疼痛护理对脊柱外科手术患者护理质量及满意度的影响
2022-01-11周艳
周 艳
(中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院南区),安徽 合肥 230036)
脊柱是身体组织结构的重要部位之一,脊柱外科手术会给病人增加非常大的痛苦,甚至影响病人的正常生活能力。手术时会产生多种刺激,在病人的身体中产生疼痛,存在脊髓神经受压、局部炎症、创伤及手术操作等问题,会给病人带来非常大的脊柱疼痛,不仅影响病人的生理,而且会降低病人的生活水平[1]。本文将对脊柱外科手术病人进行疼痛护理开展研究,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2020 年1 月至7 月我院收治脊柱外科手术患者88 例,随机分为对比组和试验组,各44 例。对比组男21 例,女23 例;年龄19~73 岁,平均(45.73±7.5)岁;其中骨质疏松症15 例,骨折7 例,椎间盘突出17 例,其他疾病5 例。试验组男22 例,女22 例;年龄20~70 岁,平均(46.25±6.95)岁;其中骨质疏松症16 例,骨折8 例,椎间盘突出16 例,其他疾病4 例。两组患者一般资料均无明显差异(P>0.05)。患者均知情同意本研究,且经过院伦理委员会批准。
1.2 方法对比组采取传统的护理模式进行干预,提供给病人舒适,温馨及安静的环境,增加护理人员与病人之间的沟通,给予病人舒适的体位,并给予温柔的护理操作,以免伤口疼痛。试验组给予疼痛护理干预,内容包括镇痛治疗、心理护理、有关疼痛的教育指导等(1)镇痛治疗。通过药物进行镇痛是基于脊柱外科病人止痛的主要方式,按照按时给药、个体化、多模式的原则进行。采用的镇痛药物有其他辅助药物、非甾体类抗炎药物、麻醉性镇痛药物等。非甾体类抗炎药物主要为塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林等,主要作用于中度及轻度的疼痛,该类药物会引发肠道和胃部不良反应,甚至出血或消化道溃疡。麻醉性镇痛药物包括哌替啶、吗啡等药物,主要适用于重度和中度疼痛,该类药物镇痛效果强,甚至导致呼吸抑制、药物成瘾状况发生。有关药物的使用可根据病人情况制定,如病人术后的疼痛程度、健康情况、年龄等,选择适合病人的药物使用时间、用途、剂量及种类。(2)给予脊柱外科病人心理护理。脊柱疼痛会对病人产生抑郁,焦虑甚至恐惧的不良情绪,而且会导致病人产生疼痛增加的感受,从而产生恶性循环。心理因素对于病人十分重要,护理人员通过观测病人的疼痛反应,与病人进行沟通交流,理解与倾听病人的疼痛感受,给病人合理的安慰,获得病人的依赖感与信任感,构建较好的医患关系。同时,护理人员可协助病人如何抵抗疼痛感,减少病人的消极情绪,通过暗示疗法或音乐疗法帮助病人分散其注意力,保证病人情绪稳定。(3)有关疼痛的教育指导。护理人员可通过疼痛沙龙录像宣传手册等方式进行宣教疼痛内容,修正病人手术需承担痛苦的想法,使病人理解疼痛感增大,会减少病人的免疫系统功能,降低疼痛感可加快病人恢复,护理人员让病人理解并熟练掌握有关疼痛的评估方式,以便及时处理疼痛不适状况。
1.3 观察指标(1)观察两组脊柱外科病人对护理的满意度。(2)观察并计算两组病人在术前、术后12h、术后24h 及术后48h 的疼痛指标评分(VAS)[0~10 分]。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS25.0 软件分析。计量资料以(%)表示,采用χ2检验,计数资料以(±s)表示,采用t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组护理满意度试验组病人对护理满意度明显比对比组高(P<0.05)。见表1
表1 比较两组护理满意度(n,%)
2.2 比较两组病人疼痛指标评分(VAS)试验组与对比组在术前的疼痛指标评分差距不大(P>0.05),在术后12h、24h 及48h 试验组疼痛指数评分明显低于对比组(P<0.05)。见表2
表2 比较两组病人疼痛指标评分(VAS)(±s,分)
表2 比较两组病人疼痛指标评分(VAS)(±s,分)
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3 讨论
脊柱为人体构成中重要的结构之一,对于人体的正常生活与行动支撑具有极大作用,进行脊柱外科手术的创伤很大、风险较高,极易给病患带来较强的疼痛感,严重影响其生活水平及恢复程度[2-3]。本文将研究开展疼痛护理对脊柱外科手术病人护理满意度及护理质量的影响,研究结果显示,试验组总满意度为97.73%;对比组总满意度为79.55%,试验组明显比对比组高(P<0.05)。试验组与对比组在术前的疼痛指标评分差距不大(P>0.05),在术后12h、24h 及48h 时,试验组的疼痛指数评分明显低于对比组(P<0.05)。结果表明,给予脊柱外科手术病人疼痛护理,不仅能增加病人对护理的满意度,而且减少病人疼痛,有助于病人恢复健康。
综上,疼痛护理在脊柱外科手术病人护理中护理效果及护理质量明显比传统的护理效果好,不仅提高了护理满意度,而且降低了病人疼痛指数,值得临床实践。