综合护理对抑郁症患者抑郁情绪以及生活质量的影响研究

李晓瑜

（大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

现代社会人们生活质量虽然不断提高，经济压力较大，导致抑郁症人数逐渐递增，抑郁症严重影响患者的日常工作与生活，降低患者生活质量与幸福感，且每年因为抑郁症而选择自杀的人都不在少数，当前抑郁症已经成为全世界关注的一个重点。抑郁症患者的心理障碍较严重，该群体思维较为极端，非常容易做出极端的事情，增加了死亡人数。做好护理工作对于抑郁症患者来说十分重要，为患者提供高质量的护理服务有利于患者感受到社会的善意，从而激发患者的求生欲，避免自杀等不良事件的发生。临床针对常规护理和综合护理进行了研究，发现综合护理为患者提供的保障更好，从整体角度为患者提供了针对性强的护理内容，提高了护理有效性，减轻了患者的心理抑郁情绪，保障患者在院期间的配合，本次研究将2020年5月至2021年5月本院收治的40例抑郁症患者，分别采用常规护理以及综合护理，对比两组护理方案分析详见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2020年5月至2021年5月本院收治的40例抑郁症患者进行此次研究，按照数字表法均分为参照组和观察组，各20例。所有患者均经过心理学抑郁症检测，符合抑郁症诊断标准，排除患者有其他疾病、药物过敏等情况。参照组男女患者比例为14∶6；平均年龄为（64.85±6.62）岁。观察组男女患者比例为17∶3；平均年龄为（64.71±6.25）岁。两组基线资料（P＞0.05），符合比较条件。

1.2 方法

1.2.1 参照组 采用常规护理，为患者提供整洁、安静的住院环境，遵医嘱为患者提供药物，还要为患者提供心理疏导，用患者能接受的方式多与患者交流，减少刺激患者的事物、因素等对患者恢复的干扰。护理人员还要对患者的抑郁情况进行观察，清理掉病房中的利器，定时进行巡查，防止患者自杀等情况。对患者异常情况或者有异常苗头，需要及时上报医师，并协助处理。

1.2.2 观察组 观察组对患者采用综合护理方案进行干预，具体措施如。①护理人员对患者展开心理护理：护理人员要面带微笑对待患者，让患者从入院开始就得到尊重，使他们感受到来自护理人员的善意，通过这种方式来尽可能的缓解患者在陌生环境中的恐惧感，护理人员在摆正以及优化自身服务态度的基础上，帮助患者更好的熟悉病房、医院环境，让患者进一步对养病患者进行熟悉，在这一过程中还可以缩短患者和护理人员心灵上的距离，让患者在与护理人员沟通的过程中更加信任护理人员。护理人员日常护理中需要增加自己对患者的心理支持。抑郁症患者大多不喜欢说话，这也导致患者无法从社交中获得快乐，因此护理人员在日常要多和患者沟通，患者不说话的时候护理人员可以有技巧的提问患者一些问题。为保证沟通效果，护理人员可以从患者的喜好着手，如患者喜欢看书，护理人员可以和患者聊书籍，如患者喜欢音乐，护理人员可以多和患者聊音乐，总之就是针对性的就患者感兴趣的话题开展对话，提高患者的沟通欲望，让患者感受到鼓励、关心、理解，并在沟通的过程中培养患者在社交中获得快乐的能力，增加患者心理的温暖度，引导患者走出心理误区，建立阳光心态，消除抑郁情绪。②护理人员还要为患者建立详细的档案，定期随访，对患者的用药等情况进行关注，了解患者的生活情况，为患者提供有效指导，并积极组织讲座社交活动等，丰富患者的生活，提高患者对抗抑郁症的积极性，减少患者对别人的依赖，提高患者的自信心，让患者积极、乐观的面对生活。③用药护理：考虑到抑郁症患者可能存在自杀倾向，对吃药存在一定排斥心理，而不吃药又会影响患者情绪的好转，为此护理人员要做好用药护理工作，护理人员坚持每日提醒患者按时按量吃药，对于用药依从性差的患者，护理人员坚持送药到手，见患者服下后再离开。④环境护理：护理人员主要从两个角度出发来展开环境护理，一个是安全性，另一个是对患者积极情绪的影响。首先护理人员要保证患者病房环境的干净整洁，最好每日在患者病房内放置一些鲜花，有条件的话，尽量将抑郁症患者安排在通风、光线良好的病房，昏暗的光线会影响他们的心情。再者护理人员要做好病房环境检查工作，抑郁症患者有自杀倾向，因此护理人员要保证患者病房内没有能够让患者用来伤害自己的“武器”，用过的医疗用具要及时清理走。⑤对患者展开心理健康教育：抑郁症患者无论是对自己、对他人还是对社会环境都会存在一定的认知误区，他们倾向于盲目的贬低自己，将自己的优点放小，将他人的优点放大，同时他们会不自觉的认为任何人都会伤害自己，认为整个社会环境对于自己来说都十分的危险，这也是他们无法真正融入社会、与社会脱节的重要原因，为了让患者能够对社会环境以及人际关系等有一个更客观的认知，提升患者适应社会的能力以及在社会交往中获得快乐的能力，护理人员对患者展开心理健康指导。首先，护理人员要从心理学的角度上帮助患者分析抑郁情绪出现的原因，让患者对抑郁情绪的出现有一个科学的认知。其次，护理人员要告知患者他们并没有自己想象的那样差，护理人员要鼓励他们看到自身的优势，端正他们的自我认知。此外，护理人员可以引导患者在人际交往的时候放轻松，想象自己是在扮演一个角色，通过这种方式缓解患者的社交恐惧感，引导患者更好的融入社会，并让患者在融入社会的过程中获得成就感与安全感，提高患者的生活质量。⑥护理人员引导患者家属为患者提供必要的心理支持。很多抑郁症患者的抑郁情绪来源于不良家庭环境，家人的支持对于抑郁症患者来说至关重要，为避免家人误解对患者的情绪造成进一步不良影响，护理人员对患者家属展开指导。首先，护理人员要告知患者家属抑郁症是一种严重的心理疾病，并且和患者自己激素水平等都有一定关系，抑郁症患者情绪的低落是他们无法自行控制的，引导患者家属不要因为患者闷闷不乐而责备患者。

