护理专业口腔护理方向学生就业意愿及影响因素分析——以甘肃卫生职业学院为例

□王 琳 郭艳玲

近年来，口腔临床治疗模式逐渐转变为“四手操作”，在控制交叉感染、配合口腔医生临床治疗、口腔卫生宣教等方面口腔护士的作用越来越重要，然而学者高宝迪[1]通过在全国范围内进行抽样调查后发现口腔卫生人员总数的73.09%为口腔医师，口腔技工和口腔护士仅占26.91%，这远远无法达到欧美发达国家牙科医师与辅助人员数量1∶2的结构比。为了解决市场需求与口腔护士供应不足的矛盾，甘肃卫生职业学院于2019年7月开设了护理专业口腔护理方向并首次招生，目前该专业学生即将完成校内学习，开始实习、就业，本研究通过对护理专业口腔护理方向学生(以下简称口护生)进行调查，了解当前其就业意愿，分析影响因素，针对问题探讨解决方法，力争为全面提高首届口护生就业率提供参考依据。

一、对象与方法

(一)研究对象。调查对象为甘肃卫生职业学院2019级三年制护理专业口腔护理方向64班和65班全体学生，共计97名。

(二)调查方法。自行设计问卷，调查个人基本情况、对本专业的认知情况、个人的就业意愿及影响因素、当前的就业准备情况、基层就业意愿及影响因素五个部分。以知情同意为原则，告知学生调查目的，采用匿名填写后回收，共发放问卷97份，回收97份，回收率为100%。

问卷结束后抽取5名男生，44名女生按课题小组制定的访谈提纲进行质性访谈，深层了解学生关于就业的想法。

(三)统计学方法。运用SPSS 22.0软件对调查所得数据进行统计学分析，结果采用描述性统计。

二、结果

(一)学生个人基本情况。甘肃卫生职业学院口腔护理方向专业的女生占90.73%，数目明显多于男生，生源地以农村为主占78.35%，独生子女为15.46%，家庭月收入≤4,000元占59.79%，大部分同学表示就业时会结合个人家庭经济状况做出相应的选择。

(二)学生对口腔护理的认知度。口护生对口腔护理工作非常了解的同学仅有3.09%；对口腔护理的发展形势看法乐观的同学为5.15%；对口腔护理工作的认知来源61.86%源于入校后的口腔护理课程；经家人和老师推荐、被迫接受本专业的同学占87.63%，因喜欢而最初选择了本专业的同学仅有6.18%。

(三)学生个人的就业意愿及影响因素。口护生在毕业后的去向问题上，40.21%的选择先就业后择业，32.99%的选择继续提升学历，15.46%的选择考取“三支一扶”等，6.18%的选择如无心仪工作先待业，3.09%的选择自主创业；68.04%的学生选择了毕业后必须从事与口腔护理相关的工作，仅25.77%的选择如不能从事口腔护理工作，愿意从事其他护理方面的工作；46.39%的学生选择的就业地域为中小城市；关于就业单位性质，64.95%的同学选择了公立综合医院或口腔医院。

(四)学生当前对就业的准备情况。87.63%的口腔护理学生尚未制定有适合自身发展的职业生涯规划方案；3.09%的学生非常清楚本专业的就业形势，不清楚者占了75.26%，这必然导致他们自身定位不准；学生期望的了解就业信息途径主要为班主任和专业科教师(32.99%)、学校的微信公众号(22.68%)、招聘会(23.69%)；学生希望学校可以在就业方面给予更多指导的是定期召开就业交流研讨会(31.96%)、简历的撰写和面试礼仪(26.80%)和就业心理辅导(21.65%)。

(五)学生基层就业意愿及影响因素。81.44%的口护生选择毕业后不能接受去基层医疗机构工作，不愿意的因素为生活、工作环境差(24.74%)、工资待遇低(22.68%)、职业发展会受限(25.77%)、社会地位低(14.43%)。

三、讨论

(一)个人因素对学生就业的影响。高职学生就业选择的影响因素主要包括个人和社会两个方面，二者之间相互影响和作用[2]。其中，个人因素对学生最终的就业选择影响程度较大。目前，甘肃省口腔护理岗位人员的工资薪酬在3,000～8,000元不等，大城市口腔护理人员工资普遍高于基层，所以对于家庭月收入较低的学生在就业选择上，普遍更趋向于大城市公立综合医院或口腔医院等高薪、环境良好、升职空间大的医院，而不太愿意选择小型或民营医疗机构，这和访谈中学生表示希望毕业后能够改善家庭生活条件、提高自身生活质量的内心需求是相契合的。但是，这部分同学恰恰忽略了大城市月消费水平较高、生活成本高、竞争压力大等社会因素。因此，在日常教育教学中，学校应尽早做好就业辅导，帮助学生正确结合个人情况综合分析就业的各种因素，建立正确的就业认知、树立正确的价值观。

