民国时期山西省疫灾及社会应对

张沁平

（山西大学 历史文化学院，山西太原 030006）

0 引言

疫灾是瘟疫流行所致的灾害。一旦某种具有传染性的疾病在一定范围内流行开来，对人类健康和生命造成危害，疾病就变为了灾害，这样的灾害就称之为“疫灾”［1］。随着社会史的兴起，历史学界开始关注历史上的疫病问题，区域疫病史的研究也随之发展。山西历史上疫灾频发，学界对于明清时期山西疫灾的研究较多，主要集中在疫灾的时空分布、应对措施等方面，民国时期的山西疫灾研究主要是围绕1917—1918年的山西鼠疫危害及应对措施展开。

龚胜生、李孜沫对于清代山西疫灾的时空分布和地理规律进行了分析［2］；单联喆在整理统计明清时期山西疫病史料的基础上，对明清山西疫病流行的概况、规律和成因进行了系统分析［3］；张丽芬分析了明代山西疫灾特点及救疗措施，认为疫灾主要集中于明朝中后期的嘉靖、万历和崇祯三朝，其中官方和民间力量在救灾中都发挥了重要作用［4］；李峰以1911年以前山西地区相关疫情资料的辑录和整理为前提基础，结合发生大疫时山西的自然环境及社会背景进行相应的分析研究，揭露山西古代疫情流行的特点和时空规律，阐述古代山西疫情与社会之互动情况及疫病防治经验［5］；曹树基对1918年山西肺鼠疫的全民防疫及“疫后之疫”的防治措施进行了分析，指出山西鼠疫的防治，展现的是地方政府与中央政府的权力分立、交织与转化的过程［6］；夏文华从中医防疫的角度对于山西鼠疫防治进行了研究［7］；王泓然对1917—1918年肺鼠疫流行的概况和民国政府的防疫措施进行了系统研究［8］；尹志宾分析了1918年山西肺鼠疫的传播过程及阎锡山对鼠疫的治理措施［9］；王建华的《山西灾害史》对于山西的疫灾史料进行了整理和简要分析，然而史料仅限于地方志，对于报纸、档案等相关文献则没有收录。目前学界对于民国时期山西疫灾防治措施的研究较少，基于此，本文通过整理民国时期山西省的疫灾史料，对民国时期山西省疫灾的时空分布及社会应对作初步分析。《中国三千年疫灾史料汇编》是我国第一部集大成的疫灾史料汇编，分年度、分地域辑录了春秋战国以来至中华人民共和国成立前共2700余年的传染病流行史料。［10］文中关于民国时期山西省疫灾的相关统计数据，均通过从《中国三千年疫灾史料汇编》整理而得。

1 民国时期山西省疫灾的时空分布及危害程度

民国三十八年间，山西省每年都有疫灾的发生。为了更清晰地了解民国时期山西疫灾发生的频率和灾害规模，对民国时期山西省疫灾的年份及被灾县数进行统计。关于疫灾涉及县数的统计，以现在山西省的行政区划范围为准。

