视频宣教+回授法在膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复训练过程中的应用

邓亚萍

(河南省职工医院，河南 郑州 450000)

膝关节前交叉韧带并半月板损伤属临床常见运动损伤性疾病，可使患者膝关节出现剧烈疼痛，使活动受限，影响关节稳定性。关节镜下微创重建修复术是目前治疗膝关节前交叉韧带并半月板损伤的常用方案，具有创伤小、安全性高、易恢复等特点[1]。临床实践表明，行关节镜下微创重建修复术治疗后，患者需进行长时间科学性康复训练，以提高关节功能，保证手术效果[2]。本研究选取膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者139例，分组研究视频宣教+回授法在膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复训练过程中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医院医学理委员会审批通过。选取河南省职工医院膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者139例，按入院时间分试验组(n=70)、参照组(n=69)。2018年8月～2019年7月就诊患者纳入参照组，男55例，女14例；平均年龄(38.21±9.37)岁；文化程度：初中及以下22例，高中28例，大专及以上19例；2019年8月～2020年7月就诊患者纳入试验组，男54例，女16例；平均年龄(39.46±9.52)岁；文化程度：初中及以下23例，高中27例，大专及以上20例。两组性别、年龄、文化程度等基础资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 方法

参照组采用术后常规护理。试验组在参照组基础上采用视频宣教+回授法进行护理干预：a)护理小组：1名骨科专业康复师担任辅导员，护士长担任组长，另选择8名高资质护理人员担任组员；组织集体会议，学习视频宣教、回授法护理内容及注意事项，对每位护理人员实施考核，成绩合格后予以上岗，由辅导员对护理方案实施过程中功能锻炼准确性进行指控，由组长对护理实施方式进行质控。b)护理实施：视频宣教：术后第1 d发放康复训练指导手册，采用移动计算机查房车对患者实施循环视频宣教，包括肢体康复训练指导、动作示范等内容，20 min/次，2次/d。回授法：由责任护士采用简洁易懂语言逐一讲解康复训练指导手册具体内容及注意事项，演示动作要领，指导患者一同完成动作；引导患者依据个人理解将康复训练内容复述给护理人员，并完成指定训练动作，护理人员观察并记录其未掌握部分；责任护士对患者未掌握内容及不规范动作予以总结，进行再次讲解，同时强化训练动作要领，加深患者记忆；引导患者再次复述之前理解错误或未掌握内容，重复演示未达标康复动作，观察患者改善情况，确保患者完全理解并掌握康复训练指导手册具体内容，必要时可重复进行回授法讲解。

1.3 观察指标[1-3]

采用自制“康复训练知识测试卷”评估两组护理前、出院时康复训练知识水平，共20个题目，总分100分，评分越高则康复训练知识水平越高。采用Lysholm膝关节评分量表评估两组护理前后膝关节功能，共8个项目，总分100分，评分越高则膝关节功能越好。采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估两组护理满意度。护理满意度=(非常满意+满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组康复训练知识水平比较(见表1)

表1 两组康复训练知识水平比较 分

2.2 两组膝关节功能比较(见表2)

表2 两组膝关节功能比较 分

2.3 两组护理满意度比较

试验组非常满意29例，满意27例，一般满意13例，不满意1例，无非常不满意，护理满意度为98.57%(69/70)；参照组非常满意9例，满意28例，一般满意15例，不满意13例，非常不满意4例，护理满意度为75.36%(52/69)；试验组护理满意度高于参照组(χ2=16.60，P<0.05)。

3 讨论

常规术后护理通过发放康复训练指导手册、口头宣教等方式对患者进行单向信息传递，难以保证患者理解并掌握教育内容，影响其康复训练效果。视频宣教通过播放专业性视频对患者实施训练指导，可保证宣教内容正确性，同时具有生动性、形象性，可提升患者训练兴趣，保证其训练动作准确[4]。回授法属临床常用双向信息反馈教育形式，在保证教育内容正确性的基础上，强调与患者进行互动，通过引导患者描述并演示所获取信息，准确评估患者掌握情况，从而进行针对性更正及补充，可有效弥补常规护理单向传递的不足[3,4]。相关研究表明，回授法可有效保证健康教育信息准确性，提升健康教育质量[1,3]。本研究结果显示，出院时试验组康复训练知识水平高于参照组，护理1个月、3个月后膝关节功能均高于参照组，护理满意度高于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，说明视频宣教+回授法在膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复训练过程中的应用效果显著，可有效提高患者康复训练知识水平，促进膝关节功能恢复，提升护理满意度。视频宣教可将演示、解说等护理指导融为一体，将患者被动训练转化为主动训练，促使其主动、规范实施康复训练[2,4]。同时结合回授法可保证患者理解并掌握康复训练具体内容，提高其知识水平及训练准确性，确保康复训练效果，从而促进膝关节功能恢复，提高护理满意度。

综上可知，视频宣教+回授法在膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复训练过程中的应用效果显著，可有效提高患者康复训练知识水平，加快膝关节功能恢复，提升护理满意度，值得临床推广应用。