以药学服务为核心的高职药理学教学改革探索

□王卫华 袁 莉 夏亚钊

一、药学服务基本概述

当前我国医疗保障体系深入改革，为了更好地服务人民，需要建立全新的药学服务模式，高职院校开展药学教学改革，面对当前发展要求，科学指导学生，让学生适应社会，在教学中以药学服务为核心，让学生了解药品相关知识，帮助病人有效治疗，避免病人用药后出现不良反应，缩减病人在医院居住时间，让病人能够通过治疗快速恢复，减轻病人家庭的压力，帮助提升病人的日常生活质量。临床科学指导，保证合理用药，有效提升药学服务，基于当前的教学模式进行深入改革，促进高职院校药理学教学改革推进。

临床医学现代化发展过程中，药学服务是一种新的发展要求，药学服务主要是药师来实施，为病人提供服务，药师自学生时代就学习相应的药理学知识，不断提升个人能力，根据病人实际情况建立个性化治疗方案。按照传统的医患关系，一般情况下药师与病人之间的关系经常被忽视，多方人员没有对药师工作真正意义进行明晰[1]。但在医院治疗的整个过程来看，药师承担一定的责任，并付出艰辛的劳动，这些都不能被忽略，在整个医疗保障体系中，药师的工作是不可或缺的。随着我国医疗事业快速发展，逐渐建立起完善的医疗保障体系，不断创新新型服务理念，关注药师和病人之间的关系，坚持以药学服务为核心，关注药学服务内容，为提升我国整体医疗卫生水平进行全面改革。

二、以药学服务为核心的教学改革途径

(一)根据社会需求和就业方向制定培养方案和课程标准。药理学理论知识具有一定的专业性和实用性，在调整教学内容时，应该坚持原则，考虑学生未来的职业要求，根据实际情况进行教学药品讲解，教师根据课堂教学规划，提前做好删减和增添，同时给学生讲解药物使用不良情况等知识，在课堂讲解中需要在现有基础上适当地降低日常理论知识难度，给学生强调基础知识，强化对相关基本理论的概述，增加学生对药学专业知识的认识，给学生讲解非处方药及复方制剂相关内容。处方的审核有一定的技术性，在病人治疗中为了保证用药的安全性需要强化审核，按照临床药师权利分配来看，可以对处方进行科学审核，如果发现问题需要及时进行调整，通过教学临床指导，让学生能够合理用药。

现代化发展过程中药理学教学以服务为核心，要制定科学的培养方案，结合实际情况明确具体的课程标准。给学生讲解药理学知识时，主要培养学生让其从事职业药师，其次从事与药品生产企业相关的职业。因此我们就可以具体明晰毕业生未来的就业方向，教师在讲解时需要考虑学生未来的就业，因此面对学生制定科学的培养方案和课程标准，让学生学习相关理论知识，并且强化日常各种实际操作，加强学生训练，让学生对知识掌握更牢固。比如考虑到学生可能从事药品销售工作，在实际教学中，教师可以讲解零售药品相关知识，通过普及教学内容让学生学习药品知识，还可以增加非处方药知识，不断提升学生的知识储备[2]。考虑到传统教学中学生药理学知识的欠缺内容，教师在临床开展实践教学时，可以给学生讲解一些市场上流通的新型药物，如果市场上出现新药代替旧药的情况，需要及时说明。有些药会有一些新用途，在教师讲课中需要额外补充。学习非处方药物相关内容要重点关注其具体用量用法，学生在学习中必须对药物的具体规格、药物名称等基本信息详细了解。在教学中需要根据具体药品知识进行教学内容的整改，教师制定人才培养方案和课程标准时，也需要立足实践重视实践操作相关内容。在高职药理学教学中讲解药理学知识，需要在实践中让学生学习后进行强化巩固，反复练习让学生深化理解，以药学服务为核心，需要设定学生实践学习足够的课时，必须保证药理学教学中实践学习相关课程能够占1/2以上。

(二)采用丰富多样的教学方式。药理学课程综合性比较强，学生要想学习相应知识提升自己，为后期进入社会工作做准备，需要在学习中不断提升各项综合素养。与其他知识相比较，药理学知识比较繁杂，学生不易理解，学习起来比较困难，所以如果在实验教学中只是简单的教师教学生记忆，学生只能死记硬背，学习的各种理论知识不能融会贯通，对其知识无法充分理解。所以在开展教学前，教师应该科学指导学生，让学生提前进入工作状态，在教学中注意创设实际情景，在模拟环境中让学生真切地感受到当前药师工作具体任务。教师的教学过程中应该按照医院药方处理流程进行模拟审核，强化管理，避免学生后期进入工作岗位出现药物滥用问题，利用这种方法让学生更真切地感受到药物组合后的具体作用之间的差异性。加快日常课堂学习，在练习的过程中学生都可以更直观的记忆，强化学生的记忆效果。让学生在真实情境中感受到药师工作的特性，在后续工作中更严谨的面对自身工作，通过课堂练习让学生有更深刻的印象。

