电子病历系统在医院信息管理系统中的应用

符海洋

摘要：为促进医院信息化建设管理水平不断提升，在医院信息管理系统中就必须合理利用电子病历系统，以此改善医院信息处理效果，提升医院管理工作质量水平。本文分别论述了电子病历系统的特点与在医院信息管理系统中的应用优势，并对电子病历系统在医院信息管理系统中的应用进行深入探究，希望对各个同行有所启发。

关键词：电子病历系统;医院;信息管理系统;应用

前言

在医院信息化建设中，通过电子病历系统可以实现对患者病历信息的信息化改造。通过智能化、数字化的方式使患者在医院就诊的各类信息被准确、全面地囊括其中。本文分别论述了电子病历系统的特点与在医院信息管理系统中的应用优势，并结合工作实践经验来对电子病历系统在医院信息管理系统中的具体应用措施进行探究。

一、电子病历系统的特点与在医院信息管理系统中的应用优势

（一）电子病历系统的基本特点

与传统的病歷相比，电子病历系统具有以下显著的特点：

首先，更快的信息传输速度。电子病历系统需要应用计算机将患者的病历信息呈现出来。通过应用电子病历系统可以有效的减少医护人员的实际工作量与工作任务，使医护人员的工作效率有效提升。因为计算机可以储存海量的信息，且信息传输速度快。可以根据医护人员的工作需要，对病历信息实现高度的共享，医护人员根据工作需要来对患者病历进行自主调用，并可以实现病历信息的全面对比。通过该方式，可以有效地缩短医护人员在工作中调用患者病历信息所需要的时间，从而使治疗效率大幅提升。

其次，更好的信息共享性。通过建立电子病历系统，可以使电子病历的信息内容得到高度、全面共享，这样医院所投入的医疗资源、时间成本也会得到有效的缩减。在很长一段时间内，医院开展各项工作需要应用到纸质病历，此类病历不仅保存存在困难，还会导致医院各个部门之间无法实现及时、有效的信息交互。通过在医院开展各项工作时应用电子病历，病人在不同的科室就医，可以及时地对电子病历信息进行调用，这样相同的项目则无需花费时间，也可以有效地减少患者的经济压力。

最后，更大的信息储存量。由于电子病历系统其主要的运行方式需要借助计算机网络。这也就决定了电子病历系统的各类信息内容储存是通过虚拟的方式，只需要将电子病历储存到医院所构建的计算机数据内部，且对于电子病历的储存条件尚未设置过高要求。因此，电子病历不仅储存便捷，且信息储存量大。根据医院电子病历的具体应用情况看，如果不是人为删除电子病历信息，则可以实现对电子病历的长期储存，从而为医院的后续治疗、医学研究提供依据。与传统纸质病历处储存方式相比，电子病历的储存方式通常采取电子的形式储存，占用的空间较小，且储存起来更加方便。

（二）电子病历系统在医院信息管理系统中应用的优势

首先，使各类病例信息调用更加便捷。在电子病历中包含了患者就诊、手术、疾病等相关信息。与传统病例相比，患者、医疗工作者、电子病历系统管理工作人员，通过应用计算机、移动设备等终端就可以进行操作。因此，根据患者、医护人员、主治医生的使用权限不同，通过应用终端可以获得相应的患者病历信息，使信息调用更加便捷[1]。

其次，提升信息管理的效率。在电子病历系统中包含了大量的结构化信息与非结构化文本。与传统的纸质病历相比，电子病历具有较强的扩展性，使得其内容更加丰富。在医院开展信息管理过程中，则可以根据需求设计不同入口与病例层面，对患者信息进行分类管理，从而促使工作效率有效提升。

最后，提升患者信息更新效率。在患者就医过程中，患者病情一旦发生变化，就要及时对其病历信息进行更新。纸质病历很难在第一时间将患者信息更新，电子病历系统，可以通过移动终端设备、固定终端设备，将患者出现的病情变化第一时间进行记录与更新。与此同时，通过应用电子病历系统还可以实现对大范围、大批量的病历信息的储存、调用与转移，为医院信息管理系统建设、管理、更新提供便利。