1.3 观察指标 利用HAMD评分量表对患者的抑郁情况进行评分，满分30分，分数越高代表患者越抑郁；利用生活质量评分表对患者的生活质量进行评分，满分100分，分数越高代表患者的生活质量越好，详细记录并比较。

1.4 统计学分析 数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差（）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，当P＜0.05时，数据有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的抑郁评分 护理后，观察组的抑郁评分显著优于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的抑郁评分对比（分，）

表1 两组的抑郁评分对比（分，）

2.2 比较两组的生活质量评分 护理后，参照组的生活质量评分显著差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的生活质量评分对比（分，）

表2 两组的生活质量评分对比（分，）

3 讨论

抑郁症是精神病的一种常见疾病，主要表现为情绪低落、意志减退、悲观、绝望、孤独、自信心不足，而且对所有事物失去兴趣，有自杀倾向[15]。持续性的情绪低落、明显感到思维迟缓以及意志活动减退是抑郁症最典型的3种症状。抑郁症患者的情绪低落和普通人的情绪低落之间有本质区别，普通人遇到工作生活上的困难、突然听到不好的消息等也会情绪低落，但是这种情绪低落是暂时的，当遇到开心的事情时正常人能够开心起来；而对于抑郁症患者来说，遇到他人的指责、生活工作上存在困境将会增加他们的抑郁情绪，但是当遇到对普通人来说很开心的事情时，他们仍然无法快乐起来，抑郁症患者几乎丧失了感知快乐的能力。研究表明长时间的压力、焦虑以及匮乏感将导致人的思维越来越迟缓，因此长期处于焦虑抑郁情绪中的抑郁症患者会发现自己好像变得越来越笨，这对抑郁症患者来说会造成精神上的严重打击，思维迟缓让抑郁症患者越来越怀疑自己的能力，越来越怀疑自己在未来的生存能力，而这种怀疑会进一步增加患者的抑郁情绪。抑郁症患者普遍觉得生活对自己来说没有意义，因此他们大多没有过多的情绪表达，对什么都不感兴趣，做什么事情都需要他人的督促与逼迫，他们缺少社交欲望，更倾向于隐藏自己。总之，对于抑郁症患者来说，生活完全没有乐趣可言，随着抑郁程度的不断加深，还会由心理问题导致一些生理问题，如肠道系统疾病，当患者身心严重不健康的时候，患者不仅会觉得生活没有意义，甚至会觉得死亡对他们来说是一种解脱，于是就出现了自杀倾向。因此临床治疗将预防自杀作为重点事项，在治疗中增加了较多的针对性内容，对患者的整体状况进行考量，尤其是生活情况，对患者进行了综合性分析，找到了患者一直抑郁、不能化解的关键点，并为患者提供了一系列治疗方案[1]。为保障治疗效果，临床护理针对常规护理和综合护理进行比较研究，发现常规护理可以达到护理目的，但仅能为患者提供基础的护理内容，并没有深入患者心中，让抑郁症患者在院期间的整体感受有所下降，而且有的患者出现了自杀倾向，对治疗造成了一定干扰[2]。

常规护理后患者能正常用药，但存在漏服、错误的情况，而且有些患者在护理中的配合度不高，降低了患者对护理人员的喜爱度，影响患者康复。常规护理并没有针对患者病情、心理需求做出较好的回应，让患者的心理预期落空，对患者在院治疗起到一定干扰，会让患者心理认为护理人员不喜欢自己，感觉自己是多余的，增加了患者脑海中的负面情绪，无形中延长了患者的在院时间[3]。而且长期在医院容易让患者产生焦虑，使患者情绪易发生较大波动，减慢治疗进度。观察组对患者展开高质量用药干预，护理人员针对不同患者的治疗依从性，对患者展开针对性的用药干预，保证了患者能够按时按点用药，避免了患者因为用药依从性差而影响治疗效果

