对血压计计量检定中常见故障的分析

杨昌银

（三都水族自治县质量技术监督检测所，贵州 三都 558100）

血压是检测人体健康的重要参考，也是重要的生命体征的测量。血压计计量检定的顺利开展可以监测人体关于血压方面的健康。血压计是一种用于测量血压的临床医疗设备。随着现代医学的深入发展，高精尖的血压计越来越多，并被广泛应用于日常生活中。为了更好地了解血压计在确定血压中的作用，工作人员应积极评估常见错误，并针对错误提出适当的措施。

1 血压计概念

1.1 血压计分类

为支持现代科学技术的发展，血压计的种类、范围和测试结果都取得了进步。 目前，血压计的种类分为水银血压计、气压血压计和电子血压计。从临床实际应用来看，水银血压计使用频率较高，检测准确。日常生活中使用最广泛的血压计是电子血压计。电子血压计易于维护和使用，测试结果可以帮助人们确定自己的身体状况。

1.2 血压计计量检定的规程分析

（1）目测血压计。在检查血压计的外观之前，需要确保外壳和底座的刚性和可靠性，以及弹性键。打开显示器后，检查袖带和气垫是否完好，并清洁显像管顶部。顶盖打开后，水平面内的指示管应直立存在。（2）基本零误差检查，将打开的水银血压计放在水平面上，打开储存的气瓶，在不限制袖带的情况下将其与大气连接，水银柱的突出表面应系在零度，水银柱所在的平面应该与视线保持一致。（3）气密性检测：血压计好比橡胶球上的气阀旋钮，可以手动使用回气阀进行一系列气密性检测。检查操作的具体步骤如下：取下橡皮球，转动并拧紧气阀，用手指锁紧气阀活门，进行压力检查，检查是否有漏气问题。（4）将橡皮球、袖带系紧，调整好后系好袖带，用橡皮球进行加压操作。如果水银表面在此时间后两分钟内迅速下降，泡沫和铜管会及时支撑流动。在这个位置，血压计读数为285 mmHg。检查汞值的变化是否在正常参数范围内，并检查血压计。如果尼龙座顶瓶尚未使用，水银柱要及时更换。

1.3 血压测定的法定单位

根据国家测量法，测量血压的法定单位是kPa，目前仍使用mmHg的水银柱血压计。两者的换算比为：1 kPa = 7.5 mmHg。国标GCB30533规定，血压表和血压计采用双刻度（两种计量单位，kPa和mmHg），最小尺寸和数值分度分别为0.5 kPa和2 mmHg。目前，仍然有按照旧国标制作的血压计，即常用的一种测量值和两种测量单位，所以在测量和评价时要注意单位换算。水银柱血压计的测量和测试方法如下：将待测橡胶血压计的橡胶管连接到标准血压计的橡胶管上。

2 血压计常见故障

2.1 血压计玻璃管内壁污物是血压计不合格的主要原因

通常在0~20 mmHg之间。出现这种现象的原因是由于使用后 45% 的温度计没有破裂，所以水星返回玻璃去除液滴，这也导致玻璃管中的化油器与空气搅拌器接触。氧化反应，氧化玻璃管中的汞，在玻璃管中生成黑色氧化汞。在实际操作中无法看到玻璃管中的水银柱表面是否为零，这会导致血压计读数出现误差，影响测量的准确性。打开小棉球，将顶部放入玻璃管中，将棉球拉到玻璃管内部，清洁内壁。清洁时应注意佩戴口罩，以防止吸收黑色氧化汞粉末。

