氢氯吡格雷治疗心绞痛的临床效果评价

周晓玲

心绞痛属于心脑血管疾病,主要是冠状动脉供血出现不足,造成心肌短时间内出现缺血、缺氧情况,易引发心脏类疾病。轻度心绞痛患者会出现胸部疼痛,疼痛性质为压榨样、紧缩样,甚至向胸骨后部放射,重度心绞痛会对患者生命造成威胁［1］。诱发该疾病发生的原因为过度劳累、情绪异常、药物刺激等,多数患者发作时间为3～5 min 左右,心绞痛发作次数与疾病严重程度有关,轻度心绞痛患者发作3 次/d,重度心绞痛发作次数为4～6 次/d,若患者具有贫血、甲状腺功能亢进等疾病,会进一步增加心绞痛发作次数,发作时间也会延长,在服用硝酸甘油、片刻休息后症状会有所缓解［2］。本次研究选取90 例心绞痛患者,运用不同治疗对策并分组对比,以此探究最佳治疗对策,具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年9 月～2020 年9 月本院收治的90 例心内科心绞痛患者,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,各45 例。对照组年龄49～77 岁,平均年龄(54.33±7.56) 岁；男25 例、女20 例；病程1 个月～11 年,平均病程(5.69±1.78)年。观察组年龄50～78 岁,平均年龄(55.47±6.53)岁；男26 例、女19 例；病程2 个月～10 年,平均病程(5.14±1.64)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：自愿参与研究,并签订知情同意书；均被临床诊断为心绞痛疾病；可以全程参与研究者。排除标准：存在意识障碍者；具有严重心脏、肝脏类疾病患者。

表1 两组患者一般资料比较(n,)

表1 两组患者一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 对照组采用常规药物治疗,主要使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及单硝酸异山梨酯片治疗。予以患者阿司匹林肠溶片(国药集团汕头金石制药有限公司,国药准字H44021505)口服,100 mg/次,1 次/d；阿托伐他汀钙片(湖北天宁医药药材有限公司,国药准字H20093819)口服,20 mg/次,1 次/d；单硝酸异山梨酯片(安徽永生堂药业有限责任公司,国药准字H20074036)口服,40 mg/次,1 次/d,服药期间做好用药监测情况。

观察组在常规治疗基础上采用氢氯吡格雷治疗,氢氯吡格雷［赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字J20130083］口服,50～75 mg/d,服药期间护理人员需要密切观察患者心绞痛发作情况,并做好记录工作。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗效果及心绞痛持续时间、发作频率。疗效判定标准：显效：心绞痛发作次数明显减少,行心电图检查时缺血症状明显改善,甚至心电图恢复正常；有效：患者疾病症状有所改善,ST 段缺血性上升、T 波变浅,未完全恢复正常；无效：心电图依据异常,疾病症状加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组心绞痛持续时间及发作频率对比 观察组心绞痛持续时间短于对照组,心绞痛发作频率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组心绞痛持续时间及发作频率对比()

表3 两组心绞痛持续时间及发作频率对比()

注：与对照组对比,aP＜0.05

3 讨论

在社会经济快速发展背景下,人们生活节奏不断加快,工作、生活压力不断提高,精神长期处于高度集中状态,导致心绞痛发生率不断升高［3］。心绞痛主要是心肌出现短时间缺氧、缺血,典型表现为胸部疼痛、胸闷,发生原因主要与冠心病、过度劳累、情绪激动有关。该疾病的患者群体主要为中老年人,多数具有合并高血压、高血糖以及高血脂等疾病,患病后血压会出现升高,心率也会随之加快,心绞痛发作频率、发作次数会因疾病严重程度而增加,严重会对患者生命造成威胁［4］。

为提升心绞痛患者疾病治疗效果,本次研究对患者采用氢氯吡格雷治疗,结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组心绞痛持续时间短于对照组,心绞痛发作频率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明对心绞痛患者运用氢氯吡格雷治疗,可以明显改善患者症状,减少心绞痛发作频率［5］。主要因为氢氯吡格雷为血小板聚集抑制剂,患者服用后可以将抑制血小板表面的二磷酸腺苷与血小板有效容融合,减少糖蛋白复合物的活性,从而抑制血小板聚集［6］。同时,对患者运用阿司匹林肠溶片治疗,可以抑制血小板聚焦、活化,降低血栓发生率,提升冠状动脉血流量、流速,减少心绞痛发生率［7］。

综上所述,对心绞痛患者运用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片以及氢氯吡格雷治疗,可以有效改善患者心肌缺血情况,降低心绞痛发生率,对患者疾病恢复具有积极作用,可在临床推广运用。