生殖医学科-产科建卡绿色通道信息化系统的设计与实现

顾学赛 傅彰凯

四川大学华西第二医院 四川 成都 610041

引言

四川大学华西第二医院（下称“华西二院”）是全国知名的妇产儿专科医院，其生殖医学科（下称“IVF”）通过辅助助孕技术帮助众多不孕患者成功怀孕，作为国家首批临床重点专科，华西二院产科技术实力雄厚，基于对医院医疗水平和技术的认可，在华西二院成功怀孕的不孕患者希望可以在华西第二医院产科建立产卡，进行产前检查和分娩，同时医院也希望能追踪这一批患者的后续情况以作持续研究。传统的挂号、缴费、就诊、检验检查等业务，需要患者在多个科室、窗口之间奔波[1]，显然对患者特别是通过辅助助孕技术怀孕的孕妇并不合适，如何使整个流程通畅便捷，减少患者到现场次数，节约患者和临床科室的时间，根据华西二院多年改善妇幼患者就医体验经验，可借助互联网+医疗技术手段[2]，实现患者院内转诊的绿色通道，才能将IVF怀孕的患者顺利过渡到产科。结合患者需求，医院信息管理部在相关科室协作下设计开发了IVF-产科建卡的绿色通道信息系统。

1 系统设计与实现

1.1 绿色通道系统整体流程

为了实现IVF-产科建卡的绿色通道功能，需要将系统整合至HIS系统，因此基于医院HIS系统开发，采用B/S架构，后台使用Caché数据库，前端界面使用HISUI框架进行开发。由于医院多年前就借助微信公众号实现挂号、缴费等基本医疗业务，因此设计此系统时，将绿色通道功能并入微信公众号功能中。

图1 系统整体流程

1.2 IVF-产科建档的号源维护、查询功能界面

医院根据接待能力固定每月产科号源数量[3]，并按照两个院区排班情况将号源分配给产科医生，产科医生根据自身情况将部分号源预留给IVF，IVF指定人员负责维护。

系统自动生成当月和下月的号源数据。号源维护表需要和建档登记模块交互，根据登记信息号源会自动增减，同时增加判定，一旦号源用完，医生名字将不会显示在建档登记的待选界面，便于产科建卡资源的合理分配和利用。

表1 号源维护表结构

1.3 IVF产科建档登记界面

患者刷卡后，系统自动带入基本信息，患者可自愿选择建卡院区，系统中院区下拉框有锦江和华西两个院区选项，院区选择后建卡医生栏仅显示对应院区的医生。建卡医生的排列顺序按照剩余号源数据的多少降序排列，以便合理分配给孕妇，系统界面同时显示医生的剩余号源数。同时系统设定只允许患者登记一次，登记成功后，IVF产科号源池自动减1，如果撤销登记，号源池回滚（如有特殊原因允许IVF修改建档医生）。电话栏默认调取病人办理就诊卡时的电话信息，允许病人编辑修改，登记成功后可以打印相应的登记单。

表2 建档登记表结构

续表

1.4 预约挂号界面

建卡登记成功的患者会显示在左侧待预约界面，右侧排班信息只会显示建卡登记时选择的医生信息，门诊挂号室会根据患者情况选择预约时段，帮助患者预约产科的建档号，点击预约后患者会在微信公众号收到挂号的推送消息，可以直接点击缴费取号。

1.5 建档挂号情况查询报表

开始日期和结束日期为建档登记日期，查询后显示登记成功的患者的预约挂号信息，挂号情况的下拉框内容，未挂号、成功、未取号。针对未及时取号的患者，生殖医学科会通过上面的电话号码通知患者，防止患者漏挂号，如图2所示。

图2 建档挂号情况查询报表

2 对系统建设的思考

在该信息系统使用之前，IVF-产科建卡绿色通道完全走的线下流程，由IVF开具产科建档申请单后，安排指定的医护人员带领患者先去门诊挂号室挂号，然后再到产科门诊就诊建卡，线下方式往往无法避免排队。该系统的上线解放了IVF的医护人员，减少患者多个窗口跑动，患者及家属甚至无须到医院现场，在家通过移动支付即可完成取号操作，同时医护人员可以通过信息系统实时查看患者付费取号情况，防止漏挂号或挂号失败。该系统打通了IVF、门诊部、产科之间的通道，让整个流程更加通畅，同时可以更好地控制医生建档号资源，避免出现资源浪费或分配不均的情况，便于两个科室更好的规划和利用。

通过该系统，实现业务部门与管理部门的多学科紧密协作，通常是在使用过程中，相关科室及时提需求，我们会根据反馈的问题对系统进行功能调优，在保证不影响业务流程的基础上，提供更多的便利。

3 结束语

随着电子信息技术发展，借助信息化手段解决工作中的流程问题已成为提高患者服务质量的主要方式[4]，本系统的设计满足患者和医护人员的需求，不仅节省了时间成本，而且让医疗流程和业务结合得更加紧密，使医疗资源分配更加合理，实现医疗业务流程的闭环。