肺癌化疗患者实施疼痛护理干预的效果分析

涂晶晶

（中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）肿瘤内科，安徽 合肥 230031）

肺癌作为一种常见恶性肿瘤，发病率呈不断升高趋势[1]。化疗是临床干预肺癌的主要方法。随着化疗在肺癌治疗中的持续普及，肺癌化疗患者的管理逐渐引起了人们的重视。癌痛是肺癌的典型表现，这一问题容易影响患者的化疗依从性，且可能引发不良情绪问题[2]。疼痛护理干预是以减痛为基本原则的护理方法，本文重点探讨其应用价值与干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019 年1 月至2020 年1 月我院肿瘤内科收治肺癌化疗患者99 例为研究对象。随机分成对照组48 例和疼痛组51 例。对照组男28 例，女20 例，年龄（58.4±15.7）岁；疼痛组男30 例，女21 例，年龄（58.6±15.9）岁。差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法两组均接受常规护理。疼痛组增加疼痛护理干预（1）注意力转移减痛法。结合肺癌化疗患者的兴趣偏好，采取举办病友交流会、鼓励患者参与社交活动、与家属沟通等方式，转移肺癌化疗患者对疼痛的注意力。（2）呼吸疗法。教会患者通过深呼吸、腹式呼吸法，嘱患者于癌痛明显时，通过上述呼吸疗法减轻疼痛状况。（3）放松训练法。于舒缓音乐氛围下，引导患者想象肺癌完全康复后的场景，利用想象放松训练，提升患者的疼痛耐受，保障化疗的顺利进行。（4）运动疗法。以通俗易懂的语言，为肺癌化疗患者讲解适度运动对缓解癌痛、调节情绪的重要意义，结合肺癌化疗患者的既往运动偏好，为其选择运动锻炼方式。鼓励患者遵循循序渐进原则，养成良好的运动习惯，提升其耐受。（5）镇痛效果评估。指导肺癌化疗患者掌握正确的疼痛评估方法（以视觉模拟评分法评估）。实施疼痛护理干预一段时间后，评估患者的疼痛程度变化，向患者强调疼痛护理的意义，提升对疼痛护理工作、化疗的依从性。

1.3 统计学方法以SPSS24.0 软件统计。计量资料以（±s）表示，选择t 检验；计数资料以（n/%）表示，选择χ2检验。P＜0.05 差异显著。

2 结果

2.1 疼痛及焦虑评分护理前，组间疼痛及焦虑评分差异均不显著；护理1 周后，对照组疼痛分、焦虑分，均高于疼痛组（P＜0.05）。见表1

表1 疼痛及焦虑评分[分，±s]

组别例数疼痛焦虑护理前 护理后1 周 护理前 护理后1 周对照组48 5.72±0.84 4.12±0.64 53.13±6.26 48.89±4.37疼痛组51 5.76±0.80 2.89±0.44 53.18±6.19 45.06±3.18 t 值-0.162.790.203.75 P 值-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 化疗依从性及护理满意度 对照组化疗依从性83.33%及护理满意度81.25%，均低于疼痛组（P＜0.05）。见表2

表2 化疗依从性及护理满意度[n/%]

3 讨论

随着肺癌患者规模的扩大，临床管理逐渐成为肿瘤内科的重点。根据既往经验，肺癌化疗患者临床护理管理工作质量提升受限的主要原因为（1）伴严重癌痛。肺癌患者普遍伴癌痛症状。接受化疗期间，化疗不良反应刺激、化疗效果不显著等因素容易加剧患者的癌痛症状，降低其疼痛耐受，进而干扰护理工作的正常开展。（2）情绪状态欠佳。肺癌患者确诊后，容易因不了解化疗作用机制、担忧预后等，产生焦虑、恐惧情绪，表现出依从性低下状态[3]。因此，采用适宜、可靠的护理方法提升肺癌化疗护理质量具有必要性。

疼痛护理干预是一种综合性的疼痛管理方法，其特征为：可借助多种措施，有效缓解患者的疼痛状况，促进患者的康复。将其用于肺癌化疗患者，可运用药物镇痛、非药物镇痛两类措施，减轻肺癌化疗患者的疼痛状况。

肺癌化疗患者的护理中，疼痛护理干预方法的应用优势在于（1）改善癌痛状况。肺癌化疗患者病程通常较长，这类患者长期饱受病痛折磨，其癌痛状况较为严重[4]。常规护理模式下，护理人员对肺癌患者镇痛需求的关注度相对不足，该模式的减痛效果欠佳。引入疼痛护理干预后，护理人员可视患者的疼痛严重程度，利用注意力转移法、放松疗法、呼吸疗法等多种手段，联合改善癌痛状况。研究证实：护理1 周后，疼痛组疼痛（2.89±0.44）分，低于对照组（P＜0.05）。（2）消除焦虑状态。焦虑是肺癌化疗患者的普遍性心理问题。常规护理模式下，护理人员对患者情绪变化的关注较为不足，难以及时纠正患者的负性情绪。而在疼痛护理干预模式下，护患之间的积极沟通，可减轻患者的精神压力；而这一干预方法的减痛作用，可改善癌痛对肺癌化疗患者情绪状态的不良影响，促进其不良情绪的有效控制。研究证实：护理后，疼痛组焦虑（45.06±3.18）分，低于对照组（P＜0.05）。（3）提升化疗依从性。化疗药物的抗肿瘤作用，可为肺癌患者的病情控制提供良好支持[5]。肺癌患者在接受化疗期间，容易因伴负性情绪、化疗不良反应、显效速度慢等，产生不依从行为。引入疼痛护理干预后，这一干预手段可利用运动疗法、放松训练等改善不良情绪，缓解患者的癌痛症状，随着肺癌患者依从性影响因素的有效控制，其依从性水平可得到良好的改善。研究表明：疼痛组化疗依从性98.04%，高于对照组（P＜0.05）。

综上，宜于肺癌化疗患者的护理中，推行疼痛护理干预，借助综合性的疼痛护理方案减轻肺癌患者的痛苦体验，改善其负性情绪及护理满意度，值得临床推广。