二、电子病历系统在医院信息管理系统中的应用方法

（一）建设物联网

要想在医院信息管理系统中应用电子病历系统，就必须要保证电子病历信息交互的实时性，从而更好地满足医院各个部门机构的工作需求。因此，首先要加强物联网建设，将医院各个机构部门在工作过程中产生的信息以及患者信息等进行汇总，并形成物联网系统。在建设物联网过程中，将整个医院的住院部、门诊部等部门作为建设物联网的固定节点，医护人员与医院就诊患者则作为物联网建设的流动节点[2]。根据医院电子病历系统的常规工作内容来看，物联网内固定节点通常是由患者病历生成，医院医护人员根据患者的病情变化情况将各类实时信息填充到病历中，从而为电子病历提供动态化信息。要实现上述信息交互，则必须要将物联网作为重要的技术支撑，从而可以实现信息的交互与传递。为确保医院病历储存、调用的安全性与有效性，则需要根据不同操作人员，设置不同的权限，例如患者可以将病历号输入对病历资料等进行查看，医护人员则可以输入相对应的内部工号，对病例进行更新与查看。为确保医院电子病历应用过程中出现病历信息缺失、系统崩溃的问题，还需要提供强有力的物联网运维管理。

（二）规范电子病历模板

为确保电子病历系统应用效果显著，还必须要规范电子病历模板。具体来说，就是要形成系统化的电子病历作业制度。在医院信息管理系统中应用电子病历系统，则需要相关工作人员对医院内的各类纸质病历信息进行分析、整理，并将其作为医院电子病历建设的基本依据[3]。在此基础上则可以对电子病历进行分成层，可以设置电子病历的信息链接入口与关键词，在第二层子界面则可以设置主诉疾病界面，在该界面中可以对不同日期内患者的病情进行记录，并实现对患者病情变化、治疗进展等多方面详细内容的动态追踪。在医院信息管理系统建设过程中，通过应用规范化的电子模板，使整个电子病历系统更加完善，使得医院电子病历信息系统符合当下医院病历管理需求，为医院信息管理系统提供更加规范的服务，为患者提供更加便捷的治疗、护理服务。

（三）加强硬件和数据库建设

在医院信息管理系统中，建设与应用电子病历系统要想发挥电子病历系统作用与价值，就必须要充分发挥各类数据库、计算机等硬件设备的作用。可以先对电子病历系统价值进行尝试并在后续工作中进行持续完善。在电子病历硬件设施建设上，通常可以应用固定终端与移动终端两种方式[4]。其中移动终端主要是以现代社会中智能手机设备为主，通常对于医护人员、病歷管理工作人员以及患者具有较好的使用体验。医护人员、病历管理人员与患者可以通过智能手机中的APP来进行相应的电子病历查看与更改操作。在移动终端建设中更加强调电子病历系统作业灵活性特点。固定终端则通常指的是医院各个机构、科室的计算机。在固定终端电子病历系统中，具备电子病历生成管理与察看功能，在固定终端中储存了大量的电子病历信息与原始资料，固定终端可以有效避免资料不全、病历丢失等问题。在电子病历数据库建设中，可以根据不同年份、不同科室、不同疾病类型患者采取分库建设模式。需要注意的是，在数据库建设过程中应当注意提升电子病历数据库建设安全性，避免电子病历信息丢失问题出现。因此，在电子病历系统数据库建设中，可以将其中一级分库设置为年份，如2018年、2019年、2020年等;二级分库设置为科室信息，如2018年脑卒中科信息、2019年儿科信息、2020年心内科信息等等。为提升资料调取和查看效果，可在总库下设置检索模块，则操作人员在操作学科权限下通过检索关键词的方式来获取相对应的电子病历。要予以患者、医护人员不同的权限，这样也可以满足电子病历数据建设的安全性要求。例如可以通过检索“李浩然”这一关键词，则可以获取该患者的电子病历，使工作效率有效提升。

结束语

总而言之，未来医院发展建设中，为推动医院信息化建设，就要合理应用医院电子病历系统的作用、优势，并根据医院的实际工作情况，不断改进、完善医院电子病历系统，积极引进先进的信息技术、电子病历系统以及信息化人才，推动医院的电子病历系统、信息管理系统建设工作有序开展。

参考文献

[1]曾秋萍.浅谈电子病历系统在医院信息管理系统中的应用与实践[J].中小企业管理与科技，2020（22）：22-23.

[2]关恺.电子病历系统在医院信息管理系统中的应用分析[J].中国战略新兴产业，2020（8）：112.

[3]一鹏.电子病历系统在医院信息管理系统中的应用探究[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（5）：144，151.

[4] 沈晓利，樊红彬.浅谈医院信息系统中电子病历的实现与应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（89）：239+250.