同常规护理相比，综合护理后，护理人员改善了面对患者时的态度，提高了对待患者的热情度，从患者入院开始为患者创造积极、热情、温暖的护理氛围，削弱了患者入院时的抑郁情绪[4]。患者在护理人员的热情对待下，能有温暖的感受，增加患者心理的阳光指数，让患者对护理人员的依赖性、态度等发生了轻微的转变。而在患者治疗期间，护理人员一直保持温暖、热情的态度，能逐渐消除患者对治疗的抵抗或者过于顺从，但心理有较多负面想法等情况，提高了患者按照医嘱用药的正确性，保障药物在机体中的作用，为患者康复提供有效辅助[5]。

综合护理消除病房中的利器，从而在护理角度消除患者自杀时的工具，降低患者在院期间的风险。而且综合护理人员增加了巡查次数，加强对患者的保护力度，针对患者存在的异常情况能及时发现，快速阻止，并提高了上报医师的速度，为抑郁症患者健康生活提供了更细致的保障[6]。综合护理后患者的抑郁评分、生活质量评分都发生了较大转变，突出了综合护理在抑郁症患者护理中的价值。

综合护理提高患者的心理阳光指数，减少抑郁对患者的干扰，让患者随着治疗和护理逐渐找回自信，并减少患者对家人等的依赖感，提高患者积极用药、积极生活的能力，保障患者自我护理的有效性[7]。抑郁症患者治疗和护理是一个漫长的过程，由于每个人的抑郁程度不同，恢复的时间也不同，综合护理满足患者在院期间的所有期望，提高护理人员对患者诉求的理解度，减少患者对护理的失落感，让患者和护理人员间保有足够的信任。

综合护理帮助患者重新认识生活，让患者的情绪保持稳定，降低了情绪对患者生命体征的影响，平衡患者的内心，改变患者对生活、对事物、对人的看法，提高了患者心理的健康性。综合护理还约束患者的行为，降低患者的自杀倾向，让患者意识到生活是美好的[8]。以此，综合护理还为患者提供了多种活动，让患者在活动中积极与人交流，增加患者的快乐度，保障患者与人交流的顺畅度。综合护理让患者感受到多方面的温暖，来自家人、护理人员、医师、陌生人、病友等，提高护理对患者的保护力度，降低患者受伤害的概率。

护理人员在操作综合护理时责任感、工作内容等都会增加，但产生的效力能保障患者住院期间的感受，为患者康复提供更好的支撑，让患者多一份康复的希望，减少因抑郁症死亡的人数。抑郁症患者的病情在综合护理后有非常好的起色，让患者掌握更多自我调理、自我暗示的知识，帮助患者在出院后能进行自我调整，减少心理的负面压力，降低不良因素对患者的刺激，减少患者病情反复回院治疗的概率[9-10]。

为从根本上改善患者不良情绪、提高患者生活质量，本次研究中观察组对患者展开心理健康指导，以帮助患者融入社会、端正患者对社会、人际交往的认知为直接干预目标，带领患者分析人际交往的本质，这一护理方案为患者自我疗愈提供了有利条件，促使患者能够更好的融入社会，避免患者因融入不了社会、缺少社会价值感而导致抑郁、焦虑情绪增加。

综合护理改变了护患间的互动方式，提高了护理人员引导患者的能力，成功疏导了患者的负面情绪，降低患者抑郁的等级，让患者随着护理人员的引导逐渐回归到正常状态中，提高患者在社交方面的能力，减少患者机体的虚弱程度。综合护理让患者感受到尊重、平等，还让患者更好的融入生活，感受到他人对自己的善意，减少了患者的心理落差，让患者正面自己的情况，积极改变，为患者心理重塑提供了积极的帮助[11-13]。

本次研究采用综合护理后，患者刚入院的情况与患者出院时的情况会发生十分明显的转变，并且，患者的机体健康程度也明显提升，保障患者饮食和锻炼的合理性。综合护理提高临床护理的实用性，帮助患者在出院后也能处于良好的状态中，减少了患者出院后的不良情况，帮助患者家属掌握更多护理知识，提高对患者病情的判断能力，加强对患者的保护力度，让患者在生活中足够健康、阳光，提高患者的幸福指数[14-15]，从总体为患者治疗提供了较好的辅助，提高了患者管理情绪等方面的能力[16-17]。

综合护理可以有效提高护理人员在抑郁症患者方面的护理能力，能够加强临床护理的实用价值，改善了护理人员在护理中的常规思考方式，提高护理人员对抑郁症患者的保护能力，也成功锻炼了护理人员的综合护理能力，加强护理效力[18-20]。经过本次分析得出，护理后，观察组的抑郁评分显著优于参照组；参照组的生活质量评分显著差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理加强了护理质量，改善患者的整体情况。

综上研究所述，综合护理对抑郁症患者抑郁情绪以及生活质量产生非常积极的影响，提高患者的心理健康度，从而保障患者的生活质量，值得在今后临床中大力推广以及应用。