综合护理干预在心脏瓣膜术后患者华法林抗凝治疗的应用效果

汪芳芳

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院南区），安徽 合肥 230036）

如今治疗风湿性心脏瓣膜疾病的方法主要是通过心脏瓣膜术，且病人术后需长期口服抗凝药物，若使用抗凝药物不恰当会引发病人不良反应，甚至威胁生命，所以在心脏瓣膜术后合理应用抗凝药物及做好护理工作非常重要[1]。本文选取200 例心脏瓣膜置换手术后使用华法林抗凝剂的病人，研究并分析综合护理干预的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年1 月至7 月心脏瓣膜置换术后使用华法林抗凝剂的病人200 例，将其分为对照组和试验组，每组各100 例。对照组女42 例，男58例；年龄22～67 岁，平均（41.87±3.02）岁；28 例主动脉瓣合并二尖瓣，42 例主动脉，30 例二尖瓣术。试验组女45 例，男55 例；年龄23～69 岁，平均（42.04±2.98）岁；27 例主动脉瓣合并二尖瓣，41 例主动脉，32 例二尖瓣术。两组病人一般资料无明显差异（P＞0.05），知情同意本次研究并签署知情文件。且经过我院伦理委员会批准和审核。

1.2 方法 对照组进行传统护理模式，例如健康指导、药物指导、出院教导等。试验组进行综合护理干预模式。步骤如下（1）入院后评估。病人入院后进行综合的评估，对病人的经济条件、生活习惯、家庭环境、文化背景、对该疾病的认知程度等进行评估。（2）心理干预护理。及时与病人进行沟通交流，对于病人提出的问题及时消除疑惑，协助病人树立自信心，鼓励病人战胜疾病。（3）健康指导。医护人员针对病人入院后的综合评估状况，制定护理的健康指导方案，通过图文演讲、PPT 形式演讲等方法，协助病人更好的了解风湿性心脏瓣膜疾病。（4）抗凝药物护理。护理人员时刻关注病人凝血酶原的时间，随时调理病人使用华法林抗凝药物的含量[2]。将正确的用药方法及时间等注意事项告知病人及其家属。（5）出院后护理。病人出院后，护理人员及时随访，叮嘱病人及时用药、出现任何状况及时就医，告知病人半年内每月一次复诊，半年后每三月进行一次复诊，一年后每半年进行一次复诊。

1.3 观察指标 对比两组病人不良反应状况、华法林抗凝药物的配合程度及对疾病的了解程度（例如心脏瓣膜术以及对于抗凝的重要性、危险因素、预防知识）。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS25.0 软件分析。计量资料以（%）表示，采用χ2检验，计数资料以（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组病人不良反应状况 试验组病人的血栓状况、出血状况等不良反应状况发生率比对照组明显低，差距有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 比较两组病人不良反应状况[n，%]

2.2 比较两组病人对华法林抗凝药物的配合程度试验组病人对于华法林抗凝药物的配合程度明显比对照组高，差距有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 比较两组病人对华法林抗凝药物的配合程度[n，%]

2.3 比较两组病人对该疾病知识的了解程度试验组病人对于手术知识的了解、对于抗凝知识重要性、危险因素及预防知识的了解均比对照组高，差距有统计学意义（P＜0.05）。见表3

表3 比较两组病人对于该疾病知识的了解程度[n，%]

3 讨论

治疗风湿性心脏瓣膜疾病的主要方法是心脏瓣膜手术，该手术能够明显对病人的心脏改观，增加病人的生命质量。病人进行手术之后需要长期口服华法林抗凝药物，若华法林抗凝药物使用不恰当，不仅会引发病人的出血、栓塞及血栓等并发症，甚至威胁病人的生命健康[3]。本文对于心脏瓣膜术后的病人进行华法林药物综合护理干预，结论表明，试验组相较对照组，不但提高了病人对于风湿性心脏瓣膜疾病的了解、对于心脏瓣膜术的了解及使用华法林药物的重要性、危险因素和预防知识的了解程度，而且增加了使用药物的配合度，降低心脏瓣膜手术后引发并发症的概率。

综上，在心脏瓣膜术后使用华法林抗凝药物治疗采用综合护理干预，能够帮助病人更多了解心脏瓣膜手术的知识及该疾病的知识，增加药物使用配合度，对于不良反应的发生概率有所降低。