不同检测方法检测乙肝两对半在妇幼保健中的应用效果

于丹

乙肝是我国的一种高发疾病,近年来,该病的发病率一直呈现逐年上升的趋势,人们对于乙肝的筛查和防治意识也有了明显提高。乙肝两对半检测是当前临床用于乙肝诊断的重要指标,其检测最常用的方法包括ELISA、CLIA 等,均可以将乙肝两对半阳性患者检测出来,且检出符合率较高［1］。ELISA 优点在于操作简单、价格较低,但检测结果可能受多类因素所干扰,导致检测准确性降低,故多用于乙肝两对半当中的定性检测。CLIA 的灵敏性较高,而且具备极高的防漏检能力,常用于定量检测当中,可以为乙肝临床诊断提供可靠的动态性依据［2］。基于此,本文选取于2019 年12 月～2020 年12 月期间本院接收的190 例妇女与儿童,研究了CLIA 与ELISA 用于乙肝两对半检测的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年12 月～2020 年12 月期间于本院行乙肝两对半检测的妇女与儿童190 例,年龄6～56 岁,平均年龄(33.15±7.69)岁,其中136 例孕产妇,54 例婴幼儿。所有受检者及(或)家属均知暑研究内容,且同意参与。

1.2 方法 所有受检者均进行CLIA 与ELISA 检测,具体方法如下：于晨起空腹状态下,采集受检者静脉血液样本,经过分离之后,提取出血清,将其置入到低温冰箱当中保存,注意血液样本采集后,必须当天完成相关检验。

ELISA 检测方法：选取THERMO MULTISKAN 型号的热电MK3 酶标仪,对血液样本进行ELISA 定性检测,试剂盒由上海科华生物工程股份有限公司提供,所有检验操作必须严格依据试剂盒说明书进行。

CLIA 检测方法：采用罗氏 E601 型电化学发光仪,检测需要的质控血清与乙肝两对半检测化学发光标记免疫试剂,均由北京源德生物医学有限公司提供,所有检验操作必须严格依据相关说明书执行,CLIA 于每天6:00 开展定标,如果HBsAg＜0.05 IU/ml,抗-HBc＞1.0 C.O.I,抗-HBs＜10 IU/L,抗-HBe＞1.0 C.O.I,HBeAg＜1.0 C.O.I,均可判定为阳性,反之则判定为阴性。

1.3 观察指标 对比两种检测方法的抗-HBc、抗-HBs、抗-HBe、HBsAg、HBeAg 阳性检出情况,分析两种检测方法检测乙肝两对半的符合率,符合率=ELISA 阳性/CLIA 阳性×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检测方法的抗-HBc、抗-HBs、抗-HBe 阳性检出情况对比 两种检测方法的抗-HBc、抗-HBs、抗-HBe 阳性检出情况对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两种检测方法的抗-HBc、抗-HBs、抗-HBe 阳性检出情况对比(n,n=190)

2.2 两种检测方法的HBsAg、HBeAg 阳性检出情况对比 两种检测方法的HBsAg、HBeAg 阳性检出情况对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两种检测方法的HBsAg、HBeAg 阳性检出情况对比(n,n=190)

2.3 两种检测方法检测乙肝两对半的符合率分析 两种检测方法检测乙肝两对半,抗-HBc 的符合率为93.5%、抗-HBs 的符合率为95.9%、抗-HBe 的符合率为89.7%、HBsAg 的符合率为90.0%、HBeAg 的符合率为90.0%,以抗-HBs 的符合率最高。见表3。

表3 两种检测方法检测乙肝两对半的符合率分析(n,%)

3 讨论

乙肝是一种临床多发性疾病,近年来,随着我国国民生活水平的提高,人们的生活习惯、饮食结构都发生了巨大的变化,乙肝的临床发病率更呈现逐年上升的趋势,对广大人民的身体健康与生命安全都造成了严重的危害,病情严重者甚至会引发癌变,而且乙肝有一定的传染性,会导致患者遭受社会的歧视,严重危害身心健康［3,4］。乙肝患者在感染乙肝病毒之后,潜伏期一般在2～6 个月左右,而临床症状以恶心、腹胀、全身乏力、食欲不振、发热以及肝功能异常等为主,且随着病情发展,患者还可能会出现一系列其他的并发症,因此,尽早确诊疾病,并为患者提供针对性的治疗措施,是改善其临床预后的关键［5,6］。

当前,乙肝两对半检测是当前临床用于乙肝患者诊断与预后评估最常用的一种手段,尤其是在妇幼保健院中,被广泛用于孕产妇、婴幼儿的乙肝预防、诊断、治疗效果以及疫苗免疫效果等动态性评估中,并发挥出了良好的应用效果。由本次研究所检测结果可以看出,乙肝两对半检测用于妇女与儿童的乙肝诊断、病程、治疗以及预后均有着较好的动态性监测作用,可为其病情进展情况与治疗效果提供更为准确的判定依据,从而为患者制定出更具针对性的治疗方案。相关研究显示,在乙肝两对半检测中,抗-HBs 与HBsAg 两项指标水平所发生的变化,可以让临床医师判断急性乙肝患者是否处在恢复期,而乙肝两对半检测当中的抗-HBe、HBeAg 指标变化,可以对患者的疾病治疗效果与病情变化情况进行直观性的反映［7,8］。抗-HBc 表达水平则可以将病毒感染程度反映出来,如果抗-HBc表达水平异常升高,则可判定为乙肝急性感染,而如果抗-HBc 表达水平较低,则表明处于感染期或者是恢复期,可以为慢性肝炎活动性与非活动性判定提供有效依据,因此,乙肝两对半检测用于乙肝疾病诊断与疗效预测中具有较高的价值。检测患者血清当中的乙肝病毒标志物表达情况是诊断乙肝的主要手段,而检测方法则比较多,如果最常用的ELISA,这种诊断方法操作非常便捷,而且费用很低,诊断的准确性也有良好保证［9］,但ELISA 检测容易受到环境、操作等外界因素影响,降低诊断的准确率,且此种方法只能用于定性检测,无法将乙肝两对半的抗原抗体含量反映出来,而CLIA 则是一种更先进的检测方式,是一种微量分析检测方法,不易被外部因素影响,可以弥补ELISA只可定性检测的不足［10］。本次研究显示,ELISA、CLIA 两种检测方法的抗-HBc、抗-HBs、抗-HBe、HBsAg、HBeAg 阳性检出情况对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。两种检测方法检测乙肝两对半,抗-HBc的符合率为93.5%、抗-HBs 的符合率为95.9%、抗-HBe的符合率为89.7%、HBsAg 的符合率为90.0%、HBeAg的符合率为90.0%,以抗-HBs 的符合率最高。

综上所述,乙肝两对半检测可以作用为妇幼保健乙肝诊断重要指标,为疾病确诊与治疗提供可靠依据,而在检测方法上,可以采用CLIA 与ELISA 联合检测,以提升疾病诊断准确率。