从表1可以看出，民国时期山西疫灾县数在1917—1918年、1932年、1934年、1942—1943年相对较多。1917—1918年鼠疫从内蒙古传入归绥特别行政区，然后传播至山西北部，导致晋北地区大范围的瘟疫蔓延，山西疫病从1月5日开始至3月19日全部肃清，蔓延达74天。1932年来自陕西的虎疫传入晋南地区，疫区的扩大造成了大量的人口死亡。“7月27、28日（六月廿四日、廿五日）报道：潼关一带虎疫延入晋境永济、猗氏、平陆、临晋等县，日来死人甚多。”［11-13］至8月29日，“晋省虎疫，日来愈演愈烈，晋南、河东一带36县，几已全部染及。”［14］1934年爆发了几乎遍及全省的霍乱，晋南地区受灾尤其严重，“晋南运城附近之永济、解县、夏县、芮城、河津等县虎疫蔓延，势颇猖獗。据疫区来人谈，传染甚速，患者晕倒，口吐黄水即死，现死者已无法统计。解县、平陆等县因久旱天热，瘟疫盛行，其中以虎疫蔓延甚速，疫区亦广，患者立时晕倒，口吐黄水，死者甚众。”［15］1942—1943年的疫病种类主要是伤寒和霍乱，与日军在山西省境内投放鼠疫与伤寒病菌有很大的关系，1942年“3月，驻五寨三岔日军收买活鼠，用以培植鼠疫病菌。5月，五寨城日军亦大批收买活鼠，培植疫毒，致使城内鼠疫蔓延，60多名居民染疫而死。”［16］1943年春，“日军到原平川、屯兰川扫荡，先后在小娄峰、南头、营立等村撒布伤寒菌，6月在麻会村撒布。不久，伤寒病蔓延，小娄峰村死亡40余人，南头村死亡60余人，营立村死亡50余人，麻会村死亡47人。”［17］

表1 民国时期山西省疫灾县数年际分布Tab.1 Annual distribution of epidem ic-stricken counties in Shanxi Province during the Repub lic of China era

根据表2，民国时期山西疫灾波及101县，几乎涵盖全省。从疫灾发生的次数来看，晋中地区最多，晋北次之，晋南和晋东南地区最少。在县级行政区中，兴县、临县发生的疫灾次数最多，持续时间长，疫灾类型主要是鼠疫。《吕梁地区志》载：“清光绪二十八年（1902），在赵家坪乡白家塔村和高家村乡罗峪口村开始发生鼠疫，疫期延至民国二十五年（1936），35年内只有1903年、1904年、1906年、1909年、1919年、1922年和1927年等7个年头没有发疫，其他年份均有疫情。”［18］

2 民国时期山西省疫灾发生的原因

民国时期山西省瘟疫的多发是多因素共同作用的结果，根据对民国山西疫灾资料的整理，总结疫灾发生的原因主要体现在以下几个方面：

第一，外省传入疫病，导致本省疫病蔓延。如1917—1918年的山西鼠疫是从绥远传入，人口的流动导致疫病迅速蔓延，疫灾波及区域多沿交通线分布。《大同县志》载：“大同鼠疫由县人王永福至内蒙古萨拉齐贸易染疫带回，时间在1917年12月28日（十一月十五日），到1918年3月底（二月十九日）鼠疫扑灭，共有7村发生鼠疫，死亡132人，以城关为重。”［19］鼠疫先是传入右玉，进而蔓延至大同府，据1918年6月成书的《山西省疫事报告书》记载：“山西鼠疫流行2个月又14日，蔓延28县，死亡2664人。1917年12月疫发绥边，1918年1月从杀虎口传入右玉。当右玉疫发之始，历一昼夜，同室俱毙。相次沿边各县疫报踵至，不十日而延长七百余里，雁门南北，几无净土。2月10日，复发现于武乡之分水岭，而中部亦陷于恐怖之域。”［20］

第二，气候因素的影响，导致疫情发生。1924年临县鼠疫流行，“秋九月，临县解家沟等村均发现疫症，察其病原，则由于今夏亢旱燥热之气内伏过深，至秋而发一种郁而不宣之气，传染最为迅速。”［21］1936年，山西省“自入冬以来，雨雪缺乏，气候干燥异常，兼以寒暖失调，各地时疫流行甚炽。榆次、汾阳、离石等县患白喉、天花等症为最，壮年毙命尤多。”［22］1937年的太原县入冬后“从未降雪，致天气干燥，各地近发瘟疫。”［23］

