孕期健康教育在妇产科护理中的应用价值

徐英春 姚珊

【摘 要】目的：孕期健康教育在妇产科护理中的应用价值。方法：将我院2019年12月至2020年12月期间收治的120例孕产妇分为对照组（60例）与观察组（60例），给予对照组孕产妇一般护理干预，观察组孕产妇加强孕期健康教育。比较两组产妇对健康知识掌握情况及分娩结局、产妇的心理状况评分、产妇对护理满意度情况。结果：观察组产妇对健康知识的掌握优良率为98.33%，对照组产妇对健康知识的掌握优良率为86.67%，观察组产妇对健康知识掌握情况明显优于对照组产妇（P<0.05）；观察组孕产妇中的母乳喂养率为96.67%，自然分娩率93.33%，产后出血率1.67%；对照组孕产妇中母乳喂养率66.67%，自然分娩率46.67%，产后出血率13.33%，观察组孕产妇的母乳喂养率和自然分娩率明显高于对照组（P<0.05），产后出血率明显低于对照组（P<0.05）；同时，护理后观察组产妇的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组孕产妇的满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：孕期健康教育在妇产科护理中具有非常重要的应用价值，能改善产妇焦虑、抑郁等不良情绪，并改善母婴结局。

【关键词】孕期健康教育；妇产科；应用价值；护理

分娩是女性一生中非常重要的阶段，虽然会给产妇带来很高的期待，而分娩过程的艰难也容易造成产妇的不良心理，且较多的孕产妇尤其是初产妇缺乏自我护理知识的了解，容易采取不正确的自我护理行为，影响分娩结局，因此，加强对产妇的孕期健康教育至关重要[1]。为此，本研究对我院2019年12月至2020年12月期间收治的120例孕产妇进行调查分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年12月至2020年12月期间收治的120例孕产妇作为本次研究对象作为研究对象，根据入院先后顺序，将本次研究对象分为对照组（60例）与观察组（60例）。对照组，年龄19岁～38岁，平均年龄（28.63±5.84）岁，孕周38周～42周，平均孕周（39.98±0.74）周；观察组，年龄20岁～39岁，平均年龄（28.98±5.73）岁，孕周37周～42周，平均孕周（40.12±0.64）周。两组产妇的年龄、孕周等基线特征近似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组孕产妇一般护理干预，即对产妇实施常规的口头健康教育，定期打扫病房卫生，确保病房环境干净整洁，给予药物指导等。加强观察组孕产妇的孕期健康教育，具体如下。

1.2.1 健康教育方式 护理人员应结合书面教育、宣传图册、示范教育、多媒体教育等多种方式开展健康教育，在具体方式上应根据孕产妇的具体情况选择，确保孕产妇的接受度和理解度，如部分产后活动不便的孕产妇可以采用视频教育，对于初产妇可以采用示范教育，同时还可以开设专门的咨询窗口方便于及时解答孕产妇的问题。

1.2.2 健康教育内容 （1）密切跟踪孕产妇每一次产检情况，详细的检查和记录围产保健手册，及时评估孕妇身心健康及自我护理情况；组织开展孕妇培训班，以孕期常见问题、妊娠期高危风险因素、孕期保健措施为重心制定孕妇学习课程表，组织孕产妇积极学习；在妊娠晚期时则重点指导孕产妇的疼痛护理方法及分娩前相关知识，如正确的拉美滋呼吸减痛法、导乐球的使用等；（2）产妇入院后及时为孕妇讲解传呼铃等设备使用方法，积极了解孕妇的心理状况，帮助孕妇消除紧张、不安心理；叮嘱孕妇注意休息，不可随意外出活动，以及其它注意事项，防止意外危险事件发生；定期为孕妇检测胎儿的胎心及其生命体征状况；依据孕妇的个体状况指导合理的饮食方案，确保孕妇及胎儿充足的能量需求，日常饮食應选择高蛋白、高热量的类型，孕妇在分娩前要多食用高热量、高蛋白的食物；（3）母乳喂养健康教育，护理人员必须要及时与产妇沟通交流，了解产妇的心理状况，提高产妇的配合度，特别是初产妇，由于缺乏对新生儿喂养知识及营养知识的了解，需要护理人员保持更好的耐心，临床表明，母乳喂养的普及度决定了母乳喂养的信心，而加强健康教育是提高产妇掌握母乳喂养知识的决定性因素；护理人员为产妇讲解母乳喂养的优势和注意事项，如在为婴儿喂奶前需要洗手，日常要保持会阴部的清洁，防止感染发生；母乳能够为婴儿提供更好的营养，增强婴儿的免疫力，并能够减少乳腺疾病发生，对于促进婴儿大脑发育也具有良好的效果；婴儿出生后1小时便可以开始母乳喂养，护理人员充分借助图册、示范方法为产妇讲解正确的哺乳体位、挤奶体位等知识。

1.3 观察指标以及判定标准

比较两组产妇对健康知识掌握情况及分娩结局、产妇的心理状况评分、产妇对护理满意度情况[2]。心理状况判定根据SAS焦虑自量表[3]、SDS抑郁自量表[4]进行评定，分值越高表示产妇心理状况越差；满意度调查采用医院自制分娩满意度调查表进行，指标主要为住院环境、护理态度、护理方法、护理条件、健康教育方法等，总分为100分。调查评分>90分则判定为满意；调查评分>70分则判定为基本满意；调查评分<70分则判定为不满意。（满意+基本满意）/总例数×100%=总满意率。健康知识掌握程度调查采用医院自制调查表进行，调查方式为产妇出院一个月复查时填写调查表或由护理人员询问并帮助产妇填写，调查内容包括产妇对膳食营养情况了解程度、对健康知识掌握情况、新生儿护理掌握情况、母婴同室要点（是否每日为婴儿沐浴、奶粉调配、正常情况下是否母乳喂养等），总分为100分。调查评分>90分则判定为掌握良好；调查评分>70分则判定为基本掌握；调查评分<70分则判定为掌握程度差。（掌握良好+基本掌握）/总例数×100%=总优良率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇对健康知识掌握情况对比

