宝宝进食那些事儿

陈苗苗

科学饮食对于宝宝的健康成长至关重要。在临床诊治和健康咨询等工作中，笔者曾遇到很多家长不了解低龄儿童应该如何进行科学喂养。那么，怎样喂养才能保证宝宝发育正常，获得充足的营养物质呢？

0～6月龄

1.母乳喂养

建议婴儿出生后至6月龄进行纯母乳喂养。纯母乳喂养是指：除了必需的药物、维生素和矿物质补充剂以外，母乳为婴儿的唯一食物来源，不进食任何其他的液体和固体食物，包括水。母乳含88%的水分，可以确保婴儿在炎热天气也无需额外补充水。产后应尽早（产后15分钟到2小时）开始母乳喂养，喂养要注意姿势。鼓励按需哺乳，即在婴儿正确含吸乳房情况下，不限制母乳喂养的频率和持续时间。同时要保证乳母的身心愉快和充足睡眠，避免精神紧张。

2.配方奶喂养

母乳量不足，或有医学上认定不宜哺乳的情况时，可采用配方奶喂养。配方奶喂养也应遵循按需喂养的规律，逐渐加量。奶瓶喂养时，应用上臂支撑好婴儿，使其头、身体呈一直线，注意与婴儿尽量保持对视。奶瓶、奶嘴每次使用后需要彻底清洗并消毒，应保证冲配方奶的饮用水卫生。严格按照说明冲配奶粉，避免奶液过稀或过浓。喂奶前先试温度，确保奶液温度适宜。

3.识别信号

家长要准确识别婴儿饥饿、饱腹信号，并及时应答——给予乳汁或配方奶，停止喂奶。这是为宝宝建立良好进食习惯的基础。

4.维生素及矿物质补充

无论以何种方式进行喂养，均需为新生儿补充维生素D。足月儿应在出生后2周开始补充，推荐剂量为每天400单位;早产儿、低出生体重儿、双胎儿应在出生后1周开始补充，初始为每天800单位，3个月后可减半，一般无需额外补充钙剂。

5.其他注意问题

1月龄以内不建议使用安抚奶嘴，避免宝宝边吃边睡。母亲用药或摄入烟酒要谨慎哺乳，鼓励母亲上班后堅持母乳喂养，挤出的母乳应进行妥善保存。具体保存条件要求见表1。

6～8月龄

1.母乳喂养

母乳仍是这一阶段宝宝的最主要的营养来源，其所含热量应占婴儿每日能量供应的2/3。

2.配方奶喂养

奶量约为700～900毫升/天。配方奶喂养婴儿的基础能量代谢率偏高，需要摄入额外的水分，尤其是在炎热季节。

3.辅食添加

一般产后6个月，乳母泌乳量与乳汁的营养成分逐渐下降，需要适时添加辅食来满足宝宝的生长发育需求。添加辅食的具体时间应根据婴儿的体格生长、神经发育、摄食技能、社交技能等方面的发育情况决定。

（1）6月龄期宝宝已基本耗尽出生时体内储存的铁，所以首先添加的食物应以铁强化食物（米粉）为主，米粉可用母乳或配方奶调配。

（2）7月龄期的宝宝可开始添加荤菜辅食，如白肉、红肉、鱼肉、蛋等，避免放盐、糖、味精等调味料，食物性状逐渐从泥糊状过渡到碎末状，可作为单独一餐。

（3）8月龄期的宝宝可尝试添加烂面条、粥类及豆制品，食物可以多样化，并保留少许颗粒感，如碎肉、碎菜等，辅食可增加至2顿。

4.注意问题

尽量让宝宝主动参与进食活动，这样既可增加他们进食的兴趣，又有利于其眼手动作协调和培养独立的进食能力。一般安排一日6餐，进食4～5次乳类及1～2次辅食，有利于让幼儿形成饥饿-饱腹的良性生物循环，可逐渐停止夜间喂哺。

9～11月龄

此阶段婴儿的进食内容更为丰富。

9月龄期宝宝已学会咀嚼，手部活动能力增强，可给予一些软烂的胡萝卜条、红薯条等进一步锻炼宝宝的自主进食能力。

10月龄期可尝试让宝宝自己用勺子进食，锻炼小手精细动作，可进食全蛋黄、米粉、烂面条、稠粥、蔬菜、水果、鱼肉类等。

11月龄期需要进食更大颗粒状食物，以便锻炼宝宝的口腔肌肉，刺激乳牙萌生，辅食可增加至3～4顿。此阶段宝宝比较调皮，可圈定固定区域用餐，或者使用餐椅，避免“追着吃饭”。

12～36月龄

1.食物种类

此阶段幼儿有准确的判断能量摄入即“吃没吃饱”的能力，不要强求幼儿必须在规定时间进食，或者吃完所有食物，但要避免偏食、挑食等不良饮食习惯。鼓励适当饮水，不建议摄入饮料。

2.进食建议

家庭成员进食的行为和对食物的反应，会影响幼儿的进食过程，并形成以后可接受食物的类型。这一阶段，幼儿可与家人共进3顿主餐，2～3次辅食（水果、面包、饼干等），进餐时间约30分钟/次，定时就餐。避免进食时看电视、玩玩具。幼儿要参与进食过程，主动学习抓握、用勺，弃用奶瓶。1岁以内不建议食用鲜牛奶、蜂蜜。

此外，家长还应定期监测宝宝的身体指标，根据指标变化，判断其营养状况，及时调整喂养方法，让宝宝更加健康的成长。