第三，其他灾害的影响。大灾之后必有大疫，疫灾的发生往往与其他灾害相互影响，最常见的是由水旱灾害、蝗灾等导致的饥疫。1943年太行山区的左权、黎城、潞城、平顺“旱，蝗，大饥，疫病流行。陵川县大旱大饥，饥疫死者达三万人。”［24］1942年“晋城、高平、沁水一带发生蝗灾，伤寒大流行，有近五分之一的人染病，死者近万人。”［25］

第四，战争导致疫灾的加剧。抗战时日军的细菌战及压迫民众从事生产，同样也推动了疫病的传播，造成了许多人口死亡。1942年“5月，五寨城日军大批收买活鼠，培植疫毒，致使城内鼠疫蔓延，60多名居民染疫而死。”［16］“一九四二年八、九月间，日军对五台大举扫荡，以菊地修一为首在麻子岗施放两只毒菌老鼠，五天以内，鼠疫流行，发病九十余人，死亡四十五人。”［26］

通过对于疫灾原因的总结，可以为防疫措施的制定提供依据。民国时期山西疫灾的发生主要受到外省传入、气候、其他灾害和战争等因素的影响，外省传入的疫病中以1917年从绥远传入的鼠疫和1932年从陕西传入的霍乱危害最大，疫区多沿交通线分布；气候和其他自然灾害对于疫灾的影响多是通过间接因素导致饥荒，进而引发瘟疫；战争导致的病菌传染和日军的细菌战等加剧了疫灾的蔓延。

3 民国时期山西省疫灾的应对措施

在疫灾发生时，山西省的防疫措施以政府为主导，民众的防范意识相对薄弱。政府的防疫措施主要包括设立防疫机关、交通管制、中西医结合、防疫宣传等四个方面。

第一，设立防疫机关。1918年鼠疫期间，山西省政府成立全省防疫总局，直接管理省城区域的防疫，兼管全省的防疫工作，内部下设医务股、文电股、调查股、庶务股、总务股进行办公，具体工作由检查队、掩埋队、消毒队等来执行；地方上又设立有防疫分局，对各县的防疫事务进行管理，包括检疫、隔离、掩埋、消毒等事务。“1942年4月，面对日军投放鼠疫病菌，晋绥二分区各县成立军政民防疫委员会，各村组织防疫队，每10户成立1个防疫小组，来对抗日军。1946年屯留县春瘟流行，太岳区政府要求迅速深埋战士及病亡尸体，严禁病畜皮肉上市交易，瘟疫流行区禁止探亲访友；县、乡村组织医生进行巡回医疗。”［27］

第二，交通管制。1918年鼠疫期间，“自右玉1月5日（十一月廿三日）发现疫症，即将远边、近边各口饬派军警分段堵塞，断绝交通，禁止归客南下。与直省毗连之各县，亦经次第于要隘设所检查，大同由镇道会设检疫查办处，一切病院、医院、隔离所均完全设备，县境通连各口分派军警堵塞，布置颇称周密。”［28］对于重要的关隘也严加管控，加强检疫，如“平定为火车通衢，于阳泉站组织检验总机关，于铁路西段之测石，中段之白羊墅、岩会，东段之尚子关三处各设分所检查，各隘口一并派警堵塞，于号日（20日）报告成立。”［28］乡村遭到鼠疫传染的地方也限制出行，如阳高县“乡村鼠疫流行，为防传染，将县城东、南二门关闭，只留西门。进城者经医生证明无病方可入城。”［29］

第三，中西医结合。1918年鼠疫期间，“山西设立防疫总局，内务部介绍来的美国医学博士杨怀德被聘为防疫总顾问。省内中西医生，尤其是留过学的西医被派往山西各地。防疫动员了社会各界力量和外国团体、友人、教会等。山西防疫工作中的外国医护人员有67名，36位医生分别来自美国、英国、法国、意大利和瑞典，他们被派往代县、宁武、偏关、五寨等地，构成防疫的主要技术力量。”［30］1927年兴县西川一带发生瘟疫，症状为身起疙瘩，有昏睡者，有上吐下泻者，三儿日即毙。这种瘟疫与1924年临县新家峁等村发现瘟疫情形大致相同。1924年“临县防疫事竣后，即将防法治法及一切缄件完全登载第二十二期杂志报告门内（并另刊单行本分送各县），至今会中杂志尚有存者，中医治法三方，西医治法四方，第四方纯用中药，与中医之第二三方，均系经验最有效力者，宜迅速查照医治。”［31］中医和西医联合对于疫病的治疗起到了重要作用。

