小儿肺炎支原体肺炎胸部数字 X 线影像诊断效果

谢凯风

摘要： 针对小儿支原体肺炎胸部数字X线影像诊断结果进行研究。方法 挑选近一年时间在我院接受治疗的30例患有小儿支原体肺炎的幼儿，将其纳入实验组之中;另外选择相同时间内我院收治的30例患有病毒性肺炎的幼儿，将其纳入参照组之中。对两组患儿均给予胸部数字X线影像学检测，最终比较了两组患者的主要临床特点、临床类型，并分析了实验组患者的主要病灶部位和特点。

关键词：小儿支原体肺炎;病毒性肺炎;胸部数字X线影像

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

小儿支原体肺炎是儿科临床工作中常见病症，其发病率及致死率较高。针对小儿支原体肺炎的临床研究发现，其属于多因素诱发病症，多数是因为上呼吸道干扰所导致的，主要的临床表现为体温升高、咳嗽、咽喉肿痛并伴有呼吸困难等。支原体是可以在极端环境中存活的微生物，支原体感染是其对上呼吸道选择性附着，同时产生H2O2，进而对红细胞膜及呼吸道粘膜进行破坏[1]。因此临床认为，针对小儿支原体肺炎必须及时治疗，才可以有效的控制病情发展。当前对于小儿支原体肺炎诊断主要是通过X光照射线检测，本文针对胸部数字X线影像对小儿支原体肺炎诊断的结果进行分析，流程如下。

一、实验数据及方案

（一）实验数据

选取近一年时间在我院接受治疗的30例患有小儿支原体肺炎的幼儿，将其纳入实验组之中，平均年龄为（4.83±1.31）岁。另外选择相同时间内我院收治的30例患有病毒性肺炎的幼儿，将其纳入参照组之中，平均年龄为（4.93±1.17）岁。

（二）实验方案

针对本次实验对象都给予胸部数字X线影像检测，检测时间都控制在发病后的二至六天内。在进行检测前护理人员会对两组患儿给予健康知识宣讲，叮嘱患儿在检测过程中的注意事项，针对出现负面情绪的患儿要及时给予疏导干预，保证每位患儿在检查时都保持稳定的心态。之后通过DR设备对两组患儿的胸部正处摄像，在检测结束后由专业放射科医生评估患儿胸片结果，具体包含每位患儿肺部病变形态及密度等，并根据检测结果对患儿的影像学表现及病变位置进行分类。

（三）对比指标

对比两组患儿的临床表现，两组患儿的临床分型为小叶性实质浸润、间质性改变及阶段性实变三种。其次对比两组各类分型的例数及占比。最后对实验组小儿支原体肺炎的影像学表现进行分析。

（四）统计学方法

本次实验选择SPSS 18.0统计学软件对本次实验数据进行分析。

二、结果

（一）两组患儿临床表现对比

实验组患儿最为显著的临床特征为高热及刺激性干咳。其中高热有33人（82.5%），刺激性干咳有30人（75%），心肌受累5人（12.5%），肝脏受累有3人（7.5%）。参照组患儿的主要临床特征为高热及咳嗽，其中高热有34人（85%），咳嗽有32人（80%），呼吸音粗有12人（30%），水泡音有8人（20%）。

（二）影像学分型

依据实验结果发现，两组患儿的间质性改变差异不显著;小叶性实质浸润实验组患儿明显低于参照组患儿，在阶段性实变对比中实验组患儿明显高于参照组患儿。详情见表1。

（三）实验组患儿病变位置及特征

小儿支原体肺炎病变位置：单肺病变17例，双肺病变21例，单肺病变中左上叶4例，左下叶3例，右上叶6例，右下叶4例。双肺病变中左上叶8例，左下叶4例，右上叶3例，右下叶3例。

小儿支原体肺炎病变特征：间质性改变20例，支气管壁增厚19例，小叶性实质浸润12例，大叶性实变阴影及节段性阴影11例，肺门影增浓且模糊4例。

三、结论

由于小儿支原体肺炎并没有较为显著的临床表象，如果诊断过程中未能同实验室的相关病理检测结果相符，则有较大可能将患儿诊断为支气管肺炎或病毒性肺炎，产生较为严重的负面影响。随著科技的发展，目前胸部数字X线检测已经在临床得到了广泛应用，对于小儿支原体肺炎的确诊有着显著的临床价值。

作为幼儿常见病症，导致患有肺炎的因素有很多，比如细菌、感染等，且肺炎的复发率及致死率也较高，因此必须加大相关的研究力度。支原体是原核微生物，同细菌性质较为类似，且可以生存在极端环境之中，加之幼儿自身免疫系统发育不健全，就很容易患有支原体肺炎[2]。在小儿肺炎中，上呼吸道是支原体感染的主要位置，随着病情的扩散，炎症反应会蔓延到血管周围及小气道，在这种背景下，间质性浸润特征较为明显，因此针对小儿支原体肺炎给予胸部数字X线检测的诊断结果较为准确，但因为小儿支原体的影像学表象不显著，较为容易同病毒性肺炎混淆[3]。在本次实验中，两组患儿的间质性改变并无显著差异，实验组患儿的小叶性实质浸润占比较低，节段性实变患儿占比较高，另外实验组患儿的病变表现为间质性改变、支气管壁增厚、小叶实质性浸润、节段性阴影与大叶性实变阴影等，因此可以得出通过胸部数字X线检测可以精准的区分支原体肺炎及病毒性肺炎。

根据本次实验结果，针对小儿支原体肺炎给予胸部数字X线检测可以获得较为准确的诊断结果，临床效果突出，具备大范围推广应用价值。

参考文献：

[1]马金连. 小儿肺炎支原体肺炎胸部数字X线影像诊断研究[J]. 临床军医杂志，2017，45（09）：966-967+970.

[2]孙景巍，彭万胜，黄玉柱，李娜，李加晨. 小儿肺炎支原体肺炎合并全身炎症反应综合征时超敏CRP、PCT、WBC变化及临床意义研究[J]. 中华全科医学，2019，17（02）：245-247+255.