老年人慎防“掉下颌”

孟昭群

昨天，60多岁的吴大爷感觉鼻腔发痒，便不由自主地用力打了个喷嚏，可不知为什么嘴巴竟合不拢了，而且嘴巴一动脸就痛得受不了，唾液还一直从嘴角流出。没办法，他便到医院口腔科就诊。医生检查后，诊断为颞下颌关节脱位，也就是人们平时所说的“掉下颌”。

颞下颌关节脱位常发生于中老年人。多是由于下頜骨髁状突在张开运动中，超越了关节结节而不能自行恢复原位造成的，可发生在单侧，亦可发生在双侧。根据发病缓急分为颞下颌关节急性脱位和慢性脱位，反复发生则称习惯性脱位。按其脱位发生部位可分单侧性和双侧性脱位。按髁状突移位方向分为前方脱位、后方脱位、侧方脱位和上方脱位，其中双侧脱位最为常见。

老年人在日常生活中，这样的情况并不罕见，不仅是打喷嚏易导致掉下颌，有时在打哈欠或一阵哈哈大笑之后，也容易掉下颌。其实，下颌关节跟手上的关节、踝关节、膝关节没有本质的区别。被过度使用的时候，就有可能导致关节头从关节窝里脱落出来。

因为老年人下颌关节不稳，关节韧带松弛，肌张力降低易出现掉下颌。而且只要出现过一次，以后再脱位的概率就大得多，所以一般医生会给初次发生的患者讲明详细的预防措施。掉下颌后应及时复位，一定要尽早到医院口腔科寻求正规的复位治疗，不可盲目地自行复位。复位前，应让患者做好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给予镇静剂。

老年人在日常生活中要注意预防掉下颌的发生，多加保护颞下颌关节。平时要保持情绪稳定，不要过于激动，在大笑、咬食物等时，不要张口过大，不要吃太硬或韧性太大的食物，如生萝卜、硬的糖果、冰块等，避免增加关节压力。习惯性掉下颌的人，一定要注意保健，平时要限制大张口的动作，张口度要限制在自己手指的两横指以内;避免进食大块硬食，在打哈欠、大笑、打喷嚏等时，主动及时用手托住下颌，以避免过度运动而造成脱位;在进行一些需要大张口才能配合的医疗操作时，一定要事先向主治医生说明自己的情况。