冬季保健应重养肾

张宝华

《黄帝内经》曰：“春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。”冬季是一个收藏的季节。我国传统医学认为，肝应春，心应夏，脾应长夏，肺应秋，肾应冬，人的五脏分别对应于自然界的不同季节。“冬应肾而养藏”，一年之中，肾脏的调养应重在冬季进行。因为冬季天寒地冻，寒气内应肾，肾脏与冬季相呼应，故冬季最易耗伤肾脏的阳气。如果肾的阳气受到损伤，则容易出现疲乏无力、记忆力下降、易患感冒、精神萎靡等症状。

另外，如果肾阴虚，可出现畏寒怕冷、腰膝酸软、心烦易怒、咽干口燥、头晕目眩等情况。因此，冬季要采取科学合理的养肾方法，注重对肾脏的保养。如果肾脏健康，则可“温煦机体”，促进全身血液循环，改善各个脏腑的功能。这不仅能增强人体抵御寒冷的能力，为维持冬季的热量支出做好足够的准备，保持身体健康有活力，还可为来年贮存一定的能量，提高人体免疫力和抗病能力。冬天养肾的方法有许多种，主要应从以下4个方面进行调养。

精神养肾。首先，养肾护肾要注重情志调节。良好的精神状态，可以使体内阳气得以潜藏，并能促进肾脏功能的提高，对于预防肾脏疾病来说事半功倍。而情志失调既可直接影响肾的功能，也会先影响其他脏腑而后累及于肾，最终导致情志失调性肾虚证。因此，我们要学会及时调节情绪。在日常生活中应注意培养自我控制能力，避免不良情绪产生。每当处于紧张、激动、焦虑、抑郁等状态时，应尽快恢复心境平和。

为了保证冬季阳气伏藏的正常生理不受干扰，首先要求精神安静。做到静其心，安其神，息其怒，遇事泰然，宠辱不惊，避免不良情绪损伤肾脏。对于心中的不良情绪要及时地通过适当的方式宣泄出去，如外出游玩、散步，参加文体活动，找朋友聊天、进行娱乐活动等。及时缓解来自各方面的压力，学会合理减压。平时注意保持精神愉快，心情舒畅，有助于养护肾脏。

运动健肾。中医历来认为：肾属水，主骨，骨为肾之余，人体的生长发育与骨是息息相关的。如关节、筋骨等组织的运动，以及肢体的功能活动都是由肝肾所支配。冬季虽然寒冷风大，但是更要坚持锻炼。适合冬季锻炼的项目有许多，如快走、慢跑、做操、打球等。每天坚持运动，可实现养筋健肾，畅通气脉，舒筋活络，增强机体抵抗力，从而达到抵御寒冷、强肾健体的目的。冬季锻炼时，要注意防寒保暖，尤其是锻炼出汗或停止运动时，一定要及时穿上外套，最好能够及时换去汗湿的内衣，避免受寒感冒。冬季锻炼的时间最好在太阳出来以后，不仅可以沐浴“日光浴”，而且此时温度已经上升，空气中的污染物也明显减少，对人体健康有益。

注意锻炼要坚持经常、适度，避免一曝十寒或过度出汗等，否则会损伤阳气。再则，应避免在大风、寒冷、大雪、雾霾中锻炼。遇到恶劣天气时，可选择在家中锻炼。

饮食温肾。中医认为，肾脏喜温恶寒，因此，在气温较低的冬季，要注重御寒温肾。最简便可行的方法就是通过膳食调养，温补肾元。冬季饮食的原则应以“藏热量”为主，要使膳食中的营养物质转化的能量，最大限度地贮存体内，以滋养五脏，温暖肾脏。冬季宜多食热量高和温补肾阳的食品，以抵御寒冷。温肾护阳之品有羊肉、乌鸡、核桃、桂圆、栗子、白薯、大枣等。还要多饮温开水，宜少量多次。新鲜的蔬菜水果不可少，如胡萝卜、黄豆芽、大白菜、芥菜、油菜、韭菜、土豆及苹果、柚子、栗子等。少吃油炸、烧烤、生蒜、辣椒等辛辣或者刺激性强的食物。注意冬季应少吃寒性食物，如海鲜、螃蟹、冷饮、西瓜、葡萄等。

再则，冬季的饮食原则还要遵循“少食咸，多食苦”。因为冬季是肾经较为旺盛的时候，而肾主咸，心主苦，如果过多食用咸味食物，苦味食物吃得少，就会使本来偏亢的肾水更亢，而使心阳的力量减弱，从而影响心脏健康。因此，冬季饮食应增苦减咸，有助于补心气、固肾气。另外，黏硬、生冷的食物不宜在冬季食用，易使脾肾阳气受损，影响健康。

起居护肾。冬季应注意防寒保暖，避寒就温，以敛阳护阴，防止风寒侵入体内，从而引发外感性疾病。平时要做到背暖、头暖、足暖和腰腹暖。冬季取暖应保持室温恒定，如果温度过高，室内外温差较大，外出时，容易外感风寒；室温也不能过低，若是感觉寒冷，则容易损伤人体阳气。适宜的室温应该保持在18～22℃。另外，应保持室内空气流动、新鲜，要经常开窗换气，切忌紧闭门窗。平时多晒太阳，可使人的阳气上升，浊气下降，能补宜各种虚证，尤其是肾虚。还要注意避免憋尿，憋尿会使有毒物质积存，引起肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

日常应保持良好的作息习惯，避免熬夜。一般熬夜是指晚上11点钟以后才入睡，经常熬夜会给身体带来不良的影响。长期熬夜容易导致肾脏功能下降，出现尿蛋白增多。熬夜不仅对肾脏有影响，而且对大脑、心脏、肝脏，包括血压都有不利的影响，所以，为了保护肾脏及身体健康，要养成健康良好的睡眠习惯，早睡早起，保持良好的作息時间和规律的生活方式。

（作者系山东省济宁医学院附属医院退休消化内科副主任医师）

（编辑 王凡）