肿瘤标志物检验在肺癌检验与诊断中的应用

李净

【关键词】肿瘤标志物检验;肺癌检验;诊断中的应用

随着我国现代的生活环境改变，人们对癌症的认识也越来越深入，肺癌是一种特殊的肺部原发性肿瘤疾病，临床病症有胸闷气短、咳嗽、恶心等，若不及时治疗可威胁患者生命[1]。临床医学研究表示，可采用CYFRA21-1、NSE、CA125、CEA诊断肺癌患者的病症，本次研究探讨肿瘤标志物检验在肺癌中的诊断、检验价值，现将相关病例报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取本院2018年5月至2019年1月收治肺癌患者98例，按照不同的病症表现其分为了对照组（良性肺癌）和实验组（恶性肺癌）两组。实验组49例，男性25例，年龄25～69.9岁，平均年龄（47.5±2.98）岁，女性24例，年龄25.1～68.4岁，平均年龄（47.3±2.09）岁;对照组49例，男性14例，年龄24.4～65.2岁，平均年龄（45.4±0.94）歲，女性35例，年龄26.2～66.9岁，平均年龄（46.5±0.56）岁;除肺癌病症外，患者的基本资料无差异（P>0.05），有可比性。所有患者均接受本院的细胞学、病理检查，确诊为肺癌;其中临床病症有哮喘、肺部感染、支气管扩张、肺结核等，患者癌症表现为鳞癌、腺癌、小细胞癌等;已排除合并其他肿瘤疾病患者，免疫障碍患者，精神疾病，妊娠期患者，所有的医护工作均经过本院的医学伦理委员会批准;患者以及家属对本次研究的各项事宜知情，签署知情同意书。

1.2方法 两组患者均接受肿瘤标志物临床检查，采用肘静脉采血方式，空腹取3mL静脉血，理性处理后将血清进行电化学发光法测定，所有操作均按照说明书，本院的操作规程。检验指标包括NSE9（神经元特性烯醇化酶）、CEA（血清癌胚抗原）CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段21-1）、CA125（癌胚抗原）[2]。

1.3观察指标 对比两组患者的血清肿瘤标志物、各病理类型肺癌患者不同血清标志物含量。血清肿瘤标志物正常范围：CEA，0～6.5μg/L;NSE，0～17.0μg/L;CA125，0～35KIU/L;CY-FRA21-1，1.0～3.3μg/L。

1.4统计学分析 使用SPSS22.0统计学软件，计数资料表达为“例（%）”，予以c2检验;计量资料表达为x±s，予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1两组患者基本信息对比 详见表1

2.2两组患者NSE9、CEA、CYFRA21-1、CA125检验结果对比 详见表2。

2.3不同病症特征的肺癌血清指标对比 检验结果对比可知，腺癌检验中，CEA的水平低于小细胞癌、鳞癌;同病症良性肿瘤比恶性肿瘤低（P<0.05）;但是鳞癌的CYFRA21-1指标低于小细胞肺癌（P<0.05）。

3 讨论

近年来，我国的临床医学不断发展，肺癌的诊出率也越来越高。在科学的诊断措施下，可以帮助患者诊断疾病，进而找到最佳治疗时期，预防癌病加重[3]。

作为一种常见的高发病率、致死率肿瘤疾病，肺癌对人类的生命健康有严重的威胁，通过早期完善肺癌的诊断方法，及时筛选出疾病问题，做好疾病的防控是临床诊断的最佳策略。目前，针对临床的早期检查结果来看，通过科学的早期诊断策略，可以提升肺癌的诊断有效率和精准率，为患者的后期诊断提供针对性，科学的手术指导。一些患者接受科学的诊治，临床的生命功能提升，生存期也得以延长。肿瘤标志物是肺癌诊断的重要工具，可以作为肺癌病变的重要判断依据，其中血清癌胚抗原属于酸性糖蛋白，其结构复杂，属于其非器官特异性肿瘤抗原[4];对比传统的体检结果，CEA可以放疗、化疗后患者的肿瘤生存情况的判断指标。临床研究表示，恶性肿瘤中的CEA含量较高，而肺癌的CEA含量略高于正常人;而CA125属于一种高分子糖蛋白，其大量存在与细胞表面，因为细胞组织结构会受到癌细胞影响发生破坏，导致大量的CA125释放进入血液中，因此恶性肿瘤患者的CA125含量要比良性、健康体检患者的指标更高;CYFRA21-1主要分布于上皮肿瘤细胞的细胞质中也是临床肺癌检测的常用标志物，该指标在肺鳞癌中较高，癌细胞浸润转移时，上皮细胞恶性转变，加速角蛋白降解，细胞凋亡后，CYFRA21-1会以溶解片段形式释放入血清中，使得血清检测CYFRA21-1水平与健康体检者相比明显升高[5]。结合现有的病症表现来看，肺癌是临床常见的癌症，通过检验癌标志物可判断患者的病变问题，进而采用科学的协助诊断措施，为患者找寻最佳治疗途径。研究表示，癌胚抗原在肺癌患者的含量较高，恶性患者的水平远远高于良性患者，可作为病变恶化的一个标志[6-7]。也有研究表示，良性病变的患者癌症标志物和血清标志物中，CYFRA21-1、NSE、CA125也有差异。本次研究采用对比分析法，探讨良性、恶性肺癌患者肿瘤标志物、不同血清标志物含量差异。结果表示实验组患者的CYFRA21-1、NSE、CA125肿瘤标志物含量比对照组高（P<0.05）。综上所述，在肺癌标志物检验中，可对比患者CYFRA21-1、NSE、CA125指标差异判断患者的肺癌病情，恶性患者肿瘤标志物含量比良性患者更高，可作为判断依据。