请 您 诊 断

病例155

病例资料患者，男，66岁。3个月前无明显诱因出现走路不稳，反应迟钝，小便失禁，无恶心呕吐，无发热抽搐。患者自发病以来精神较差，饮食及睡眠不良，体重稍减轻。专科体检：四肢肌力及肌张力正常，膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克氏征阴性。常规实验室检查及胸片无异常。MRI平扫及增强扫描图像见图1～7。

图1 横轴面T1WI平扫图像。 图2 横轴面T2WI图像。 图3 横轴面T2-FLAIR图像。图4 横轴面DWI图像。 图5 横轴面ADC图像。 图6 横轴面增强T1WI图像。 图7 冠状面增强T1WI图像。

栏目说明为了增加与读者的交流和互动，本刊从2007年开始设立《请您诊断》栏目，欢迎广大读者参加分析诊断，我们将请专家对图像和分析进行点评，共同提高。

当期答案在2个月后的杂志上公布(如1月份的问题答案在3月份的杂志上公布)，读者须在间隔的时间内将答案及相关诊断依据寄至编辑部(以寄出邮戳日期为准，第1期的答案在3月20日之前寄回有效，逾期无效，以后每期依此类推)，同时欢迎E-mail参与答题。本刊自设立《请您诊断》栏目以来，得到了广大读者的大力支持，现将2022年度本栏目的奖励办法公布如下：按全年参与答题的读者诊断正确的次数排序。第1名邀请参加下一年度本刊的学术会议并免会务费；第2名邀请参加下一年度本刊的学术会议并免一半的会务费；第3～5名免费赠送下一年度本刊全年杂志各一套。获奖名单将在明年的杂志上公布，欢迎广大读者继续踊跃参与！