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早发现、早干预

2021-12-19赵洪波

幼儿教育·父母孩子版 2021年5期
关键词:多动症攻击性患病率

赵洪波

案例

我家孩子3岁多,没上幼儿园之前就特别爱动,其他孩子在一个地方能玩上半天,而他玩一会儿,就要到处跑。他脾气不好,常常为一点小事就大闹,扔东西。上幼儿园后,总是不遵守纪律,坐不住,喜欢捣乱,得有一个老师专门看管他。只有吃零食、看电视时,他才能安静一会儿。我尝试了各种方法去教育他、陪伴他,但效果都不理想。孩子为什么会这样?我好无奈,感觉心力交瘁。

您的孩子也有类似的表现吗?您是否也因此充满困惑呢?很多家长认为,孩子调皮,长大了自然会好的。但事实上,在这些注意力不集中,多动、好动的孩子中,有部分有多动症的倾向。

多动症的现状

注意缺陷与多动障碍(ADHD)是儿童常见的神经发育障碍,通常被称为“多动症”,以注意力不集中、多动和冲动为最常见的症状。目前,我国多动症的患病率约为6.26%,高于世界平均患病率,全国约有2300万儿童和青少年正在遭受多动症的困扰。但由于大家对公众疾病认知不足,以及儿童精神科医生短缺,我国多动症患儿的就診率不足10%,确诊后也仅有不到1/3的患儿接受规范治疗(《中国注意缺陷多动障碍防治指南》郑毅、刘靖,201 5)。

多动症的影响

如果没有早期接受科学的干预,随着年龄的增长,多动症孩子的行为可能会越来越难以控制。可以说,如果不及时治疗干预,多动症的影响可能会贯穿孩子的一生。

首先,患有多动症的孩子,注意力常常无法集中,跟不上学习认识事物的进度,完不成指定任务,成绩常常低于同龄人,严重影响孩子的自信心。长此以往,孩子会对学习产生畏难和抗拒心理。

其次,由于他们过度活跃、冲动性强、自控力弱,常会不自觉地扰乱课堂秩序,惹来老师的批评和同学的排斥。这也会使家长的工作生活受到干扰,让他们感到恼怒、羞愧或沮丧、无助,以致对孩子进行批评责骂,严重地破坏了亲子关系,导致亲子间情绪对立,影响家庭的稳定性。

不仅如此,有些患者由于孩童时期没有得到恰当的治疗干预,致使成年后在工作、生活或人际关系上备受困扰,反复受挫、沮丧、不安,甚至患上抑郁症、焦虑症等精神疾病。

早期干预的价值

研究发现,如果多动症可以早诊断、早干预,社会和家庭为此投入的经济和时间成本会大大下降。对于长期未得到系统科学干预的儿童,由于积累大量的挫败感和受到环境的排斥,容易导致儿童低自尊、学习动机下降,甚至出现心理问题。而对于青春期儿童,治疗的依从性也会明显下降,由于情况复杂,治疗效果相对年龄小的阶段会大打折扣。所以,早期干预治疗可以将孩子受到多动症的困扰最小化,能很大程度改善其今后的学习和生活状况。

儿童早期多动症的筛查标准

早期干预,完整而准确的判断是第一步。201 5年,《当代精神病学》发表的文章提出了儿童多动倾向的筛查标准。如果孩子有多动倾向,建议尽早采用非药物的行为干预。

以下行为中,如果孩子表现出2种或者2种以上表现,应该到专业的机构寻求诊断和治疗。

口不喜欢或者尽量避免参加需要持续关注1-2分钟的活动;

口在关注一件事情很短时间后就失去兴趣,并开始做别的事情;

口比同龄孩子话多,或者总是制造更多噪音;

口在不恰当的时候爬上爬下;

口4岁了还不能单腿跳;

口几乎永远停不下来——不停地踢或摇腿,在座位上扭来扭去,坐下几分钟之后“必须”要起来;

口曾经因为不知道害怕,把自己置于危险的情况下;

口跟陌生人过快地熟络起来;

口总是对小朋友表示出攻击性,曾因为有攻击性,被幼儿园劝退;

口因为动作太快或者在不应该的时候乱跑而受伤。

家长应关注学龄前儿童多动症的早期表现,做到尽早发现、尽早干预,有效减少多动症对孩子的影响。

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