复旦儿科拓宽国家儿童医学中心建设路径

文/杨杪 贺焜 高解春 黄国英

以政策研究为核心，打造政策咨询高地，复旦儿科儿童健康与政策研究中心持续助力儿童医学高质量发展。

卫生事业的科学发展离不开卫生政策研究。卫生政策研究，即通过对相关卫生政策进行深入分析并运用管理学、统计学、经济学、社会学等研究方法进行科学研究，从而测量并判断卫生政策结果与目标的差异、效果及其影响、效能、价值。

卫生政策研究作为高校及科研机构的重要研究内容，近年来在医疗机构也得到了迅速发展，许多医疗机构陆续成立了独立的健康政策研究、大数据研究等部门，为进一步推动医疗机构开展规范、科学的卫生政策类研究奠定了良好基础。

儿童健康与政策研究中心对外承接国家和上海市卫生健康委政策课题，对内汇聚医院职能部门多方智慧开展医院管理课题研究。

顺势启航

2017年，借助获批“国家儿童医学中心”的东风，复旦大学附属儿科医院正式成立儿童健康与政策研究中心；由复旦大学医院管理研究所所长、上海申康医院发展中心原副主任高解春教授担任中心主任，国家儿童医学中心综合事务管理办公室主任杨杪为常务副主任，下设科员若干。

儿童健康与政策研究中心紧密围绕国家儿童医学中心的功能定位和职责任务，通过整合复旦大学附属儿科医院在儿童卫生政策、医院管理领域的理论、实践和科研资源，搭建儿童健康政策研究平台；以政策研究为核心，以服务政府决策和提升医院管理水平为目标，坚持政策研究与实践结合，形成从实践出研究、以研究促管理、以管理助实践的良好循环体系；创新医院管理模式，汇集医院各科室智慧，将理论研究与实践结合，建立系统、科学、合理的医院管理方式方法，探索医院高质量发展的特色模式，从而实现进一步丰富国家儿童医学中心内涵、提升国家儿童医学中心影响力的目的。

儿童健康与政策研究中心对外承接国家和上海市卫生健康委政策课题，对内汇聚医院职能部门多方智慧开展医院管理课题研究，推动复旦大学附属儿科医院成为我国儿童健康相关政策决策重要咨询中心，为国家、上海及医院自身发展提供政策咨询和决策依据。

成果产出

自成立以来，儿童健康与政策研究中心在短短4年时间内，已组织实施3轮课题，多方位、多角度切入政策研究。课题研究领域包括公立医院高质量发展、保健与临床结合、医联体建设、新生儿先心病筛查、卫生经济评估、人才培养、大数据平台建立、医院运行机制等方面；参与部门涵盖复旦大学公共卫生学院、新生儿先心病筛查国家级项目办、院办、科研部、医联体办、质控办、医务部、信息中心、运营管理部等，已形成一支儿童健康政策研究的人才梯队。

第一轮政策管理类课题3项，其中包括国家卫生健康委妇幼司政策课题1项、上海市卫生健康委政策课题1项，均顺利结题并投稿政策管理类论文3篇，其中2篇已发表，1篇写入《上海卫生健康政策研究年度报告（2018）》。

第二轮政策管理类课题5项，分别是新生儿先天性心脏病筛查政策转化与实施、儿科医联体内新生儿病房抗菌药同质化科学管理、儿科专科大数据平台建设研究、儿科管理者领导力培训需求与策略研究、三级公立医院绩效考核院内实施管理路径策略研究，均顺利结题；1篇论文已发表，1项研究成果获“中国医院管理奖铜奖”，1项课题举办全国性培训班。

自2018年正式运行以来，儿童健康与政策研究中心在黄国英院长和高解春主任的带领下，坚持理论与实践结合的研究理念，实现了快速成长和蓬勃发展。

第三轮政策管理类课题9项，其中包括国务院医改小组领导小组秘书处委托课题1项、与复旦大学公共卫生学院合作课题1项；1篇论文已正式发表，2项研究成果荣获“中国医院管理奖”银奖，1项课题举办全国性培训班。

其中，“新时期儿童保健与临床结合机制与服务模式研究”课题受国家卫生健康委妇幼司委托开展；在全国12家儿童医院开展问卷调查，多次召开专家座谈会，赴浙江省宁波市、义乌市和东阳市开展现场调研，并赴芬兰实地考察10余家妇女儿童医疗保健和社会福利相关机构；通过回顾总结我国儿童保健发展的成绩与面临的挑战、借鉴国际儿童保健成功经验、评价梳理近年来我国儿童保健与临床结合实践举措和关键知情人调查及访谈，总结和提出新时代我国儿童保健与临床结合的理念原则、发展方向、重点领域、工作机制和服务模式政策建议，为我国新时代进一步深化儿童保健与临床结合相关政策提供参考依据。

“儿科医联体的发展战略和策略”为上海市卫生健康委立项课题，通过研究不同的儿科医联体模式，分析比较医疗资源横向整合与纵向整合的区别、内涵和管理要点，提出儿科医联体的发展战略与策略建议。课题研究成果《上海市区域儿科医联体对儿童就医行为的影响》写入“2018年度上海卫生政策研究年度报告”（绿皮书）。

成果转化，助力医院管理能力提升

自2018年正式运行以来，儿童健康与政策研究中心在黄国英院长和高解春主任的带领下，坚持理论与实践结合的研究理念，实现了快速成长和蓬勃发展。

通过系统化、科学化、项目化推进开展医院管理类课题研究，儿童健康政策研究从学科建设、医疗安全、智慧医院管理、绩效考核等多个方面助力医院自身管理水平提升。

“学科评估及激励机制的探索”课题从“质量、服务、竞争、发展”4个维度，研究儿科医院的学科建设现状，明确儿科医院学科资源配置和使用情况，综合评价各学科在人才建设、教学工作、学科科研、临床医疗等方面的发展状况和综合实力，总结学科建设存在的问题及原因，为医院提出学科发展思路和对策，优化配置学科资源，促进医院学科发展。

“儿科医联体内新生儿病房抗菌药同质化科学管理”课题有效促进了新生儿病房的抗菌药科学管理，降低抗菌药使用率和使用强度；“儿童专科大数据平台建设研究”通过建设总结、临床需求调研和实际运用观察，形成一套大数据中心搭建的建设方法和流程，为全面提高医院各类数据库管理及互联网医院建设提供有效助力。

“三级公立医院绩效考核院内实施管理路径策略研究”课题运用德尔菲法及层次分析法等，以“数据统计-数据评估-数据比对-决策建议”为过程规则，提出三级公立医院绩效考核院内实施管理路径策略，提供一种可复制、可推广的绩效考核模式。

“十四五”期间，儿童健康与政策研究中心还将继续秉持服务医院管理、助力国家决策的宗旨，进一步提升政策研究业务水平、培养专业人才、推进成果转化，通过建设更加专业的决策咨询高地，持续助力国家儿童医学中心高质量发展。