资源集成等诸多方面，唯有有序推进各方面准备工作，方可为技术应用奠定坚实基础。但根据实际情况来看，部分医院在技术应用期间存在缺乏顶层设计的问题，对部分准备工作缺乏必要重视，后续在物联网技术投入使用后，因前期准备不足而影响到应用效果。以信息集成为例，没有统一物联网终端设施与配套设备的通信协议，在医院智慧管理系统运行期间，需要重复多次对信息数据转换格式，延长信息数据实际利用周期时间，还有可能出现数据丢失、乱码等问题。

2.4 信息安全隐患

在医院运营期间，物联网会收集一些患者隐私信息，包括联系方式、身体健康状况等，在物联网技术应用期间还会出现系统遭受计算机网络入侵、不法分子攻击，进而出现患者隐私信息外泄、医院智慧管理系统瘫痪等后果，严重时还会因信息泄密而损害患者合法权益与降低医院公信力。

2.5 专业人才匮乏

在应用物联网技术的背景下，医院管理方法、内容发生改变，对管理人员的专业素养和工作能力提出更高要求，在掌握扎实专业知识与管理理论的同时，还需要深入了解物联网技术原理和智慧管理模式内容。目前来看，部分医院都存在复合型管理人才匮乏的情况，现有管理人员不熟悉医院智慧管理系统的操作方法，也没有在工作开展期间灵活应用物联网技术。

3 物联网技术在医院智慧管理中的应用策略

3.1 拓展技术应用场景

为最大程度发挥物联网技术的功能效用，医院需要提高对物联网技术的应用力度，结合实际管理需要与借鉴同类项目案例，持续拓展物联网技术在医院智慧管理中的应用场景，细化技术应用方向。目前来看，物联网技术主要应用于物资管理、药品管理、医疗信息管理和医疗健康管理四类场景，具体如下。

第一，物资管理。物联网技术可应用于手术包管理、医疗设备管理、医疗垃圾信息管理等方向。例如，在手术包管理环节，在手术包上设置条形码，在手术包制作、流通、使用与存储期间，持续在条形码中录入类型、生产日期、编号、消毒日期、使用者、管理者等信息，如果后续出现医疗事故，使用读码器读取手术包条形码信息来锁定责任、追溯事故过程。在医疗设备管理环节，提前在设备上设置RFID标签，由智慧管理系统定期盘点医疗设备数量与追踪设备位置及使用状态，如果检测到设备数量出入、设备处于异常状态，则自动发送报警信号，系统通过GPS系统来锁定异常设备位置，也可通过视频监控技术来远程查看设备现场使用情况[2]。

第二，药品管理。物联网技术可应用于供应链管理、防伪管理、患者监控服药、生物制剂管理等方向。例如，在患者监控服药环节，在病房等区域内安装智慧型药柜，根据患者电子病历来记录服药时间、种类与数量，到达时间后药柜向患者进行用药提醒，向其提供单份药品，并记录各名患者的服药时间、次数等信息。而在生物制剂管理环节，在生物制剂存储室中安装传感器与空调等设备，持续监测室内温度、空气湿度等环境条件的变化情况，检测到室内环境变化时，自动调节空调机组运行负荷，必要时启动除湿机等配套设备，为生物制剂营造稳定的存储环境。

第三，医疗信息管理。物联网技术可用于血液信息管理、患者身份确认、医疗信息共享等方向。例如，在血液信息管理环节，在各个血袋上安装RFID标签，标签内存储血液来源、存储时间等基本信息，当血袋调出血库、调入医院时，工作人员使用扫码器来扫描血袋标签，从中提取标签信息并录入智慧管理系统当中，后续由系统对血袋使用情况进行跟踪监控，并在发现血袋混淆取用等问题时自动发送报警信号。

第四，医疗健康管理。物联网技术可用于智能呼叫、院前协同救治、人员防控与输液监测等方向。例如，在智能呼叫环节，在病房内安装呼叫警铃与多种传感器，持续监测患者身体状况，发现异常情况后立即向护士站与监控中心发出报警信号，同时，在患者感觉身体不适、自身行动不便时，也可手动按下警铃来呼叫医护人员。

