医疗建筑工程监理控制措施

陈浩

摘要：醫疗建筑具有复杂性、综合性的特征，为保证工程质量和安全，需要做好工程监理作业，对各环节展开有效监督和管控。医疗建筑工程与其他一般的建筑工程监理控制有着一定的区别。本文将对这些要点问题展开分析探讨，根据自身经验，给出相应的措施和方案，以改进医疗建筑工程建设效果。

关键词：医疗建筑;工程监理;控制措施

医疗建筑工程的复杂性强，施工工期较长，在实际作业中很容易出现各种问题，为改进工程质量，需重视工程监理作业，加大监督和控制力度，发现和解决存在的问题，保障工程质量和安全。同时要针对监理存在的难点，提出科学有效的解决措施，维持医疗建筑的正常使用。

1医疗建筑工程监理工作的职能

建筑工程监理的核心目的是保证工程质量，提高使用价值。医疗建筑工程因复杂性强，建设中会存在较多问题，所以需要工程监理发挥自身职能作用，开展监督和管控作业，严把质量关，从而改进医疗建筑的建设质量。建筑工程监理需要充分了解建筑特征和要求，根据所在区域特点合理规划监理工作要点，针对存在或可能出现的问题给出专业措施和解决方案，提高监理质量，避免工程质量问题的出现。现阶段，建筑工程监理的职能主要包括技术交底、流程规划、项目监管、信息记录、反馈数据处理等，要求监理人员不断提高自身能力，积累经验，明确工作要点和难点，合理规划监理作业内容，发挥监理职能。

2医疗建筑工程监理控制的要点

医疗建筑相对于一般建筑工程更加的复杂，专业化要求高，质量控制点多。如医疗建筑的医用气体系统、净化手术室以及血液病房工程等，工程专业性要求高，工程质量控制难度大。医用气体管道施工质量是关键，工程的预埋管、线工程量很大，遍布各个楼层、病区，如有一处质量就有问题会影响整个病区，甚至多个病区，造成安全后患，同时也会给医院带来经济损失，并且以后的维修会非常困难，因此医用气体工程监理控制主要内容有：

（1）认真熟悉和审查施工图纸，了解设计者的意图，进行纵横比较和联系，了解医用气体工程在图纸上预留、预埋的孔洞和管线位置，并结合土建结构施工图纸，核对土建单位已留孔洞的标高、坐标，以保证安装工程的施工不受孔洞预留的影响。

（2）所有进场的使用的配管用材，必须符合设计要求，并要求报验产品合格证、检测报告等质保质量，满足要求的材料方可使用于工程。凡是用氧管道的阀门、管件、仪表和接触氧气的附件要求必须脱脂，脱脂后的管道用不含油空气吹净。

（3）所安装的管口要求必须刮光，无毛刺，管内无杂屑。氧气系统管路与组件禁止与各类油脂接触，严禁用带有油污的手套进行操作。

（4）控制线管敷设时，敷设长度要求满足规范要求，长度过长的应加装接线盒，以便施工和维修。

（5）丝扣连接管端长度，不少于关接头长度的1/2，在管接头两端必须焊垮接线。

（6）铺设在隐蔽范围内的管道，要求必须经过试压后方可进行下一步的操作。

（7）氧气管道不允许和导电线路、电缆共同铺设，也不允许和导电线路、电缆交叉铺设，防止漏电火花击穿管道造成事故。

（8）管道的分支、弯头、接口不能对焊，必须用承口管件连接，方可焊接。

（9）供氧、吸引气体干管支架敷设，管架间距应满足规范及设计图纸要求。

3监理控制措施

对重要关键工序，实施监理全过程旁站，发现问题及时指出并要求施工单位进行整改。要求施工单位加强自身的施工质量控制，做到贯彻谁施工、谁负责管理、谁负责安全，明确职责范围，加强监督，贯彻“以预防为主”的方针，使施工项目全过程影响质量的因素处于受控状态，将质量事故消灭在萌芽状态。

3.1工序质量的严格把关

3.1.1 医用气体是医疗建筑的重要组成部分，直接关系到住院患者的健康，所以监理部要严格控制医用气体的施工质量。

（1）医用气体系统管道部分连接均采用焊接，焊缝应可靠、美观;

