双歧杆菌四联活菌片 + 头孢克肟颗粒治疗小儿细菌性肠炎的疗效观察

景辉丽

摘  要：目的  观察小儿细菌性肠炎患儿联用双歧杆菌四联活菌片+头孢克肟颗粒进行治疗的效果。方法  选取2018年1月～2020年11月镇江市第一人民医院新区分院收治的60例小儿细菌性肠炎患儿为研究对象，采用随机数表法将患者分为试验组和对照组，每组30例。其中对照组患儿单用头孢克肟颗粒进行治疗，试验组患儿则联用双歧杆菌四联活菌片+头孢克肟进行治疗，对两组患儿的治疗效果、治疗后炎症因子水平和不良反应发生率差异进行验证比较。结果  试验组和对照组患儿的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;比较两组患儿治疗前的炎症因子水平，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患儿的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患儿的C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-8（IL-8）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  小儿细菌性肠炎患儿联用双歧杆菌四联活菌片+头孢克肟颗粒进行治疗的效果较好，该治疗方案不仅有助于患儿各项炎症因子指标的降低，还有助于患儿治疗有效率的提升，且该治疗方案还不会导致患儿出现严重的不良反应，安全性较高，值得临床应用。

关键词：双歧杆菌四联活菌片;头孢克肟;小儿细菌性肠炎;治疗效果

中图分类号：R725.7    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-16-0169-02

目前，针对小儿细菌性肠炎患儿的治疗多采用药物对症治疗方案，针对患儿的病原体予以相应的抗生素药物可以起到良好的抑菌杀菌效果，从而有助于患儿病情的改善[1]。但是，因小儿细菌性肠炎患儿往往年龄幼小，治疗时不仅要针对致病菌株进行灭杀，还需保护患儿的正常菌群，并避免严重的药物不良反应影响患儿健康，故单纯的抗生素治疗方案在小儿细菌性肠炎患儿治疗中适用性较低。为此，本文针对性研究了双歧杆菌四联活菌片+头孢克肟在小儿细菌性肠炎患儿治疗中的效果，现总结相关研究资料报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年11月镇江市第一人民医院新区分院收治的60例小儿细菌性肠炎患儿为研究对象，采用随机数表法将患儿分为试验组和对照组，每组30例。试验组中，男17例，女13例;年龄1～5岁，平均年龄（3.28±0.75）岁;病程1～7 d，平均病程（4.08±1.42）d。对照组中，男16例，女14例;年龄1～6岁，平均年龄（3.49±0.72）岁;病程1～8 d，平均病程（4.14±1.41）d。应用统计学软件对比试验组和对照组患儿的上述一般资料发现，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：临床资料均真实完整者。

排除标准：①合并先天性心脏病或其他影响重要器官功能疾病者;②合并恶性肿瘤或恶性心脑血管疾病者;③对本研究所用药物过敏者。

1.3  方法

1.3.1  药物信息

双歧杆菌四联活菌片（生产企业：杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010，规格：0.5 g）。头孢克肟颗粒（生产企业：康普药业股份有限公司，国药准字H20068130，规格：50 mg）。

1.3.2  治疗流程

对照组患儿单用头孢克肟颗粒，给药方式为口服，2次/d，1.5～3.0 mg/kg，持续治疗3 d。

试验组患儿则联用双歧杆菌四联活菌片+头孢克肟颗粒进行治疗，其中头孢克肟颗粒的使用剂量及给药方式同对照组一致，双歧杆菌四联活菌片也采用口服给药方式，3次/d，1.5 g/次，持续治疗3 d。

1.4  观察指标

验证比较试验组和对照组患儿的治疗效果、治疗后炎症因子水平和不良反应发生率差异。

治疗效果：显效（治疗后相关临床症状消失，大便次数和性状恢复正常）;有效（治疗后相关临床症状改善，大便次数和性状改善）;无效（治疗后病情未改善甚至恶化）[1]。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

炎症因子：两组患儿治疗3 d后均进行2 mL晨起空腹静脉血样的采集，常规分离血清后采用酶联免疫吸附法测定患者的C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-8（IL-8）水平。不良反应：腹泻、皮疹、嗜睡。

1.5  统计学分析

采用统计学软件SPSS 20.0进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿的治疗效果比较

试验组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患儿治疗后的各项炎症因子水平差异比较

比较治疗前两组患儿的CRP和IL-8水平，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患儿治疗后的CRP和IL-8水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患儿的不良反应差异比较

比较两组患儿的不良反应发生情况，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3  讨论

儿童因年龄较小，身体器官发育不健全且免疫力较差，遭受细菌或病毒侵扰后极易发生相应疾病，从而威胁儿童的身体健康。在临床上，小儿细菌性肠炎便是一种因致病菌侵袭儿童消化系统所致的炎症疾病，近几年因环境污染等问题的影响，我国小儿细菌性肠炎发生率正在逐年提升，已严重威胁广大儿童的身体健康。并且，随着小儿细菌性肠炎发病率的升高，各类抗生素药物的使用率也在不断增加，这一现象的出现进一步提升了致病菌株的耐药性，从而降低了抗生素药物在患儿中的治疗效果。因此，寻求更加安全有效的药物治疗方案，对于小儿细菌性肠炎患儿病情的改善意义显著。

本研究中，比较两组患儿的不良反应发生情况，差异无统计学意义（P>0.05），试验组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且试验组的各项炎症因子水平也要低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。得出该研究结果的原因如下：头孢克肟颗粒能阻断核糖体RNA的转录，抗菌作用显著[2]。而双歧杆菌四联活菌片内含有双歧杆菌、分肠球菌和嗜酸乳杆菌等益生菌，该药物能够对因服用抗生素所损伤的益生菌群落进行补充，从而有助于患儿肠道菌落平衡的维持[3]。两种药物联用，能够起到优势互补的作用，从而有助于患儿治疗有效率的提升和炎症因子水平的降低[4]。在刘彦民学者[5]的研究中，研究组患儿的各项炎症因子指标水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果同本研究一致，证明了本研究结果的正确性。

综上所述，双歧杆菌四联活菌片+头孢克肟颗粒的联用能够起到优势互补、强强联合的作用，不仅有助于患儿体内致病菌株的灭杀，还能够促进肠道菌落平衡的维持，故该治疗方案可有效提升小儿细菌性肠炎患儿的治疗有效率，临床应用价值较高。

参考文献

[1]谢政，李志清.双歧杆菌四联活菌片辅助头孢克肟对小儿细菌性肠炎患者的疗效及其对肠道菌群平衡的影响[J].抗感染药学，2019，16（4）：719-721.

[2]崔树举.双歧杆菌四联活菌联合头孢克肟治疗37例细菌性肠炎患儿的临床研究[J].北方药学，2019，16（1）：44-45.

[3]多尔吉·德玛，柏洁，刘云琴.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（57）：27，29.

[4]郑丽华.探讨思连康联合头孢克肟对小儿细菌性肠炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（97）：149-150.

[5]劉彦民.双歧杆菌四联活菌片联合头孢克肟干混悬剂治疗小儿细菌性肠炎的临床研究[J].现代诊断与治疗，2019，30（8）：1275-1276.