小儿慢性胃炎，重在调治并举

□遂宁市中心医院 朱丹枫

珍珍今年6岁，天真可爱，是父母的心头肉。但有件事却让夫妻俩头疼不已，那就是珍珍平时不怎么爱吃饭。近期，珍珍还经常出现中上腹及脐周疼痛，腹痛时间也不固定，有时是饭前有时是饭后。妈妈认为珍珍是肚子里有蛔虫，便买了驱虫药给她吃，但是未见虫驱出，腹痛也没有缓解，无奈只得带她到医院检查，结果被确诊为慢性胃炎。

胃炎是指某一种或几种有害因子，包括物理性、化学性或生物性因素作用于胃黏膜发生炎症性改变的一种疾病。在我国，据有关资料统计：儿童中胃炎患病率达45%～84%，可以看出小儿胃炎已经成为儿科消化系统疾病的多发病。

中西医结合治疗效果好

儿童慢性胃炎以胃窦炎为多，萎缩性胃炎很少见。胃窦炎的发生与幽门螺杆菌感染有一定关系。据有关统计资料显示，我国5岁以下儿童幽门螺杆菌感染率在50%以上，北京、上海、广州等地区的感染率为15.7%～45.2%。另外，贪食冷饮、饮食无节律、挑食、爱吃油煎食品等也可诱发胃炎。

既然引发儿童胃炎的“罪魁祸首”是幽门螺杆菌感染，那么就可以采用能灭杀幽门螺杆菌的阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素来治疗。对于反酸较多的患儿，可同时采用能减少胃酸的西米替丁或洛赛克；对于频繁恶心、呕吐的患儿，可加用吗丁啉。对于应用上述药物疗效欠佳的患儿，可以采用中西医结合的疗法。

慢性胃炎属中医学“胃脘痛”“痞满”“吞酸”“嘈杂”“纳呆”等范畴。中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，“不通则痛”，是主要病机。患病日久中气亏虚，从而引发种种症状。在临床上应根据患儿的实际情况加以辨证论治。比如，对于寒邪犯胃型患儿，应以止痛散寒为治则，可将陈皮、砂仁、生姜等煎水热服，同时通过毛巾热敷法、熨药法等加强暖胃散寒的效果；对于饮食停滞型的患儿，应该以消食导滞为治则，方药可用保和丸、承气汤等，干预过程中可让患儿禁食一小段时间，当病情有所好转后再适当给予软食、半流质或流质食物，最后逐渐向正常饮食过渡；对于脾胃虚寒型患儿，应该以温中健脾为治则，方药可用黄芪建中汤化裁，患儿服药后，可给予热粥、姜糖水等热饮以促进药效发挥。另外，中成药如猴菇菌片、香砂六君丸、胃复春等，也可以根据医嘱选用。

饮食调理不可忽视

除了药物治疗，饮食调理对小儿慢性胃炎的治疗也甚为重要。具体要求有：

幽门螺杆菌是一种主要寄居在人体胃部的螺旋状杆菌，可通过家庭成员密切接触互相传染。如果父母得了慢性胃炎，其子女的感染机会就会增大。所以预防其感染的重点是把好“入口”关。不要口嚼食物喂孩子，即使是自家人也要分餐具，餐具要定时消毒。

胃炎的发生与不良饮食习惯有很大关系，所以家长要及时纠正孩子的不良饮食习惯，比如：一日三餐定时定量，每餐不要吃得过饱，更不要“填鸭式”地强迫孩子进食，以减轻孩子胃肠的负担；减少零食的摄入，不要以奶油蛋糕、冷饮等零食等替代正餐。

小儿生长发育较快，因此，食物要富有营养，要适量多摄入牛奶、蛋、鱼、豆制品、蔬菜、水果等；另外可以吃一些能帮助消化的食物，如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、薏苡仁等；不宜多吃油炸食品和甜食等。