2.2 水银出现泄漏

水银血压计的误差往往来源于水银。此类故障通常表现为打开血压计开关，管内水银柱未达到零度线并冒泡，加压时水银柱破裂。测试时，如果水银达到38 kPa，则需要将血压计保持在静止状态并观察两分钟以上，这会导致水银泄漏，是压力计失灵的主要原因。当玻璃管底边有水银泄漏时，说明底边的橡胶密封垫已不能使用，必须更换橡胶盖。当水银壶泄漏出水银到开关间隙时，必须拧紧键轴上的螺丝，在开关轴周围添加一些强力胶。当压力达到 38 kPa 时，应保持约一分钟。若按键空间仍有水银泄漏，需及时更换水银瓶。当压力升至38 kPa时，若汞柱最终破裂，则说明含汞量不足。玻璃管内会有空气，必须立即采取措施降低压力，否则水银会从升高的位置溢出。

2.3 测量值不准、误差大的故障

本发明的缺陷在于，当使用血压计时，玻璃管中的水银柱的凸面小于液面，这会导致测量值不准，产生较大的误差。造成这个错误的原因是血压计漏水和水银泄露。水银泄漏有两个原因，人为因素和血压计部分故障。首先人为操作失误是主要因素。人为因素是指员工对使用水银血压计操作不规范，导致数值出现偏差。为了在使用后重新定位水银瓶，温度计应对准 45% 以上，然后将开关转至辐射储存瓶。医院工作人员常犯的错误是没有操作好血压计，水银从带盖的玻璃管中流出；使血压会低于零标记的部分。水银被储汞瓶挡住，留在玻璃管中，读数的时候就会导致数值偏高，关闭顶盖后，这部分水银泄漏；打开上盖后，由于水银还留在玻璃管，导致水银从玻璃管顶部向上飞溅，导致水银泄漏。每次压缩中缺乏压力会导致梁爆炸。如果发生此类故障，则需要在充汞期间移除阀门。此方法简单，易于添加到加汞器中，用带针头的注射器从储汞器中抽取适量的汞，完全打开血压计的顶盖，打开储汞瓶的钥匙并将针从玻璃管的上端插入箔片上的小孔中。轻轻插入水银，将血压计与从银瓶中流出的液态水银注入水平仪并轻轻混合。在处方块过滤器中优选注入的汞量，以避免任何错误。

2.4 血压计不能充气的故障

尽管血压计不能充气损坏很少见，但是日常维护工作的很大一部分。错误现象是溢流阀关闭后，用橡皮球施压，压下球后压力可能不一直升高或压力升高。柱子迅速下降，以上所有现象都表明气路有泄漏。保养方法是将橡皮球至储汞瓶、储汞瓶至气垫的橡胶管压弯后压紧，观察水银是否继续下降，把漏气位置找出来。如果胶袋漏水，则应更换，如果胶球单元漏水，检查控制阀或球溢流阀是否漏水，漏水也应更换。如果胶阀泄漏，可以将胶球从溢流阀上拆开；螺丝扣旋式，取下球体后，可以看到一小块类似于自行车车轮气门芯的橡胶管；拉除式，取下球后，也可以从排气阀上取下。对于这样的阀芯，用手指摩擦橡胶管可能会露出两侧的裂缝。如果裂缝中充满了绒毛，清除裂缝中的污垢，消除由此引起的漏气问题。

2.5 充气时水银柱上升缓慢的故障

原因：玻璃管内的橡胶压板被血压计卡住，玻璃管内水银筒上方的空气不能正常逸出。护理方法：在玻璃管上部插入橡皮筋。

另外，血压计刻度尺长期使用磨损严重，无法确定读数，读数可能会不正确。此缺陷没有维护价值，必须报废处理。许多错误是由于使用和保养不当造成的。通过对血压计进行严格地检测，可以促进单独的定期护理。采用保护检测技术，真正保证水银血压计测量精度，对普通血压监测的使用更有保障。

2.6 玻璃管不垂直

如果血压计上的玻璃管没有处于垂直位置，随着压力的不断升高，血压计显示值的误差值会增大。显示值的正误差值应为38 kPa。可以先将玻璃管倒在前面，松开外壳上的弹片螺丝，将弹片向前移动，将弹片螺丝拧紧，也可以将玻璃管向后倾斜，松开板簧螺钉，从后面移动弹簧，然后拧紧螺钉。如果外壳是铝合金的，螺丝不能太紧。

