糖尿病人有哪些口腔问题

卜庆萍

糖尿病人由于血糖升高，唾液中的糖分也随之增加，非常有利于口腔中细菌的滋生；另一方面，由于糖尿病患者免疫状态不正常，机体抵抗力下降，也为口腔感染开了“绿灯”，常见的口腔问题有以下5方面。

蛀牙 糖尿病患者蛀牙发生率高于一般人，这是由于高血糖状态使唾液中含糖量较高、唾液量少，牙齿的自洁作用减弱。这种环境非常有助于龋菌的生长，导致蛀牙。

牙周炎 近22%的糖尿病患者受到牙周病的影响，特别是随着年龄的增长，血糖控制不佳更会增加牙龈问题和治疗难度。

口腔真菌感染 多为念珠菌感染，如鹅口疮。表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人达到16%。

口腔伤口难以愈合 很多糖尿病患者口腔中的单纯疱疹或伤口很難痊愈。

味觉异常 糖尿病患者出现味觉异常，这可能与使用磺脲类降糖药物有关。高血糖纠正后，味觉迟钝或改变会有所改善。注意，不要为了增加味道而在食物中添加太多糖类和调料。如果吃东西时的味道一直不对劲，应尽快看医生。

所以，糖尿病人不仅要控制血糖，还要保护口腔健康，这里给出了一些保护牙齿的建议。

控制好血糖 良好的血糖控制能帮助减少细菌或真菌感染，有助于口腔炎症、溃疡面和伤口愈合，还有助于缓解由糖尿病引起的口干、味觉异常等。

注意口腔卫生 饭后及时漱口，早晚刷牙，确保每天使用软毛牙刷刷牙两次，每次刷牙时间保证3分钟，注意使用正确的刷牙方式。定期更换牙刷，使用牙线彻底清洁牙缝中的食物残渣，时刻保持口腔的清洁。

定期口腔检查 定期检查，发现口腔疾病及时针对性干预治疗。牙龈疾病好转有助糖尿病患者控制血糖，而血糖正常又会减缓牙周病的发展。

谨慎拔牙，预防感染 由于血糖高，糖尿病患者拔牙后很容易出现出血不止、感染加剧的情况，甚至可能引起败血症。所以，糖尿病患者拔牙一定要谨慎，不要轻易拔牙。如果需要拔牙，应前往正规医院，而且拔牙前，血糖值必须控制在8.9毫摩尔/升以下。拔牙后最好使用抗生素。注射胰岛素的患者，拔牙时间不宜超过2小时，拔牙前后禁食时间也不宜过长，以免出现低血糖。

避免吸烟 吸烟可导致糖尿病患者牙周病发病率升高，加重牙周病引起的牙周组织破坏，最终导致掉牙。