肌内效贴结合关节松动技术对偏瘫肩痛的疗效观察

关一心 王海燕

摘要：本文选取内蒙古呼和浩特市某医院2020年7月—11月内收入的脑卒中偏瘫肩痛患者并符合治疗标准的患者男女共60名，随机分为对照组和实验组各30。治疗6周后，通過结果分析，探讨肌内效贴结合关节松动技术在治疗脑卒中后肩痛中的治疗效果，为其在临床治疗中提供客观的参考依据。

关键词： 肌内效贴  关节松动技术  脑卒中后偏瘫肩痛

肌内效贴作为近年来在康复治疗领域的一种新技术，在体育训练、康复治疗等领域得到广泛使用。因此，对于脑卒中患者的偏瘫肩痛，肌内效贴和关节松动术的使用有待研究。

1 资料与方法

1.1  一般资料

本次治疗方案于2020年7—11月从内蒙古呼和浩特市某医院的康复科中选取就诊的偏瘫肩痛患者共60名，分为实验组和对照组，每组30人。两组患者的差异无统计学意义（P>0.05，见表1-1），具有可比性。

1.2  治疗方法

在本次研究中，两组患者均采用常规的药物治疗和康复训练，对照组只采用一般的康复疗法，实验组在对照组的基础上采用关节松动技术和肌内效贴结合的方式进行治疗，观察对患者的偏瘫肩痛是否有效。

对照组给予一般康复治疗，治疗方法如下：

良肢位摆放;治疗师对患侧的肩关节做被动活动，治疗师应尽最大可能的使肩关节各个方向的被动关节活动度在无痛情况下达到最大的活动程度。内容包括肩关节的前屈-后伸，外展-内收，水平外展-内收，内旋-外旋，每次30分钟，每日两次，一周五天，共六周。

实验组在对照组的一般康复治疗的基础上，进行关节松动术和肌内效贴的治疗。

（1）关节松动术

首先，患者仰卧位，治疗师位于患侧，对患肩进行分离牵引。然后，治疗师将患肩朝尾端活动，接着对患肩进行前后滑动和向头侧滑动。最后，患者采取健侧卧位，治疗师对患肩进行肩胛带活动[2]。

以上几种方法按顺序各做10～15次，每组动作间隔10s，连续5次，每天一次，每周五天，持续6周。

（2）肌内效贴

使用10%～30%张力的I字形贴布将锚贴在冈上肌尾续于三角肌上。应用10%～30%张力的Y字贴布贴在肱二头肌上，两条尾分别沿肱二头肌的长头腱和短头腱一直贴到三角肌，止于肱骨中段。在痛点集中部位选取X形贴布，x形肌内效贴的拉力应<10%进行贴扎。该贴扎治疗为贴扎一次持续1天，一周为一个疗程，共治疗六周。

2  结果

使用SPSS22.0统计学软件进行相关的数据分析，计量的资料用x±S表示，使用t来进行检验分析，计数资料则用n表示，使用χ2检验统计分析，如果P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.1  两组患者视觉模拟评分数据

两个组的60名患者的VAS评分和实验之前进行比较，差异不明显（P>0.05），实验组和对照组试验后的VAS评分都比实验之前要好一些，并且实验组的数据比对照组好，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2-1）。

2.2  两组患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分

两个组的60名患者的FMA-UE评分和实验之前进行比较，不具有统计学意义（P>0.05），实验组和对照组在经过治疗后的FMA-UE评分都比治疗前要好一些，并且实验组的数据比对照组好，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2-2）。

2.3  两组患者改良Barthel指数评分

两个组的60名患者的MBI和实验之前进行比较，差异不明显（P>0.05），在经过六周治疗观察后，实验组和对照组的MBI比实验之前要好一些，同对照组相比，实验组的评分更高，该差异具有统计学意义（P<0.05）。（见表2-3）

2.4  两组患者测量上肢ROM

治疗开始前，分别测量实验组和对照组的ROM，统计学上无意义（P>0.05），在经过治疗后再次进行测量ROM可发现，实验组和对照组的ROM比实验之前测量的ROM更好一些，且实验组分数高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。（见表2-4）

3  结论

本次治疗方案中，经过6周治疗后，实验组和对照组患者的VAS、Barthel指数、上肢关节的关节活动度和上肢功能的FMA-UE评分和治疗前比较都有明显提高，实验组的治疗效果更加突出。综上所述，经过6周的治疗，关节松动技术和肌内效贴的联合使用，明显优于普通的康复治疗手段，能够有效的治疗脑卒中患者的偏瘫肩痛。

参考文献

[1]中华医学会.临床诊疗指南-物理医学与康复分册[J].北京：人民卫生出版 社，2005.85-88.

[2]司宝霞，谭华.肌内效贴布联合关节松动术治疗卒中后肩痛的疗效[J].临床与病理杂志，2019，39（12）：2747-2751.