尿中带点血，小心是“大病”

董菊

许多人出現血尿会先吃点儿消炎药，几天后血尿没了，也懒得再管。张先生就是其中一位，一年来，50岁的他反复出现血尿，直到最近吃药也不管用了，才着急到江苏省人民医院就诊。近日，拿着“膀胱癌”的诊断结果，张先生彻底傻了眼！

江苏省人民医院泌尿外科副主任吕强教授提醒，门诊中像张先生这样不把血尿当回事的人不在少数！血尿是泌尿系统发出的“警报”，尤其是无痛肉眼血尿，很可能是泌尿系肿瘤，千万别不当回事！现在冬春季是血尿的高发季节，大家在按抽水马桶前，要先看一看尿液的颜色。

血尿可能预示有“大病”

血尿说白了就是尿中带血，轻的话只有在化验中才能发现尿中红细胞增多，严重了尿里可以出现血凝块。

血尿是泌尿外科常见的、重要的临床症状，可见于众多泌尿外科疾病。我们要警惕的是无疼痛性肉眼血尿，即肉眼可见明显的血尿，有时伴有血凝块，但是却没有其他明显的不适感。一旦发现肉眼可见的血尿，必须马上到医院进行疾病筛查，排除是否因膀胱癌引起。

膀胱癌有75%～85%的患者有无痛性肉眼血尿，50岁以上男性多见，间歇性发作的无痛性全程肉眼血尿伴血块是其特点。高危因素是吸烟、长期接触芳香胺等。

肾盂癌和输尿管癌占尿路上皮肿瘤的5%～10%，90%以上的患者有血尿。早期肾癌多因体检发现，出现血尿一般较少。如果出现了肉眼血尿，合并腰痛、肿块等症状和体征，多提示晚期肾癌。

膀胱镜能帮助查明血尿来源

吕强教授提醒，膀胱癌可发生于任何年龄，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。是否能诊断膀胱癌则要需要膀胱镜检查！

膀胱镜可谓是另一双“眼睛”，它能帮医生从内部观察膀胱，是泌尿外科最基本且最重要的检查方法。膀胱镜能将膀胱内结构放大5倍以上，帮助泌尿外科大夫更好地诊断患者是否有炎症、肿瘤或结石等疾病，可以明确血尿来源，观察肿瘤的数目，位置，大小以及生长情况。此外，医生也能在膀胱镜下完成一些简单的操作及手术，比如疏通被结石或肿瘤堵住的输尿管，用电灼器治疗膀胱内少量的出血或小的肿瘤，用碎石器粉碎结石，钳出膀胱内小异物等。