综合护理联合健康教育应用在肺癌患者护理中的临床价值

李德华 江淼

摘  要：目的  探究开展综合护理联合健康教育在肺癌患者护理中的效果。方法  选取2020年1月～2021年6月临沂市肿瘤医院接收的88例肺癌患者为研究对象，以随机抽签法分为对照组和观察组，各44例。对照组予以常规护理干预，观察组予以综合护理、健康教育共同干预。比较两组患者负性心态，生活质量评分，护理满意度。结果  干预后，对照组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）负性心态评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，对照组患者生活质量评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，对照组患者护理满意度低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对肺癌患者开展综合护理联合健康教育，效果佳，有助于改善患者负性心态，提升患者生活质量，提高患者护理满意度。

关键词：肺癌;健康教育;综合护理

中图分类号：R473.73    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-16-0102-03

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，发病后易引发患者出现胸痛、低热和胸闷等症状，其具有较高的发病率和病死率，严重威胁患者生命安全。放疗、化疗、肿瘤切除是目前临床治疗此疾病的常用方法，但均属于有创治疗，易增加患者身心痛苦，不但会影响治疗效果，而且会降低患者生活質量。有研究指出，针对肺癌患者，采取健康教育和综合护理，能使其负性情绪缓解，癌性疼痛减轻，生活质量提高[1]。因此，本研究就联合实施综合护理与健康教育在肺癌患者护理中的效果进行分析，现将结果汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年1月～2021年6月临沂市肿瘤医院接收的88例肺癌患者作为研究对象，以随机抽签法分为对照组和观察组，各44例。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理、健康教育共同干预。对照组中，男28例，女16例;年龄46～77岁，平均年龄（60.58±2.14）岁;病程1～12年，平均病程（6.52±1.24）年。观察组中，男27例，女17例;年龄46～77岁，平均年龄（60.49±2.17）岁;病程1～12年，平均病程（6.49±1.26）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经临沂市肿瘤医院医学伦理委员会批准。患者对本研究知情并自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合《内科肿瘤学》中肺癌诊断[2];②预计生存期>6个月。

排除标准：①伴神经功能严重障碍者;伴脏器功能障碍者，如肝脏、肾脏等;③认知功能低下、言语交流障碍者;④对研究不配合者。

1.3  方法

对照组患者给予常规护理干预，对肺癌患者诊治期间，密切观察患者生命体征变化情况，并叮嘱患者遵医嘱用药和治疗，并将放疗、化疗的各项注意事项与处理并发症的方案及时告知患者，保证治疗的顺利进行，提高患者配合度。

观察组给予综合护理、健康教育共同干预。①健康教育。肺癌患者以中老年者居多，大多数缺乏对疾病的正确认知，因此，护理人员可结合患者认知水平开展针对性健康教育，通过发放健康手册、播放健康教育视频等形式，让患者正确了解疾病。同时，护理人员还要主动为患者介绍治疗方案、流程，增强患者治疗信心，提高患者治疗配合度。鼓励患者表达心中疑惑，并详细解答患者提出的问题和顾虑，便于患者进一步掌握疾病相关知识和治疗方法，为后期护理开展奠定基础。②综合护理。心理疏导：由于肺癌有较高的病死率，多数患者确诊后心态会发生显著变化，因此，护理人员应积极主动与患者进行沟通，综合评估其心态，对不良心态发生原因予以掌握，并结合实际情况予以疏导，以改善患者负性心态。同时，护理人员可为患者介绍成功案例，并让患者知晓保持良好心态的重要性，增加患者治疗信心，提高患者护理及治疗配合度。生活指导：叮嘱患者养成良好生活、饮食习惯，戒烟酒，加强营养补充，增加新鲜水果、蔬菜的摄入，严禁进食刺激性、辛辣食物，确保睡眠充足。环境干预：为患者营造干净、整洁的病房环境，定期消毒，防止细菌滋生。同时，可在病房内摆放一些绿色植物，使病房更具生机。将严禁大声喧哗、吸烟等标识粘贴在医院走廊、病房内，确保病房环境的舒适性。运动指导：让患者知晓适当运动锻炼的重要性，根据患者实际情况开展有氧运动，如散步、打太极等，通过适当运动缓解患者负性心态，提高患者自身抵抗力。同时，嘱咐患者严禁过度运动，根据自身情况对运动时间、运动量严格控制，循序渐进，并嘱咐家属从旁看护，防止发生意外。