护理后，观察组产妇对健康知识掌握情况明显超过对照组产妇，两组间的数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇母婴结局情况对比

观察组孕产妇中母乳喂养58例，母乳喂养率96.67%，自然分娩56例，自然分娩率93.33%，产后出血1例，产后出血率1.67%；对照组孕产妇中母乳喂养40例，母乳喂养率66.67%，自然分娩28例，自然分娩率46.67%，产后出血8例，产后出血率13.33%；观察组孕产妇的母乳喂养率和自然分娩率明显高于对照组（P<0.05），产后出血率明显低于对照组（P<0.05）。

2.3 两组产妇护理前后心理情况对比

护理前观察组产妇的焦虑评分为（39.54±3.65）分，抑郁评分为（38.55±3.27）分，对照组产妇的焦虑评分为（39.47±3.79）分，抑郁评分为（38.47±3.19）分，组间比较差异不具统计学意义（P>0.05）；护理后观察组产妇的焦虑评分为（28.55±2.77）分，抑郁评分为（27.34±2.82）分，对照组产妇的焦虑评分为（34.44±3.58）分，抑郁评分为（34.67±3.31）分，两组产妇的焦虑、抑郁评分明显降低（P<0.05），且观察组降低幅度明显大于对照组（P<0.05）。

2.4两组产妇满意度对比 护理后观察组产妇的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组产妇对护理的满意度为：非常满意45例，基本满意15例，不满意0例，总满意率100.0%，对照组产妇对护理的满意度为：非常满意28例，基本满意24例，不满意8例，总满意率86.67%，观察组满意率明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论和体会

健康教育是护理中非常重要的部分，而传统的健康教育方式一般采用口头性的问答方式，缺乏与产妇全面、有效的沟通，对于改善产妇心理健康状态及产后恢复效果不够良好。因此，加强产妇的健康教育至关重要[5]。如加强与产妇的心理健康宣教能够有效转移产妇的注意力，从而减少由于分娩剧痛的关注而产生的心理压力，并能够帮助产妇舒缓焦虑、紧张的心理，根据相关临床研究表明，绝大部分产妇在分娩之后往往存在较大的心理压力，而这些不良情绪是产后出血及多种并发症的重要影响因素，因此改善产妇的心理状况是改善产妇预后、提高产妇的预后的重要措施；同时，很多的产妇缺乏对保健知识的了解，特别是初产妇，通过加强产妇健康宣教和新生儿保健知识健康宣教则可以有效地提高产妇对分娩知识、保健知识的了解，缺乏对母乳喂养的重视；而通过采用图像、书籍等多种健康教育方式则提高了健康教育的灵活性和趣味性，从而提高了产妇对分娩、母乳喂养等相关知识的理解度和接受度，最终提高健康教育的效果[6-8]。

本次研究中，通过对观察组产妇加强健康教育并采用“制定健康教育内容”“灵活优化健康教育方式”两步走的方式，实施包括孕期健康教育、产前健康教育、母乳喂养指导，使产妇在更加舒适的就医环境中接受临床孕期保健；辅以心理干预，减轻或消除了产妇的焦虑和不安等负性情绪；配合健康宣教，提高了产妇对分娩的了解度，使产妇感受到了家庭的温暖，缓解了产妇的不良心理，增强了产妇对母乳喂养的信心，综合提高了产妇的满意度和对分娩知识掌握程度，避免采取不正确的护理措施。本次研究结果显示，观察组产妇对健康知识掌握情况明显优于对照组产妇（P<0.05）；观察组产妇中母乳喂养率96.67%，自然分娩率93.33%，产后出血率1.67%，对照组中母乳喂养率66.67%，自然分娩率46.67%，产后出血率13.33%，观察组产妇中母乳喂养率和自然分娩率明显高于对照组（P<0.05），产后出血率明显低于对照组（P<0.05）；同时，护理后观察组产妇的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05），观察组产妇的满意率明显高于对照组（P<0.05）。由此表明，孕期健康教育在妇产科护理中具有非常重要的应用价值，能显著提高产妇对孕期和分娩知识的掌握程度，改善产妇焦虑、抑郁等不良情绪，并改善母婴结局，提高产妇的满意度。

参考文献

[1] 李蕊，张燕.孕期健康教育在妇产科护理中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（16）：90.

[2] 田玉梅.孕期系统健康教育在产前检查门诊护理中的应用价值[J].当代医学，2021，27（5）：188-190.

[3] 武良芳.孕期健康教育在妇产科护理中的临床应用价值[J].养生保健指南，2020，19（38）：161.

[4] 刘娟.孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用体会[J].养生保健指南，2021，20（14）：261.

[5] 陈莹，杨城，罗英，等.孕期健康教育在妇产科护理中的临床应用价值[J].医学食疗与健康，2020，18（19）：189，191.

[6] 玉应叫.孕期健康教育应用在妇产科护理工作中的应用价值探讨[J].母婴世界，2020，20（13）：250.

[7] 张冬梅.孕期健康教育在妇产科护理中的临床应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（21）：133.

[8] 闫虹，王瑶，张可新，等.孕期健康教育在妇产科护理中的应用研究[J].家有孕寶，2021，3（9）：87.