人性化护理对急性心肌梗死患者预后的影响

马银平

菏泽医学专科学校附属医院内科 274000

急性心肌梗死是心肌梗死疾病中的一种急性疾病，患有该疾病的患者主要是因为患者的心肌长期缺血导致患者的部分心肌坏死，该疾病在临床上主要表现为循环功能障碍、心律失常、白细胞指标不正常、心脏部位剧烈疼痛、心力衰竭、发烧发热、心肌损伤标等〔1〕。由于急性心肌梗死患者发病较急、病情凶险、患者的身体出现不适感，导致大多数患者在接受治疗的时候会存在焦虑、对疾病产生恐惧心理、不配合治疗、生命各项指标不正常等现象，从而严重影响了患者的治疗效率，为了能够有效提高患者的治疗效率，就要对患者进行具有针对性的护理，通过相关的护理措施，能够有效提高患者的依从性，使患者在治疗以后的预后效果得到有效提高〔2〕。因此，本文对住院治疗的急性心肌梗死患者采用人性化护理，探讨该护理方法应用价值和对患者的预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取菏泽医学专科学校附属医院2018年1月至2019年1月住院治疗的急性心肌梗死患者48例，随机分为对比组和观察组，各24例。观察组男17例，女7例；平均年龄(59.36±5.12)岁。对比组男16例，女8例；平均年龄(58.79±4.98)岁。纳入标准：所有患者均被诊断为急性心肌梗死，患者能够进行一定日常护理，能与医护人员进行常规的沟通交流，患者及其家属签署相关知情同意书。排除标准：排除患有重大肝、肾脏异常的患者、精神异常、患有家族性遗传病、严重慢性疾病的患者。两组患者性别、年龄等均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对比组 对该组患者进行常规护理。当患者在进行心肌梗死治疗的时候，护理人员要对患者的生命各项指标进行检查，对患者的相关病情的严重性、患者的配合程度、舒张压、收缩压、心率等进行记录，了解患者的患病史以及家族遗传病等，给予患者常规护理，对患者进行自我护理指导，提高患者在治疗和护理过程中依从度〔3〕。

1.2.2观察组 在对该组患者在对比组患者常规护理的基础上，进行人性化护理干预，其中主要包括日常护理、心理护理、知识宣教、饮食护理、环境护理、温馨提示等：①日常护理：患者在入院进行治疗以后，护理人员要对患者的年龄、性别、患病因素、诱因、临床症状以及舒张压、收缩压、心率等进行记录，每隔3 h对患者的各项生命指标进行一次检测，当患者的指标稳定后，可以每6 h进行一次检测，护理人员在对患者进行人性化护理的时候，需要全程面带微笑，多与患者进行交流，给予患者积极的心理暗示。另外，患者在入院治疗过程中，为了能够使患者感受到人性化的护理，护理人员要积极引导患者家属进行入院办理，告知患者家属及其患者相关的入院手术的办理流程，引导患者及其家属熟悉医院的环境，其中包括科室的安排、手术室的方向、医生和护士的办公室所在位置、导医台的设置位置，告知患者及其家属厕所、水池、热水房的位置，使患者在入院之后能够尽快熟悉医院的环境，提高患者的舒适度〔4〕。②心理护理：患者在入院治疗以后，在接受人性化护理的过程中，还要对患者进行相关的心理护理，由于患者在患病以后，长期面对医院枯燥的环境、接受各项检查，导致患者心理出现抑郁、焦虑等情绪，为了能够提高患者的治疗效率，护理人员就要对患者进行心理护理，提高患者在治疗过程中的依从度。在进行心理护理的时候，可以通过一对一、面对面交流等方式，降低患者的防备心理，使患者能够保持一颗平常心，同时护理人员在进行心理护理的时候，要通过委婉的语气进行表达，提高患者在交流过程中的舒适感〔5〕。③知识宣教： 对患者进行急性心肌梗死治疗和护理的过程中，对患者进行相关疾病的知识宣教也是非常重要的，通过对患者进行知识宣教，能够有效使患者及其家属了解急性心肌梗死的发病原因、临床症状以及相关治疗、护理措施，提高患者对该疾病的认识，使患者在突发该疾病的时候，能够起到良好的自救，提高患者在后续治疗过程中的治疗效率。另外，在对患者进行治疗和护理的时候，通过知识宣教，能够使患者掌握相关药物的使用规则和注意事项，避免发生用药错误等现象，从而提高患者在治疗过程中的配合度〔6〕。 ④饮食护理：患有急性心肌梗死的患者，在饮食上一定要特别注意，避免患者食用辛辣食物，同时要对患者进行相应的营养护理，通过对患者进行饮食指导，使患者通过膳食调理，改善患者的各项指标，同时通过食用含有大量高纤维、高维生素、蛋白质的食物，使患者的身体维持所需的能量〔7〕。 ⑤环境护理：在对患者进行人性化护理的时候，病房的环境也是一项重要的护理内容之一，通过使患者的病房保持干净、整洁的状态，能够提高患者的治疗心情，在对患者进行环境护理的过程中，护理人员需要使病房保持空气对流的状态，对病房的温度、湿度进行良好的调节，同时使病房保持安静，条件允许的情况下，可以更换病房的窗帘，保持温馨的色调，放置绿色盆栽，使患者拥有一个愉悦、轻松的治疗心情〔8〕。⑥人性化护理：护理人员在对患者进行护理的时候，还要保持热情、周到的护理态度，了解患者的生活习惯，根据患者的生活习惯对患者进行相应的指标监测，避免在患者休息时对患者进行心率、血压等指标的监测。同时对患者进行睡眠护理，使患者保持充足的休息时间，另外，还可以设计一些温馨的小卡片，对患者进行温馨提示，例如在厕所中张贴温馨提示等。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理效率、患者对护理的满意度、心功能等指标以及在护理过程中的依从性。显效：患者在护理过程中，指标稳定，心情舒畅，治疗和护理的依从度高，症状明显改善，日常生活不受影响。有效：患者在护理过程中，指标基本稳定，心情改善良好，治疗和护理的依从度较高，症状基本改善，日常生活基本不受影响。无效：上述无改善。满意度：采用问卷调查的形式对患者进行满意度调查，分为非常满意、满意、不满意三类。根据患者在护理过程的配合度，将其分为非常依从、依从、不依从三类。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的护理效率比较

