循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果分析

李小利

【关键词】循证护理;重症急性胰腺炎;临床疗效;生活质量;护理满意度

重症急性胰腺炎作为临床外科常见的急腹重症，属于全身性炎症疾病，会导致患者出现明显的腹痛、腹胀、发热和恶心等病症，此外该疾病还具有病情发展迅速、病情危及、死亡率较高等特点，该疾病同时还伴有其他并发症等，患者需要及时得到有效治疗，否则随着病情发展会对患者的生命安全产生极大的威胁[1]。就目前而言，除了采取积极有效的治疗方式降低患者炎症反应以外，采取有效的护理工作对降低病死率也十分重要[2]。循证护理模式作为一种新型护理方案，是建立在科学服务基础上，结合临床实际经验为患者提供护理服务。该护理模式在临床上具有较高的应用价值，现在对本院收治的80例重症急性胰腺炎患者展开分析，以下是详细内容。

1资料及方法

1.1 资料与方法 以本院2019年8月至2020年8月间收治的80例重症急性胰腺炎患者展开分析，将这80例患者按照奇偶数的方式随机分组，分为对照组（行常规护理）、观察组（行循证护理），每组40例，纳入标准：所有重症急性胰腺炎患者经实验室检查确诊，并且各项指标符合临床诊断标准，患者均对本次研究知情。排除标准：排除遗传性特发性胰腺炎患者、依从性比较差、精神状态不佳、处于妊娠阶段的女性。两组基本资料统计进行对比（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者采取常规护理服务，具体护理内容为：护理人员根据医嘱对患者展开基础护理服务，并考虑患者的综合情况、家属的相关要求，将护理服务落实到位。

观察组采取循证护理，具体方法为：①成立循证护理小组：由重症病房科室护理人员组成，科室所有护理人员均接受相关护理培训。为患者制定详细的循证护理方案，其中具体方法包括：循证问题、循证支持、循证观察、循证应用四个方面[3]。②循证问题：评估每位患者的心理状态，详细了解患者病情，注意患者生命体征变化，了解患者及其家属需求，针对患者的实际情况设定循证护理问题，并查询相关文献资料，为患者制定专业的护理方案。例如如何降低患者腹痛、如何降低重症急性胰腺炎患者并发症发生率等问题[4]。③循证支持：确定问题以后，将需要解决的问题带入的知网、万方等数据库中，寻找科学可行的循证依据，结合以往的临床经验，为患者提供专业的护理服务。在对患者展开护理工作时，护理人员需要密切关注患者护理效果，并对可能存在的问题进行积极调整，以保证患者护理工作能够顺利展开[5]。④循证观察：患者入院后需要展开积极有效的检查，并对于存在脏器损伤患者需要加强重症监护，整个护理过程中护理人员需要密切注意患者出入量，包括大小便、呕吐物的颜色等，及时观察患者是否发生感染，并使用抗生素展开预防，一旦确定患者存在感染情况需要立即同时医师展开处理。针对伴有不良心理情绪的患者，需要及早的与其沟通，疏导患者、鼓励患者，让患者了解自身疾病知识，并积极提升患者护理满意度。密切做好患者生命体征检测，加强用药干预，并注意在对患者进行穿刺是选择合适血管，减少药物渗出[6]。最后护理人员需要详细掌握各种并发症的指征，以积极避免患者病情发生恶化。⑤循证应用：在对患者展开循证护理应用过程中，需及时根据患者实际需求调整护理内容，以不断提升护理质量。

1.3观察指标 观察比较两组重症急性胰腺炎患者的平均住院时间、腹痛消失时间、不良反应发生率以及护理后生活质量、护理满意度评分情况。生活质量评分采用SF-36量表进行评价，以整体健康作为评价指标，分值范围：0～100分，分值越高代表患者生活质量越高。护理满意度则采用本院自制调查表进行评价，满分为100分，分值与患者护理满意度呈正比关系。

1.4统计学 以SPSS22.0，计量资料为x±s，t检验，计数资料表达为“例（%）”，c2检验，当两组资料具有统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1对比两组重症急性胰腺炎患者护理后临床情况 观察组重症急性胰腺炎患者护理后住院时间短于对照组、腹痛消失时间早于对照组，护理后观察组的生活质量以及护理满意度评价均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组重症急性胰腺炎患者不良反应发生率 观察组重症急性胰腺炎患者的不良反应发生率（5.00%），对照组的不良反应发生率（20.00%），差异性显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

重症急性胰腺炎在临床上不仅具有较高的发病率，而且还会导致患者出现局部水肿、出血、坏死等严重病症表现，与此同时长期的炎症反应会导致患者部分重要器官受到损害，以患者全身反应为主，会对患者身心健康产生极大的伤害[7]。随着我国医疗技术不断发展进步，近年来重症急性胰腺炎治疗水平有所提高，而且积极的护理措施可以有效预防并发症的出现，从而促使患者尽快康复[8-9]。

循证护理模式是近年来提出新型护理方法，该护理方案将科学理论作为基础，在结合实践以及相关实际情况下为患者制定科学、合理的护理方案。循证护理服务遵从以人为本的护理思想，重视患者身心健康，并且能够为患者提供确切科学的护理手段。该护理模式以患者治疗过程存在的临床问题作为前提，护理人员在查阅相关文献资料后，确定科学可行的护理模式，与医生进行探讨在取得同意后为患者采取一套针对性的护理措施[10]。该护理方式通过对患者做好心理护理，加强患者饮食、用药指导等，为患者提供更加科学、严谨的护理服务，不仅能够有效提高护患之间的配合度，还能够显著提高患者治疗依从性，该护理模式将患者放在首要位置以患者的真实需求查阅相关资料，该护理模式以建立在科学调查基础上，与临床实践相结合，为患者提供正确、理想的护理服务，积极满足患者实际需求，给予患者整体性、全面性护理干预。该护理模式能够显著改善患者的生活质量，不仅能够顯著提高患者治疗自信心，还能提高临床疗效，应用效果较为满意。

本文中，观察组患者的临床指标由优于对照组、不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。提示说明该护理模式可以显著改善重症急性胰腺炎患者病情，缩短患者住院时间，并积极降低患者不良反应发生率，对促进患者多器官功能恢复、降低患者病死率具有积极意义。与谢丹[11]、夏秀丹[12]等研究结果相符。

由上所述，循证护理模式在重症急性胰腺炎患者中具有较高的应用价值，不仅能够促进患者尽快康复，还能够有效提升护理服务满意度，减少医疗纠纷的发生，值得在临床上广泛推广应用。