1.4  观察指标

选用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者干预前后负性心态情况进行评估，其中，SDS以53分为临界值，评分越高说明患者抑郁情绪越明显;SAS以50分为临界值，评分越高说明患者焦虑情绪越明显[3]。选用EORTC生命质量测定（QLQ-C30）量表对患者干预前后生活质量情况进行评估，项目内容包括躯体功能、情感功能、社会功能、角色功能及认知功能，总分为100分，评分越高说明患者生活质量越好。选用临沂市肿瘤医院自制护理满意度评定问卷调查量表对患者干预后满意度情况进行评估，内容包括护理服务态度、言语沟通是否简单明了、护理服务科学性等，总分为100分，分为非常满意（>85分）、相对满意（85～60分）、不满意（<60分）。满意度=（非常满意+相对满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0进行数据处理，计数资料采用[n（%）]表示，组间或组内比较行χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，组间或组内比较行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者负性心态比较

干预前，两组患者SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组SDS、SAS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者生活质量评分比较

干预前生活质量评分低于干预后，差异有统计学意义（P<0.05）;干预前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组患者生活质量评分比较，观察组评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理满意度比较

对照组患者干预后护理满意度低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

近几年随着人们工作压力的增加以及生活习惯的转变，一定程度上提高了肺癌发病率[4]。肺癌发生后，会严重损害患者呼吸系统，诱发患者出现一系列症状，如胸闷、气短、呼吸困难、呼吸急促等，对患者生命安全带来严重影响，甚至还会使患者生活质量降低[5]。另外，研究发现，大部分肺癌患者确诊后，受医疗费用、病情变化等因素影响，常常会出现不良心态，如焦虑、烦躁等，影响治疗[6]。因此，在肺癌患者临床治疗期间，加强对患者的护理干预非常重要，以使患者负性心态缓解，治疗效果提升[7]。在临床护理模式中，健康教育与综合护理均属于常用护理方法，将上述两种护理方法同时开展，有助于患者不良心态的缓解，确保患者情绪稳定。其中，综合护理通过对患者开展全方位护理干预，包括运动、环境、心理、生活等方面，有助于患者治疗配合度的提升，生活质量改善[8-9];健康教育的实施，能使患者进一步掌握肺癌相关知识，对自身不良生活习惯予以纠正，对自身行为进行约束，对治疗配合度的提高有重要意义，从而促进预后改善。本研究以临沂市肿瘤医院接收的88例肺癌患者为研究对象，给予不同护理干预后，对照组患者生活质量评分低于观察组，对照组患者护理满意度低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明，采取健康教育和综合护理共同干预，对肺癌患者具有较好的可行性与高效性，有助于患者生存质量的提升，负性心态的改善，护理满意度的提升，临床应用价值较高。与徐伟[10]等研究结果一致。

综上所述，对肺癌患者开展综合护理联合健康教育，效果佳，有助于患者负性心态改善，生活质量提升，护理满意度提高，可临床应用。

参考文献

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[5]卢小丽，吴孟航，陈弟洪，等.以病人信息需求为导向的健康教育对ICU肺癌术后病人护理满意度的影响[J].护理研究，2019，33（19）：3432-3435.

[6]孙霞，朱伯金.台签式健康教育应用于肺癌患者术后自我效能及创伤后成长的影响[J].临床肺科杂志，2019，24（9）：1696-1699.

[7]张艳.临床护理路径在肺癌手术患者围术期健康教育中的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（6）：223-224.

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[9]陈翠珍，卢佳燕，张小真.综合护理干预对老年晚期肺癌患者生存质量的影响[J].海南医学，2019，30（1）：138-140.

[10]徐伟.综合护理联合健康教育应用在肺癌患者护理中的临床分析[J].中国农村卫生，2019，11（4）：77.