观察组的护理效率大于对比组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的护理效率比较〔n(%)〕

2.2 两组患者对护理的满意度比较

观察组患者对护理的满意度大于对比组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的满意度比较〔n(%)〕

2.3 两组患者对护理的依从性比较

观察组患者对护理的依从性大于对比组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者护理的依从性比较〔n(%)〕

2.4 两组患者心功能等指标的变化情况比较

观察组患者的心率、收缩压、舒张压、左心室末期内径以及血清C反应蛋白水平均优于对比组(P<0.05)，见表4。

表4 两组患者心功能等指标的变化情况比较

3 讨论

急性心肌梗死是一种由于冠状动脉发生急性或者持续性缺血、缺氧现象导致的心肌坏死症状。该疾病在临床上主要表现为剧烈疼痛，疼痛位置为胸骨，通过常规的休息或者服用相关的硝酸酯类药物不能使患者的病情和疼痛感得到完全缓解，且患者在发病的时候，体内的血清心肌酶活性出现增高现象，同时患者的心电图变化出现进行性变化，导致患者并发心律失常、休克等症状，危急时还会发生生命危险。目前由于人们的生活习惯、作息规律、饮食习惯发生改变，很多不良的生活作息导致急性心肌梗死的发病率越来越高，并向年轻化发展。患有急性心肌梗死的患者，在发病的时候，主要表现为冠状动脉粥样硬化狭窄，同时诱发冠状动脉粥样斑块破裂，导致患者的血小板向破裂的斑块表面进行聚集最终形成血块、血栓，使心肌发生缺血、缺氧症状，最终导致心肌坏死〔9〕。

诱发患者发生急性心肌梗死的原因有很多，其中包括过度操劳、体力不支导致心肌需氧量增加，从而使心脏的负担加重，最终形成心肌缺血、缺氧症状。情绪激动也会发生心肌梗死症状，同时很多患者由于在日常生活中进行暴饮暴食，导致心脏承受力下降，血脂的浓度突然出现升高现象，导致患者的血黏稠度增加，加速血小板聚集性增，从而引发急性心肌梗死。另外，受到寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等也会诱发患者发生急性心肌梗死。患者发生急性心肌梗死以后，胸骨后或心前区压会出现剧烈的、持续性疼痛，全身发热，恶心、腹胀、心律失常、心力衰竭，出现低血压、休克等症状。

人性化护理干预主要体现“以患者为本”的护理原则，患者在接受治疗以后，通过人性化护理，能够得到理想的治疗结果，并在接受治疗的过程中，还能够享受人性化的服务，使患者的心理、生理得到了有效的护理，从而最大限度地改善患者的不良情绪〔10〕。本研究通过对患者进行人性化护理以后，能够对患者的心理进行护理、使患者对急性心肌梗死疾病有了新的认识，了解相关的自我护理措施，同时，患者的疼痛感也有所降低。本研究通过对患者进行人性化护理干预以后，患者的血压等指标得到了稳定的控制，且患者的护理效率、心理焦虑、抑郁等情况得到有效改善。

综上所述，对进行急性心肌梗死治疗的患者，对其采用人性化护理以后，能够有效提高患者的护理效率，使患者的病情得到有效改善，提高患者在治疗和护理过程的依从度，降低患者的防备心理和焦虑、抑郁心理。因此，该护理方式在临床医学中值得推广和继续研究，间接达到提升临床对急性心肌梗死患者治疗效果的作用。

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