优质护理服务模式在股骨颈骨折围术期护理效果及并发症分析

郭月香

摘  要：目的  分析优质护理服务模式在股骨颈骨折围术期护理效果及并发症情况。方法  选取2019年9月～2020年9月寿光市中医医院骨伤二科收治的100例股骨颈骨折患者资料，按照抽签法分两组，其中对照组50例患者给予常规护理，研究组50例患者实施优质护理服务模式，观察两组护理效果及并发症情况。结果  护理后，研究组护理总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组患者并发症发生率低于对照组的（P<0.05）;研究组生活质量评分比对照组高（P<0.05）。结论  优质护理服务模式在股骨颈骨折围术期的护理效果较好，能减少并发症产生，使患者快速康复。

关键词：优质护理;呼吸衰竭;应用效果;并发症;生活质量

中图分类号：R681.8    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-16-0058-03

伴随如今社会老龄化问题日益严重，股骨颈骨折疾病的老年患者也越来越多，严重影响患者生活的整体质量[1]。而且由于该疾病的患者属于比较特殊的群体，患者容出现各种后遗症、并发症情况，所以，需采用科学、合理、有效的方法治疗，且需要给予相应的护理，以达到帮助患者快速康复的目的[2]。本研究选取2019年9月～2020年9月在寿光市中医医院骨伤二科接受治疗的100例股骨颈骨折患者的基本临床资料，分析优质护理服务模式在股骨颈骨折围术期护理效果及并发症，报告如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月～2020年9月在壽光市中医医院骨伤二科接受治疗的100例股骨颈骨折患者的基本临床资料，按照抽签法分为两组，对照组50例，男性15例，女性35例，年龄59～81岁，平均年龄（70.15±6.21）岁;研究组50例，男性18例，女性32例，年龄60～81岁，平均年龄（70.49±6.25）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医学伦理会批准，患者签署知情相关同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者均通过CT、MRI影像学进行检查后确诊，患者无手术禁忌。

排除标准：排出其他疾病患者。

1.3  治疗方法

两组患者均给予临床常规检查与对症干预，患者均实施髋关节置换术，对其进行膜外麻醉或者全身麻醉，之后对患者进行常规的消毒，取患者健侧卧位进行手术。手术完成后2～3 d后给予患者相应的护理措施：给予对照组患者常规的方法进行护理，对患者病情进行监测、健康宣教，做好出院指导等。

研究组实施优质护理服务模式。①术前：a.帮助患者做好相应的检查，了解掌握其胸部和股骨颈的情况等。告知患者术前应清洁灌肠，且禁饮、禁食6 h、8 h。b.护理人员应根据患者的心理状态及健康状况制定一份科学、合理的护理方案，因患者会产生焦虑、烦躁、恐惧等心理问题，所以护理人员需积极的给患者介绍医院、病房的详细情况，让患者消除陌生感。护理人员应积极和患者交流，多给予相应的安慰、关心，进而可以让患者感受到护理人员的关怀，建立良好的护患关系;给患者讲解治疗成功的病例，使患者的顾虑得以消除，进而提升患者治疗的配合度。c.手术前调整好手术室的温湿度，湿度保持50%～60%，温度在23～26℃，给患者提供温馨、舒适的手术环境。②术中：严密监测患者的各项指标、生命体征，观察患者的表现、神色等，若有异常的情况及时对其进行处理。③术后：手术完成后通过温生理盐水擦拭残留在患者皮肤上的血液、血迹，帮助患者将衣物穿戴好、盖好被单，患者基本的生命体征保持稳定之后再送回病房;同时护理人员按照医嘱帮助患者输液，安装自控镇痛泵，防止术后有明显的疼痛感。告知患者术后6 h才能进食，饮食从流质逐渐过渡;术后2 d可使用维生素、蛋白质、纤维素较丰富的食物;两组护理疗程均为1个月。

