强脉冲光联合胶原蛋白敷料治疗激素依赖性皮炎临床效果及特点研究

冯志勇

（如东县第四人民医院，江苏 南通 226400）

0 引言

激素依赖性皮炎是指由于长期反复不当使用含有激素类产品所引起的皮肤病，患者在使用糖皮质激素后原发皮损消失，但在停止使用激素治疗后复发，因此需要反复使用糖皮质激素治疗控制。该病容易反复发作，且不易治愈，对激素产生依赖，但长时间使用激素治疗容易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，对患者的面部美观造成严重影响，同时也对患者的心理情绪造成一定的影响[1]。强脉冲光主要通过光热效应帮助改善患者面部毛细血管扩张等组织改变，联合胶原蛋白敷料外敷能刺激胶原蛋白合成，修复患者创面，恢复患处美观，减少疾病复发率[2]。对此，本次研究针对本院收治的激素依赖性皮炎患者采用强脉冲光联合胶原蛋白敷料治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将如东县第四人民医院于2017年6月-2018年8月接收治疗的激素依赖性皮炎患者60例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，。观察组30例，男17例，女13例；年龄为18～65 岁，平均（42.6±2.4）岁；对照组30例，男14例，女16例；年龄为23～63 岁，平均（42.3±2.5）岁。两组患者年龄等资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗措施，另采用强脉冲光治疗，采用强光治疗仪，治疗波长调整至600nm，脉冲宽度2.5ms，脉冲延迟20ms，能量起始范围20～25J/cm2，观察患者治疗疗效，可逐渐增加1～2J/cm2，每3 周治疗1 次，4 次为1 个疗程，总共需要治疗3 个疗程。

观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用胶原蛋白敷料（江苏知原药业有限公司，H2015020003）治疗，每晚敷料1 次，每次敷30min，2 周后2d 敷料1 次，总共治疗12 周。

1.3 观察指标

临床疗效：分为显效、有效、无效。显效：患者治疗后其各项身体指标均恢复正常，并未出现其他严重不良反应；有效：患者治疗后其各项身体指标均得到显著改善，并未出现其他严重不良反应；无效：患者治疗后其各项身体指标均未得到改善或缓解，并出现症状加重情况，出现其他严重不良反应。治疗总有效为显效以及有效总和。

临床症状改善时间：包括色素沉着、皮肤萎缩、红斑改善时间。

VAS 评分：采用视觉模拟评分量表对患者患处瘙痒程度进行评估，总分10 分，分数越低瘙痒越轻。

SAS 评分：采用焦虑自评量表对患者心理状态进行评估，总分30 分，分数越低负性心理情绪改善越好。

美观满意度：分为满意、较满意以及不满意，分值在0～100 分，满意度分值在80～100 分为满意；分值在60～79 分为较满意；分值在59 分及以下为不满意。总满意为满意以及较满意总和。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析两组患者临床疗效

相较于对照组，观察组患者临床疗效明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 分析两组患者临床症状改善时间

相较于对照组患者，观察组患者临床症状改善时间明显更短，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者临床症状改善时间对比（±s,d）

表2 两组患者临床症状改善时间对比（±s,d）

2.3 分析两组患者治疗前后VAS、SAS 评分

治疗前，两组患者VAS、SAS 评分对比并无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者VAS、SAS评分明显更低，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者治疗前后VAS、SAS 评分对比（±s）

表3 两组患者治疗前后VAS、SAS 评分对比（±s）

2.4 分析两组患者美观满意度

相较于对照组，观察组患者对美观满意度明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表4。

表4 两组患者美观满意度对比[n(%)]

3 讨论

近年来，随着群众生活方式、饮食习惯等的不断变化，激素依赖性皮炎患病率逐年增长，病情反复不愈，主要以局部皮肤灼热瘙痒、干燥脱屑、皮肤潮红等为临床表现[3]。研究认为，激素依赖性皮炎主要是由于患者体内激素抑制细胞增殖、免疫抑制以及血管功能等有关，而长时间使用激素药物治疗对患者毛细血管扩张等情况造成的影响较大，加重患处瘙痒、灼热等不适，不利于患者身心健康发展[4]。在以往的临床治疗中，患者主要以功效性护肤品以及外用药物治疗为主，对严重患者需口服药物治疗，同时也需对患者采取心理干预措施，帮助舒缓患者负性心理情绪。强脉冲光治疗是指将高强度的光源经由聚焦和过滤后形成宽普光，通过光热效应对患者创面进行治疗，主要用于治疗多种损容性皮肤病[5]。强脉冲光应用治疗后其能够使患者病灶部位血红蛋白变性凝固，并减少血管闭塞等现象发生，控制毛细血管扩张现象，能够帮助激活，刺激成纤维细胞形成，从而刺激胶原蛋白合成，修复创面，从根本减少疾病复发率[6]。而在患者治疗后给予患者冷喷等治疗措施可加速皮肤对水分的吸收，减轻皮肤干燥程度，缓解临床症状，促进毛细血管收缩[7]。虽然强脉冲光能帮助改善患处皮肤状况，减轻瘙痒等不适，但其对于存在脓疱、皮肤萎缩等症状的患者治疗疗效并不十分明显，因此需在患者治疗的基础上采用胶原蛋白治疗。近年来，随着医疗技术不断发展，胶原蛋白敷料逐渐广泛应用于临床，其能够帮助促进患处皮肤组织的新陈代谢能力，促进患处血液循环功能，加快表皮细胞生长能力，从而提高患处细胞活性，皮肤修复能力更高[8]。此外，有研究可见，胶原蛋白敷料也同样具有抗炎、止血、抗感染等的功效，能够明显促进创面修复，将其应用在激素依赖性皮炎患者的临床治疗中可明显促进患者创面修复，修复脓疱等症状，抑制皮肤变应性反应以及炎症[9]。将强脉冲光联合胶原蛋白敷料治疗能够利用光热效应加速患处皮肤对胶原蛋白的吸收，帮助提高胶原蛋白修复功能，改善创面皮损症状或消退症状，治疗后患处美观度更高，从而减轻患者的心理负担，改善其负性心理情绪[10]。

本次研究针对本院收治的激素依赖性皮炎患者采用强脉冲光联合胶原蛋白敷料治疗，研究可见，在两组患者分别采取不同治疗措施后，相较于对照组，观察组患者临床疗效明显更高（P＜0.05），可见，强脉冲光联合胶原蛋白敷料治疗能够明显提高激素依赖性皮炎患者的临床疗效；此外，相较于对照组患者，观察组患者临床症状改善时间明显更短（P＜0.05），提示采用强脉冲光联合胶原蛋白敷料治疗可明显缩短患者临床症状改善时间，促进治疗后康复；不仅如此，本次研究中还发现，治疗前，两组患者VAS、SAS 评分对比并无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者VAS、SAS 评分明显更低（P＜0.05），且在治疗后观察组患者对美观满意度明显更高（P＜0.05），由该项研究数据可见，相较于单独采用强脉冲光治疗，联合胶原蛋白敷料治疗更有利于修复患者面部皮损，减轻患处瘙痒，改善患者负性心理情绪，从而提高患者对面部美观的满意度，临床优势明显。

综上所述，在激素依赖性皮炎患者的临床治疗中采用强脉冲光联合胶原蛋白敷料治疗可明显改善患者临床症状，帮助修复患者创面，从而提高患者对美观的满意度，相较于常规治疗更有利于减轻患者身心痛苦，值得临床广泛应用。