(二)专业认知度对学生就业的影响。专业认知指个体对自己所学专业的了解程度、感性认识等，最终决定了学生是否能以所学专业作为将来的职业并成为终身奋斗目标[3]。笔者发现，在后续毕业去向问题上喜欢本专业的同学均选择了毕业后先就业后择业，并且就业是为了实现个人价值，可以接受去基层医疗机构工作。这可能是因为，喜欢本专业的同学专业认知度更高，他们热爱口腔护理职业，对口腔护理工作相对能产生较高的热情。由此可见，只有在日常教学中系统培养口护生对专业的认识和兴趣，增强他们对口腔护理岗位工作的了解，强化其专业知识和技能水平，才可以从一定程度上认同专业从而从事相关工作。与此同时，学校也应加快落实口腔护理课程设置方案与教学方法的改革，打造集口腔护理理论、实践、心理、人文素养、人际沟通和伦理等课程为一体的多层次培养体系，并考虑将专业认知度、职业兴趣感等纳入到教学考核中。

(三)个人的就业意愿对学生的就业影响。就业意愿是指个人对自己所从事职业的倾向性态度、观点等，其最终会决定个人的职业选择结果[4]。问卷中，首先有就业意愿的学生比例并没有期望中的高，访谈后深究原因，是大部分学生表示父母期望自己能有更高的学历，希望自己能够继续奋斗有一份稳定的人事编制工作，这也说明学生在毕业后受父母的影响不容小觑，因此，在就业方面开展相关工作时学校不仅要面向毕业生，还应考虑加强对其父母的宣传教育，要引导家长和学生共同形成“先就业、后择业、再创业”的就业思路。其次大部分学生在职业认知上忽视了自己先是一名护士，再是一名口腔科护士，所以课程设置上更不能减少护理专业课，过分增加口腔相关课程的比例，要让学生打牢护理“基本功”，有全局意识，多途径寻求就业出路。最后就业考虑因素里：工作薪酬(30.93%)、工作地点(28.87%)、社会地位(21.65%)排在前三位，这表明良好的收入待遇、经济发达的生活环境以及受尊重的社会地位是学生就业意愿的重要参考因素。为此，针对上述因素，可以尝试从以下两点入手：一是从不同途径和角度呼吁用人单位提高初入职学生的收入标准和并根据需求合理设置专、兼职岗位；二是呼吁卫生部、中华口腔医学会、中华护理协会等部门加快口腔护士资格认证制度的建设步伐，进而保障从业人员的社会地位。

(四)学生当前就业的准备情况对就业的影响。目前，仅有12.37%的口护生制定有适合自身发展的职业生涯规划方案。恰当的、合理的职业生涯规划对学生未来职业的选择起到重要性和决定性的作用[5]。努力探索较为合理的口腔护理职业生涯规划课程，开发专门针对口护生从入学到毕业的职业生涯规划课程方案，使学生尽早地具有职业规划意识，让其能够思考并尝试进行人生规划,这是提高就业率的重要途径之一。同时，针对学生的选择，可以考虑充分利用互联网，建立网络就业宣传平台，例如：腾讯会议、微博、微信公众号等方式，邀请一线口腔临床护理医务人员与学生在线上平台进行面对面交流，让其充分了解工作的具体形式、内容和生活条件；邀请往届优秀毕业生讲解自身就业经历，让其从中吸取经验；学校还应及时在网络平台上发布各种就业政策、单位招聘信息等，确保其及时掌握就业动态，同时可开设与就业相关的选修课，提升其就业综合素养。

(五)学生基层就业意愿及影响因素分析。大多数学生表示农村基层医疗卫生机构硬件设备简陋、设施不健全、医生水平能力有限，会导致自己的专业知识、技能很难大幅度提升。2021届大学毕业生预计1,000万人左右，在当前如此严峻的就业形势下，学生更应该及时调整心态，客观认识自己，更新就业观念。据了解，口护生目前实习单位多在大中小城市二甲以上医院机构，学生毕业后不能直接适应农村基层工作环境，针对此，学校可将实习单位逐渐放在农村医疗机构，使其提前熟悉、适应基层工作的内容和环境。另外，在假期中，学校更应积极组织学生到基层进行“义诊”“三下乡”等实践活动，这样可以让他们深入内部了解基层工作的内容，有利于激发其身为一名医学生对于事业的责任感和使命感。

四、结语

总之，在我国当前就业形势如此严峻的情况下，应帮助学生发挥主观能动性，尽快认清专业特点，寻找自身不足，做好定位，树立正确价值观和合理的就业观。另外，应动态调整人才培养模式，不断深化专业教学改革，注重教育教学各环节，注重学生自身综合素质提升。更应以就业为导向，充分利用新媒体等途径，不断加强学生求职、就业技能培训，做好综合服务，全面提高护理专业口腔护理方向学生的就业率。