3.2 增强医患双方认同感

为扫清物联网技术的应用阻力，医院需要加强对物联网技术的宣传力度，帮助医患双方深入了解物联网使用功能、智慧管理系统操作方法。其中，对于患者群体，应采取媒体宣传、现场宣传、导视牌指引等多种宣传方法，媒体宣传是通过传统媒体与新媒体渠道来宣传医院物联网应用场景与效果，现场宣传是由医护人员现场指导患者进行操作，而导视牌指引则是在自助挂号机等物联网终端设施周边摆放导视牌，在导视牌上以可视化形式来展现操作过程与方法。而对于医务人员，则采取开设讲座、专业培训、老带新等方式，要求全体医务人员在短时间内了解物联网技术应用意图、明确智慧管理系统使用功能与操作流程方法[3]。此外，考虑到基于物联网技术的医院智慧管理系统有着功能繁多、流程烦琐的特征。为降低医务人员与患者的上手操作难度，在智慧管理系统搭建阶段，应树立人性化观念，在不删减系统使用功能、影响技术应用效果的前提下，对系统操作界面进行优化完善，如增设智能机器人，患者与医务人员向智能机器人询问各项问题，迅速掌握系统操作方法。

3.3 注重顶层设计

为保证物联网技术在应用期间顺利融入医院智慧管理体系当中，并取得理想应用效果。医院需要做好顶层设计工作，提前根据实际情况来编制物联网技术应用方案，在方案中明确标注技术应用阶段、各阶段重点与目标要求，分若干阶段逐步推动技术应用，并在方案中提前分析技术应用期间可能遇到的重难点问题并采取相应防治处理措施。随后，在物联网应用期间，跟踪监督各方面工作的开展情况和所取效果，及时发现问题并着手解决，如物联网终端设施是否相互冲突、全新管理方法与流程是否充分发挥物联网优势。最后，为满足医院长远发展与后续智慧管理需要，管理人员还应从行业总体发展角度来看待物联网技术应用问题，以标准化、规范化作为立足点，对智慧管理系统标准、管理标准进行严格把控，使得所建成医院智慧管理体系顺利纳入我国医疗物联网标准体系当中[4]。

3.4 保障信息安全

为充分保护患者隐私安全，杜绝各类信息安全事件的出现，医院在应用物联网技术搭建智慧管理系统时，需要应用到多项网络安全技术，包括信息传输加密、用户身份认证、异地容灾备份、入侵检测等。例如，在系统后台与物联网终端设施通信期间，运用传输加密技术，使用公钥将数据信息转换为密文，在系统后台或是物联网设施接收数据文件后，再将密文解译为明文。而在智慧管理系统操作期间，系统通过动态验证、账号认证等手段来认证用户身份，当确定用户为医务人员时，向其提供权责范围内的操作权限，而在确定用户为患者时，患者可以线上办理挂号、缴费等业务与查询自身信息，无法查询其他患者信息[5]。

3.5 培养复合型人才

为切实满足医院智慧管理需要，医院需要加强对管理人员的专业培训力度，及早建设一支复合型管理团队。在培训期间，以物联网技术原理及特征、智慧管理方法手段、系统操作流程等作为主要培训内容，帮助管理人员迅速熟悉全新管理模式、完善理论基础。同时，不定期开展实操培训，管理人员操作智慧管理系统与运用物联网技术来开展物资管理、药品管理、医疗信息管理等工作，不断积累实操经验。

4 结束语

综上所述，物联网技术的应用，为医院管理带来了全新发展契机与更多可能性，也为智慧管理乃至智慧医疗目标的实现提供可行路径。医院管理者必须认识到物联网技术的价值所在，树立清晰应用思路，积极落实拓展应用场景、增强医患双方认同感、注重顶层设计、保障信息安全、培养复合型人才等策略，使物联网技术在医院智慧管理期间得到合理应用，以此来有效利用互联网技术提升医院的管理效能和水平。