乳腺良性肿物安珂微创旋切术与常规切除术的有效率对比分析

李乃刚

【关键词】乳腺良性肿物;安珂微创旋切术;常规切除术;有效率

乳腺良性肿物包括多种女性良性疾病，如乳腺囊性增生、纤维腺病结节、纤维腺瘤等，现已成为影响女性患者生活质量的常见病[1]。研究数据显示，该疾病的发生率不断增加、且发病年轻逐渐呈年轻化。目前临床对于该疾病主张手术治疗，在术中应以避免乳腺周围组织受到损伤作为重点，传统手术一般以乳晕外弧形切口为主，虽然该种手术具有较高成功率，但易残留手术瘢痕，对美观造成影响，增加患者心理负担[2]。本文目的在于探究乳腺良性肿物安珂微创旋切术与常规切除术的有效率，具体内容见下文。

1资料/方法

1.1基线资料 将2018年5月至2019年10月在本院就诊的乳腺良性肿物患者纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：确诊为乳腺良性肿瘤，且临床症状明显;患者和家属均在知情同意的原则下完成研究。排除标准：排除哺乳期、妊娠期女性;排除伴有严重肝肾功能衰竭、血液系统功能障碍疾病者;排除存在恶性肿瘤疾病者。观察组年龄23～64岁，年龄平均值（43.51±1.03）岁，肿块1～3个，平均肿块（2.12±0.32）个;肿物直径在2～3cm，平均直径（2.65±0.32）cm。对照组年龄24～64岁，年龄平均值（44.32±1.54）岁，肿块1～4个，平均肿块（2.67±0.88）个;肿物直径在2～4cm，平均直径（3.02±0.44）cm。两组资料比较，结果显示无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组采用常规切除术治疗，选择局麻方式，手术方式为传统乳晕弧形切口治疗术，手术操作按照临床规范进行。观察组采用安珂微创旋切术治疗，使用彩色多普勒超声系统，探头频率在5～12MHz。手术器械包括：旋切系统、安珂全自动乳房活检，生产地来自于美国，该系统由控制主机、乳房旋切穿刺针组成。采用安珂微创旋切术：患者均取仰卧位，对患者实施局麻，术前对切除范围进行标记，常规铺单和消毒，于超声引导下明确病灶位置，并寻找最佳穿刺点，通常在乳晕下缘、外缘、乳房下缘部位，并根据肿物大小、数量合理选择旋切刀，切开患者皮肤组织后，在超声引导下置入旋切刀，直至达到患者肿块深部，将旋切窗打开，在超声监控下实施肿物抽吸和旋切，旋切病灶，直至超声影像提示病灶完全消除，停止旋切，并将局部积血抽吸干净，退出旋切刀，采用无菌纱布覆盖手术切口，并进行消毒，于术后给予其弹力绷带进行加压包扎，时间在48～72h之间。

1.3观察指标 比较两组应激反应指标、各项手术指标、并发症情况。

1.4统计学方法 本次结果均采用统计学软件SPSS26.0进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组应激反应指标 观察组心率、平均动脉压均低于对照组、脉搏氧饱和度高于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2分析各项手术指标 观察组乳腺良性肿物患者手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间均短于对照组、切口长度短于对照组（P<0.05），如表2所示。

2.3对比并发症情况 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），如表3所示。

3讨论

随着我国人们生活方式的改变以及生活压力的增加，进而导致我国女性乳腺疾病发生率不断增加，虽然大部分乳腺肿物均为良性，但通常需进行切除，从而达到预防恶性病变目的[3-4]。临床常用的手术方式主要依靠术者手触摸定位，该种方式易增加术中出血量，且残留瘢痕，影响患者美观，且增加患者心理压力。随着我国微创技术的不断发展，安珂微创旋切术受到临床广泛应用，其作用机制是利用真空负压抽吸乳腺组织的原理，能够产生满意的治疗效果，且能保留乳房的美观，残留瘢痕小，同时能够将病灶部位的肿物彻底切除，进而减轻机体创伤[5]。此外，该种方式还能早期进行乳腺微创活检，且能够将触诊为阴性的小肿物进行完全切除，具有操作灵活、轻便等优势。

安珂微创旋切术相比传统的手术具有诸多优势，主要体现在以下内容：①该方式能进行准确定位，并能够提高病灶切除精准性。且对于直径较小、深部病灶，均能够有效切除[6]。②切口小、术后美观度高。该手术切口仅为2～5mm，而传统手术切口为2～5cm，安珂微创旋切术无需缝合，能够在一个切口将多个病灶进行切除，避免损伤患者其他正常组织，使组织损伤得以减少，術后恢复快，尤其对于肥胖和乳腺深度肿物者，具有明显优势。③诊断效果好。对于可疑病灶能够获取大、连续的标本，且一次穿刺即可获得较多的样本量，降低假阴性结果;且能够在活检部位放置标记夹，从而对病灶有无恶变进行随时观察[7-8]。④感染风险低：传统手术的止血方式一般以电凝止血为主，但该种止血方式易出现脂肪液化，且导致手术缝线残留在切口内，使术后切口愈合不良风险增加，增加切口感染风险;而安珂微创旋切术不会对正常组织造成损伤，能够显著降低感染风险。⑤手术均在局麻下进行，操作简单、手术时间短，且患者机体疼痛较轻，单个肿物仅需要2～10min[9-12]。

在本次结果中，观察组心率、平均动脉压均低于对照组、脉搏氧饱和度高于对照组（P<0.05）。观察组乳腺良性肿物患者手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间均短于对照组、切口长度短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），提示安珂微创旋切术安全性更高，且能够减轻患者机体疼痛，缩短患者住院时间和手术时间，改善患者机体应激反应，促进患者术后早期康复[13]。

综上所述，安珂微创旋切术与常规切除术在乳腺良性肿物的有效率对比中，前者更具有优势，且并发症低，值得进一步推广与探究。