（2）系统管道穿过墙或楼板时，均要求加PVC套管保护，套管内均不得有接头和焊缝，钢管安装时，不得使用铁制工具敲击，可采用木榔头或橡皮榔头;

（3）氧气管道及管件安装前均应脱脂，未安装完的管道应保护好两端的橡胶帽，防止杂物进入管内;

（4）氧气管道应可靠接地，其管道进出口及末端管道均应用与大楼接地网连接在一起。

（5）各铜管管道与支吊架接触处，应做绝缘处理以防静电腐蚀。

（6）暗装管道阀门的检查门应采取密封措施。管井上下隔层应封闭。医用气体管道不允许与燃气、腐蚀性气体、蒸汽以及电气、空调等管线共用管井。

（7）管道安装完毕后应分段进行吹扫，吹扫的顺序应按主管道、副管道、支管道进行;主管道吹扫时应将副管道阀门接头松开，以防止杂物吹入副管道;副管道吹扫应在支管道未接通时进行;支管道吹扫应在系统管道安装完毕后进行;吹扫时应有足够的流量，吹扫压力不得超过设计压力;吹扫介质采用无油压缩空气或氮气;

（8）管道施工应及时进行管道试压，管道试压介质为无油压缩空气或氮气;氧气管道压力试验的试验压力应满足1.15倍的管道系统设计压力，试验时间不少于10min，要求接头、焊缝、管道无渗漏，无肉眼可见的变形;压力试验时，应逐步缓慢增加压力，当压力升至试验压力的50%时，对所试压管道进行初步检查，如未发现异状或泄漏，继续按试验压力的10%逐级升压，每级稳压3分钟，直至试验压力;

（9）管道安装完毕应进行强度试验和气密性试验，试验介质为无油压缩空气或氮气。

3.1.2 为了让医院室内净化空调等级符合相关规范要求，在对净化空调实行设计和安装时，对风管展开严格管理和把控，注重风管的密封和洁净。净化空调系统中所需设备，如消声器、防火阀，在进场后要求施工单位实施吹扫处理，再安装到指定位置。另外，为了满足高标准的使用要求，监理人员从空调设备的选型、购置、运输、安装、调试，到送风管道的制作与安装，展开全过程规范化的监控，以标准的工序为基础，确保整个系统的稳定运行。

3.2按照流程工序开展全面性管控

在医疗建筑工程监理控制中，净化室、病房、医用气体等均是监理工作的重要内容，一旦出现问题，日后会对患者生命安全构成威胁，因此更需加以重视，严格按照流程工序要求，开展作业。监理人员先要对流程工序进行详细了解和掌握，明确材料等级要求，了解安装要点和难点，加大各环节监督和管控力度，注重细节处理，强化工程建设效果。比如，检查铜管是否为脱脂铜管，铜管与支、吊架接触处是否做好了绝缘处理，以防静电腐蚀。对每个气体终端要一一检查，查看气体管道之间是否混接，各种气体终端是否接在相应的气体管道上，做到对接正确，维护作业安全性。

3.3装饰装修过程管控

装饰装修项目是建筑工程的重要环节，尤其是医院这类对环境质量要求较高的建筑工程来说，需要加大装饰装修的管控力度，减少细菌、霉菌滋生，保护患者所处环境。监理人员在该环节管控中，要求施工单位采用样板引路法，实现科学管理和控制，做到过程的严格把关，确保工艺技术的有效落实。如某净化手术室的墙面板施工手术室挂板采用12mm石膏板+1.2mm电解钢板，板背面设置槽钢加强筋，事先根据图纸优化排版，挂板为加工厂加工成型预制，到现场后直接挂在墙体龙骨上;事先在龙骨隔墙横向焊接50*50角铁作为挂板的挂点，挂板按大小，先挂大板后挂小板，中间先挂门边后挂，挂好后进行加固，并微调板间缝隙，使板缝达到设计要求。在施工过程中，监理人员对每个环节的严格监督和把控，不断强化监管力度，切实的保证了整体施工的合理性。

4结束语

因医疗建筑的特殊性，在开展工程监理控制时，需要充分考虑医疗建筑的特点，合理规划管理作业内容，落实全面化监理要求，加强装饰装修的过程管控，严格把关各道工序，以提升医疗建筑的整体质量，维护多方利益。

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