1.4  观察的指标与评定的标准

对两组术后1个月观察分析：①对两组的护理效果进行观察对比，其中显效：患者的骨折愈合情况良好;有效：骨折愈合的情况一般;无效：患者骨折没有全部愈合。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②观察两组并发症（感染、便秘、压疮、脱位、下肢深静脉血栓）情况;以及两组生活质量采用SF-36量表评估，分值0～100分，分值高质量好[3]。

1.5  统计学方法

数据用SPSS 21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较;百分比[n（%）]表计数资料，χ2行组间比较，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理效果比较

护理后，研究组护理总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组并发症情况比较

护理后，研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  两组生活质量比较

干预前，研究组（57.32±8.36）分，对照组（58.18±7.65）分，组间差异无统计学意义（P<0.05，t =12.417）;干预后，研究组患者的生活质量（87.36±6.32）分比对照组（72.52±5.61）分高，差异有统计学意义（P>0.05，t =0.537）。

3  讨论

临床股骨颈骨折患者中，其骨头坏死率和不愈合率均较高，影响着患者的生活质量[4]。且因为老年患者骨强度以及结构慢慢减弱，其骨痂成熟、愈合速度减慢，关节的功能恢复速度慢等，临床需采取有效的方法对其进行治疗，同时还必须给予针对性的优质护理。

本研究結果显示：护理后，研究组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），研究组生活质量得分比对照组明显更高（P<0.05），说明优质护理服务模式在股骨颈骨折围术期护理效果较好，可减少并发症的产生。究其原因，可能是优质护理服务模式属于新型的一种护理措施，建立于整体护理的基础上，强调实际的护理需从整体中出发;且护理的原则是将患者作为工作的中心，从术前、术中、术后实施优质护理[5-6]。术前对患者心理护理进行强化，使患者以更好的心理进行治疗，同时指导患者的饮食、健康教育以便确保手术得以顺利实施。术中加强医护人员和患者的配合能减少患者的出血量，术后加强基础护理能降低并发症的产生[7]。此外，优质护理服务模式重视患者精神、生理、社会等方面的需求，从整体的角度看及时找出潜在或者已出的问题，给予患者最好的护理干预;优质护理服务模式能让患者感到安全，提升治疗的配合度，进而帮助患者尽早康复。优质护理服务模式可为患者提供更加细致、更加周到的护理服务，进而避免或者减少护理人员在护理工作中的差错，取得患者及其家属的支持与信任[8]。另外，给予股骨颈骨折患者优质护理可缓解期负面情绪，通过科学、有效、合理的护理方法，引导患者将负性情绪宣泄出来，从而帮助患者树立战胜疾病的自信心，有效提升临床治疗的整体效率。

总而言之，优质护理服务模式在股骨颈骨折围术期护理效果较好，可减少患者产生并发症，促使患者快速恢复健康，增强患者生活质量。

参考文献

[1]赵雪华.优质护理服务在股骨颈骨折中空接骨螺钉手术术后护理中的应用效果[J].黑龙江医药，2018，24（3）：706-707.

[2]王文碧，黄英.围手术期综合性护理对高龄骨质疏松性股骨颈骨折半髋关节置换术患者预后及减轻自我感受负担的价值[J].现代医药卫生，2018，34（21）：3380-3382.

[3]项文琴.浅谈老年股骨颈骨折围手术期护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：265-267.

[4]黄碧茵.优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的作用效果分析[J].现代诊断与治疗，2019，8（65）：45.

[5]何晓燕.优质护理服务模式对股骨颈骨折患者在围手术期中的临床疗效及对患者功能恢复的影响[J].母婴世界，2020，56（28）：200

[6]齐俊丽.优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的效果[J].中国保健营养，2020，45（7）：193-195.

[7]杜婷.优质护理服务模式用于股骨颈骨折围手术期护理中对患者并发症及护理满意度的影响分析[J].大家健康（中旬版），2018，44（5）：345-346.

[8]李淑娟.优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的临床价值研究[J].临床护理，2020，43（18）：342.