当前高职院校教学中给学生讲解药理学知识，需要考虑到药品识别的难点，教学中以药学服务为核心，很多种药品其商品名称是有不同的，而且药品混合成的复方制剂种类比较多，学生刚接触药品时无法进行有效识别，对各种药物成分不能准确说出，所以在教学中可以通过模拟药房来让学生增强分辨能力。模拟药房为学生讲解课程，主要是按照医院药房或者是外面的药店，以药理学理论知识为基础，在模拟药房中给学生进行实训教学。学生进入模拟药房进行药品摆放，学习各种药品的通用名称，及时指导学生学习各种药方审核方法。通过模拟药房情形，锻炼学生动手能力，更积极地融入社会工作氛围中，给人一种真实感，在学习过程中把理论知识与实践相互结合，不断提升学生的技能[3]。

药学教学中需要根据教学内容进行设计，在教师引领下通过模拟药师具体工作，让学生学习各项工作内容。在教学中可以进行分组教学模式，引导学生模拟小组进行相互合作，让一些学生充当不同病症症状的病人，作为患者应该明确地同药师讲解自己的症状，模拟小组需要设定专门的药师工作团队，在给患者问诊结束后，需要团队工作中的第一人负责收取药方，第二个人需要按照药方内容给患者抓取药物，第三个负责人需要核对药方药物的价格，设定第四个人对药品及其价格情况进行详细审核，由最后一个人负责给患者发药，在整体工作流程中，必须保证患者能够顺利拿到药品，完成拿药工作后整个过程才算结束。在指导学生模拟学习时，教师应该对整个操作流程进行严格审核，分析具体各环节是否符合要求，审核中要了解病人信息审核问题是否到位，进行药物分配和用药使用方面是否存在问题，严格按照医院临床取药标准进行判定。

(三)改革高职院校药理学教学的考核方式。高职院校教学经历多年发展，在经历一线的教师多年经验总结中了解到，通过考试只能了解学生日常的注意力和专注力，并不能通过考试综合了解学生的各项能力，所以不能只通过考试来评判学生。基于当前高校药理学教学改革来看，在发展中高校药理学应该以药学服务为核心，积极落实各项改革方案，需要创新考核方式，不仅按照原有的考试方式进行书面考核，了解学生对药理学基本理论知识的掌握情况，同时也需要对学生日常动手实践能力进行考察，进而通过多种方式了解学生的综合能力，分析学生在校的各种日常生活表现。高职院校药理学进行学生考核，会有平时练习和期末考试，对学生平时进行考核主要是了解课堂表现以及课堂中的实训能力，在此方面也需要对学生的作业情况进行评分，对学生期末成绩进行测评，主要是通过试卷了解学生的笔试面试成绩，学生试卷中的笔试部分，主要是对学生在本学期学习的理论知识进行考察，分析学生学习后的系统掌握情况[4]。学生的面试成绩主要是通过现场考核，考官进行问题问答，此时主要是让学生在进入考核现场后进行现场抽题，根据自己的理解进行即兴作答，现场考官根据学生回答情况给出有效评分。利用此种考察方式可以更加准确地了解学生情况，而且整体上来看，给学生的评分具有一定的客观性，可以更真实地了解学生的掌握情况。

可以利用多种形式的考核方式来有效检验教学质量，在教学中通过考试结果保证充分发挥功能，坚持以正确的理念为指导，制定严格的考试制度，为高职院校药理学教学实践提供积极引导作用。以药学服务为核心提升学生的服务技能，可以根据课程内容灵活运用多种考核方式，比如学生学习解热镇痛相关药物时，可以利用当场口试模式来检验学生的学习成果，可以让学生进入到模拟药店内，让其讲解药物相关药理知识以及药物使用禁忌等，让学生可以更深入地思考，在日常练习和考察中提升自身的表达能力。

(四)注重开启第二课堂。高职院校进行药理学课程教学改革，相关教学教师应该强化第二课堂教学，通过第二课堂的应用，在教学实践中创新教学模式，利用多种方式进行教学，引起学生对药理学知识的注意，让学生更好地记忆相关知识。比如在教学实践中，教师可以带领学生直接到药店或者是模拟药店场景构建第二课堂教学。在教学中教师可以根据教学现场情况，为学生详细讲解药品相关知识，要学生了解药品的规格名称等基本信息，以及更加专业的药品使用用法等，如果市场上出现一些新型药品品种，教师在第二课堂讲解时需要重点讲解，而且需要让学生了解市场上流通比较广的药品种类。在药品介绍过程中可以同时穿插小测验，通过抽查提问的方式，让学生有更深刻的记忆，日常教学通过此种方式的开展，提升教学效果。在进行考核时，面试环节也可以构建第二课堂，教师可以随机选择药品，让学生详细解说药品各项基本信息。而且在课堂教学中可以设定活动时间，学生可以在其中找到自己感兴趣的药品进行深入研究，同学之间也可以对不熟悉的药品进行讨论，教师根据具体问题进行总结分析。

三、结语

我国医疗卫生事业不断发展，在发展中医疗制度不断完善，在整个医疗体系中药师工作非常重要，与此同时，社会发展中对药师提出了新的要求。所以在高职院校开展药理学知识教学，需要考虑到学生未来的就业职位，以工作岗位需求调整教学方案进行深入改革。在教学中不仅注重基本理论知识的讲解，同时从多方面提升学生能力，培养社会需要的综合性人才，让学生在高职院校学习时不断提升自身竞争力，为后期进入社会打下基础。