第四，防疫宣传。在疫灾的应对过程中，政府通过印制防疫手册分发到各地，来防止瘟疫的蔓延。1918年山西防疫总局“以省署名义制作了宣传防疫手册20多万份，在主要疫区散发。”［30］1936年8月“昔阳县崔家庄最近发现一种传染病，其症胸内烦闷，腹中胀痛，体温增高，吐泻交作，一二日内即行殒命，该村十数日内计死亡六七岁上下之幼儿七人，五十岁上下老年人二人。又据报该县小瓦桥村亦发现此疫，伤亡幼儿亦在十人上下等情。当经民政厅饬据山西医院按照所报病状详为研究，似为急性杆菌痢疾，并拟定防治方法到厅，当经该厅抄发所拟方法。令饬该县遵照刷印多份，散发各村，俾资防治而免蔓延。”［32］

与政府的防疫措施相比，民众的防疫意识相对薄弱，受天人感应思想的影响，多采取求神拜佛的方式来达到驱疫的目的。1917年2月20日，山西省“瘟疫流行，邻村亦盛，因疫而死者不少，前二日晋祠延僧诵经拉船以逐瘟，夜点路灯又放河灯，费钱四、五十缗，纸房村亦唱秧歌以祭之。”［33］2401923年1月4日，“此村议祭瘟，无僧可延，言各村皆祭瘟神，驱疫气者甚多，僧皆忙急无暇。”［33］3041930年在晋南地区，“自新年降雪后，气候骤变，患风寒症者颇不乏人，而以小孩为独多，病初来时先发烧，后出疹子，间有带喉症者，其势甚凶，于是一般做父母均求佛拜神，一般女巫，皆终日忙碌，应接不暇。闻某村医言，每日来诊者犹有二三十人之多。”［34］山西阳泉的理家庄村历史上曾是瘟疫和自然灾害的多发区，每年农历的正月十六都会举行“跑马陵道”的驱瘟仪式，目的是为了祈求来年康健、庄稼丰收［35］。

4 结论

历史疫灾研究对于未来的疫病应对具有一定的借鉴意义，针对地方的具体研究则有利于形成地方的防疫经验。1917—1918年山西鼠疫的防治措施体现了政府与民众的良性配合，通过严格实施隔离、引进西医、政府统一管控，在不到三个月的时间里即消灭了鼠疫，兴县、临县作为民国时山西遭受疫灾次数最多的县份，形成了应对瘟疫的地方经验，这些都为今天的瘟疫应对提供了借鉴。与陕甘宁地区相比，山西设立了专门的防疫机关来统一管理防疫事业，效率相对较高，而陕甘宁地区则主要由边区政府来派遣医疗队负责疫病的治疗；山西民间应对瘟疫的力量相对较少，更多的表现为普通民众的迷信驱疫，而陕甘宁地区的社会群体对于防疫事业大力支持，如华洋义赈会、济生会等组织通过捐款资助和掩埋尸体的方式来援助防疫事业［36］。在疫灾的时空分布方面：时间分布上，山西在1917—1918年和1932年疫灾波及县数最多，相应的疫灾类型为鼠疫和霍乱；空间分布上表现为晋中和晋北地区疫灾发生的次数最多。疫灾的发生是多因素共同作用的结果，其他自然灾害、外省传入的病菌、战争导致的人口伤亡等都促使了疫灾的发生及加剧。