同房后有“东西”掉下来，竟与这个妇科手术有关

文/林晓龙 复旦大学附属妇产科医院妇科主治医师

指导专家/方芳 复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师

一日晚上，4 8岁的张女士和丈夫同房后发现阴道有东西“掉下来”，原来竟是一段长约1 0厘米的肠子脱至阴道口外。肠子看起来红红的，十分吓人，但也没办法“塞回去”，所以急忙来到复旦大学附属妇产科医院就诊。在医生的详细询问下，张女士说，自己曾因宫颈癌做过广泛全子宫切除术。医生告诉她，这是全子宫切除术后阴道顶裂开导致的。

在全子宫切除术中，医生会用一根可吸收线缝合阴道残端，保证腹腔与外界不相通。在没有感染和营养不良的情况下，阴道顶完全愈合时间约为一个月，但一些不良因素会影响阴道顶的愈合。因此，如果做了全子宫切除术，务必遵守医生的叮嘱，避免用力咳嗽，保持大便通畅，保持会阴清洁，预防感染。

术后一个月内绝对禁止同房，出于对不同患者切口愈合速度的不同考虑，通常医生会要求患者术后3个月内禁止同房。如果阴道顶裂开，出现阴道出血或流液，肠曲通过裂口脱出至阴道，甚至直接暴露在外阴的情况，不要惊慌。可以先平躺，阻止肠曲往外脱出，减少对肠曲的摩擦和压迫；然后呼叫1 2 0护送至医院，医生会根据具体情况选择急诊或择期阴道顶修补术。