2.7 灵敏度不高

如果血压计的灵敏度不高，主要原因可能是血压计的玻璃管内有污垢，主要见于压力下降时水银柱和水银柱的跳变，水银升降相当缓慢。导致反应缓慢的主要因素是当血压计中的汞被氧化时，形成氧化汞，氧化汞的产生污染了玻璃管壁，影响了汞柱的反应速率，这种情况的典型范围在0~2.5 kPa之间。主要原因是血压计在测量验证后没有倾斜超过45°的角度，玻璃管中的汞与空气接触后发生氧化反应，生成黑色氧化汞。另外，血压计指示管上的鹿片皮通气效果不好，容易堵塞通气管。如果玻璃管中的水银柱受到微弱的空气放电效应或开关没有完全打开，会导致水银流动不够稳定而造成损坏。如果要解决此类故障，需要不断过滤水银以彻底去除氧化的水银，也可以将玻璃管分开，反复清洗玻璃管，根据清洗状态或更换一个新的鹿片皮。另外，清洁时要特别注意佩戴口罩，防止黑色氧化汞粉末吸入体内。

3 血压计计量检定中常见故障的解决对策

3.1 血压计水银泄漏故障问题的解决

如果血压计的玻璃管下方有水银泄漏，则足以说明底部的密封橡胶垫圈已不能使用，必须及时更换橡胶圈，以防止汞溢出。 此外，如果玻璃管中的压力板升高，则血压低，玻璃管松动，应更换玻璃管内的弹簧，以增加弹簧弹性。如果血压计的水银扳手范围内有水银泄漏，花点时间使用皮带和绑在手腕上的皮带，并在腕带周围涂上强力胶水。当玻璃管压力达到36 kpa 时，稍等片刻，打开玻璃管，如果此时仍有水银泄漏，则应更换里面的水银瓶。

3.2 血压计无法充气故障的解决对策

将血压计测量装置加压后，将储汞瓶到橡胶管和壁条内部弯曲压缩，从而将泄漏的具体位置定位到水银的升降中。

打开血压计测量装置的紧转后，立即可以看到胶管，拉动胶管就可以看到安全阀附近的胶管。这一步是为了清除两边的裂缝。裂缝清除后，分析充气故障。

3.3 血压计玻璃管无法垂直故障的解决对策

当血压计的玻璃管不能直立时，需要将血压计内部的玻璃管稍微向前倾斜，随着倾斜的动作松开外壳上的弹簧片螺丝，轻轻向前移动弹簧片。移动弹簧板后，拧紧血压弹簧板螺钉，将玻璃管稍微向后倾斜，逐渐拧紧血压弹簧板螺钉。

3.4 测量结果误差较大的解决对策

当血压计测量结果出现较大误差时，要求相关人员及时更新相关部件，并采用适当的补加水银方法，在血压计玻璃管内加入一定量的水银。水银加注完成后打开顶部的储汞瓶，轻轻摇动血压计，确保水银在里面存储与新的汞注入完全集成。一般来说，保证最终的水银液含量能够满足基本的误差标准。

3.5 加压过程中水银柱上升速度缓慢的解决对策

为杜绝此类缺陷，每位操作人员必须严格遵守血压计的操作标准，做好日常对血压计进行调节的操作，有效使用仪器的保护和检测技术监测血压。确认血压计水银柱的准确性，支持正确使用血压计。

4 结语

一般来说，血压计的测量是不同疾病诊断和治疗的重要环节，但由于干预因素的不同，血压计的测量和操作会出现各种故障。为了总结使用血压计最常见的误解，文章针对现有问题提供了解决方案。同时，血压计操作人员缺乏理论知识也是造成测量误差和纠错的原因之一。在科技创新的帮助下，医疗器械开始获得智能化发展，这需要许多医疗专业人员努力掌握和实施先进技术。因此，为了减少人为因素对血压计测量和使用的负面影响，有必要定期邀请医务人员和专家进行安装确认。