试论医院财务会计制度改革

摘要：从近几年医院管理改革的进展和成效来看，医院改革面临着重重阻力但是也伴随着诸多机遇，在医疗体制改革的大环境下医院财务会计制度存在诸多局限性，因此推动医院财务会计制度改革成为目前医院管理的大趋势，本文针对医院财务会计制度改革展开系统研究，了解目前医院财务会计制度所存在的缺陷和不足，对于未来医院财务会计制度改革的方向和路径展开分析，从而更好的指导新医改背景下医院财务会计制度的改革和发展。

关键词：医院改革;财务会计制度;落实方向

一、医院财务会计制度目前所存在的不足

（一） 固定资产的管理不够规范

医院在经营和管理上往往涉及到诸多固定资产医疗设备，需要财务部门进行定期的核算，但是从目前医院现行的财务会计制度来看在固定资产的管理方面不够规范，一方面没有对医院固定资产进行计提折旧，从医院资产负债表的相关数值来看只能了解到固定资产的原值，无法真实了解到医院固定资产的损耗和现值，使医院固定资产的账面价值和实际价值不相符，这往往会造成医院固定资产的流失，影响医院的经营管理效益。另一方面，在财务管理方面没有按照相关会计法规的规定计提修购基金，或者在修购基金的计提上不够标准和规范，随着新形势下医院医疗环境的不断改善各种医疗设备的更新换代，导致医院医疗设备固定资产账目的管理比较混乱，各种账目的清查难度大，严重降低了医院财务会计工作的效率。

（二）医院坏账准备的计提不科学

在我国行政体系中医院是一个复杂的组织机构，既具有一定的社会公益性特征同时很多民办医院也具有一定的营利性特征，在新医改的背景下为了解决群众看病难看病贵的问题，政府部门虽然采取了一系列措施，但是仍存在诸多坏账账户，病人拖欠医疗费用的情况比较多，在这种环境下医院对于坏账准备的计提和管理还不够规范，给医院的资金链管理带来很大压力，会出现很多坏账损失，长此以往会极大影响医院的正常周转和运营，同时也会给其他投资者带来一定的风险。

（三）财务核算不够真实

财务核算工作是医院内部管理的重要内容，通过财务核算可以充分了解到医院的经营情况，以及医院成本费用的利用和管理水平，但是由于医院内部改革和管理的复杂性，很多医院都存在财务核算不够真实的问题。首先，医院对于资金的管理和控制力度比较小，资金审批程序不够严格，甚至医院会存在财务资金被挪用的问题。其次，医院对于对外投资的管理不够细致和谨慎，在财务工作中没有制定详细的分类核算，这会给医院的经营和管理带来巨大风险，同时也无法了解医院真实的经营和发展情况。除此之外，医院在发展中会存在很多医疗技术专利等重要的无形资产，医院在资产核算中缺少对无形资产管理，无形资产的核算方式比较单一，这使得很多财务核算的数据和内容不够真实和可靠。

二、医院财务会计制度改革的具体方向和策略

（一）改革医院固定资产管理

从目前医院财务会计制度与管理所暴露出的问题来看，医院固定资产管理风险巨大，因此在医院财务会计制度改革的背景下，要提高对医院固定资产管理的重视，改革现有的固定资产管理制度。一方面，要结合新的会计准则对于医院固定资产管理的内容进行完善，弥补目前医院固定资产管理制度所存在的缺陷和不足，不仅要完善医院固定资产的相关会计科目，同时要对医院固定资产设备按时计提和折旧，在资产负债表当中要详细列示出医院固定资产的原值和现值，从而了解医院固定资产的使用情况，这对于医院固定资产的管理和清查有着重要意义。另一方面，要充分做到医院固定资产核算与固定资产审计的充分结合，定期清理医院固定资产设备，保证医院固定资产设备的安全性，同时也要让医院固定资产设备得到高效利用，以此来发挥医院会计管理与会计核算的作用。

（二）优化医院会计坏账计提工作

在医疗改革的新环境下各个医院也面临着激烈的行业竞争，在此背景下医院要充分保证自身资金链的稳定性，对此还需要充分优化目前医院会计会长具体工作，对于每个月各个科室的成本费用情况要详细了解，并且对于可能发生的坏账及时做好计提工作，保证医院资金链的稳定和安全。除此之外，对于医院资产负债表等相关数据和明细也要进行规范记录，对于应收账款等要及时催收，同时对一些无法收回的坏账也要及时冲销，保证会计核算以及会计管理的高效，以此来降低医疗改革背景下医院会计管理工作的风险，同时有针对性的提高医院财务管理工作的效率与质量。

（三）规范医院财务核算

医院在组织结构调整的过程中管理环境也会变得越发复杂，在新医改背景下医院要进一步规范自身的财务核算，并且健全财务核算体系和制度。首先，医院财务人员要进一步提高对财会工作的重视，在财务核算中要细致和谨慎，保障财务核算内容的真实可靠以及财务核算流程的规范。其次，在医院的资产管理以及投资管理中要树立一定的风险意识，通过科学的科目进行核算，保证账目清晰，尤其在投资管理中要通过设立投资收益科目来捋清投资收益。最后，医院财务人员也要不断提高自身的专业能力，积累财务核算的相关经验，在财务核算中严格按照会计准则的相关制度和要求，对财务核算的内容进行定期自查。

三、结束语

综合本文对医院财务会计制度改革的研究和分析，明确目前医院财务会计工作所面临的困境，医院财务会计人员要对财务核算工作认真负责，不断学习财务会计法规最新的内容和政策，健全医院财务会计制度，并且进一步推动财务会计制度的改革，以此来确保医院财务会计工作的规范有序，这对于医院的内部管理以及医院的发展都具有重要意义。

参考文献：

[1]曹婧.新会计制度下公立醫院财务精细化管理[J].财会学习. 2020，（34）：60-61.

[2]柏妍，陆加红.管理会计视角下公立医院财务管理创新探究[J].纳税. 2020，14（33）：109-110.

[3]陈宏.新会计制度对公立医院财务管理的影响研究[J].财会学习. 2020，（33）：13-14.

作者简介：李月莹（1980.12-），汉，女，山东省临清市人，本科学历，中级会计师;研究方向：医院会计。