预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果

章青茶

【摘 要】目的：针对阴道分娩产后出血患者采用预见性护理后的效果进行探究。方法：本次研究中，选取2017年6月至2020年5月本院诊治的50例阴道分娩产后出血患者，对照组患者采用常规护理的方案，研究组患者则需要开展预见性护理的方案开展干预，对两组患者的护理效果进行比较。结果：护理后，在预见性护理干预下，研究组患者在产后2h以及产后24h出血量方面，分别为（83.49±12.32）ml以及（139.53±14.28）ml，对照组分别为（140.38±22.78）ml以及（250.15±21.32）ml，差异显著（P<0.05）；从护理满意度来看，研究组患者達到了96%，对照组患者仅为76%，差异显著（P<0.05）。结论：在目前的临床护理工作中，针对阴道分娩产后出血患者的护理中，通过开展预见性护理，可以对患者的产后出血量进行有效控制，实现患者满意度的提升，改善患者的生存质量，在临床中有着较高的推广价值。

【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血；护理效果

Nursing effect of predictive nursing on reducing postpartum hemorrhage after vaginal delivery

Zhang Qingcha

The Third Peoples Hospital of Cangnan County， Zhejiang Wenzhou 325804， china

【Abstract】Objective： To explore the effect of predictive nursing on patients with postpartum hemorrhage after vaginal delivery. Methods： In this study， 50 cases of vaginal delivery and postpartum hemorrhage patients diagnosed and treated in our hospital from June 2017 to May 2020 were selected. The patients in the control group were treated with routine care plan， and the patients in the study group needed to carry out predictive care plan for intervention.To compare the nursing effects of the two groups of patients. Results： After nursing， under the predictive nursing intervention， the bleeding volume of the patients in the study group was （83.49±12.32）ml and （139.53±14.28）ml， respectively， in the 2h postpartum and 24h postpartum， and the control group was （140.38±22.78）ml respectively and （250.15±21.32）ml， the difference is significant（P<0.05）； from the point of view of nursing satisfaction， 96% of patients in the study group and 76% of patients in the control group， the difference is significant（P<0.05）.Conclusion： In the current clinical nursing work， in the nursing of patients with postpartum hemorrhage after vaginal delivery， through the development of predictive nursing， the patients postpartum hemorrhage can be effectively controlled， the patients satisfaction can be improved， and the patients quality of life can be improved. It has high promotion value in clinical practice.

【Key？Words】Predictive nursing； Vaginal delivery； Postpartum hemorrhage； Nursing effect

从目前的临床来看，产后出血作为一种比较常见的分娩并发症，对产妇的生命安全产生了严重威胁。对于产后出血情况来看，受到了体质因素、胎盘因素等多方面的影响，特别是在子宫收缩乏力的情况下，产后出血的发生率大大提升。在对产妇进行护理中，通过开展预见性护理，可以对阴道分娩产后出血情况进行有效预防，防止患者出现大出血甚至休克的情况[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中的患者样本选取中，收集时间从2017年6月至2020年5月，共抽取50例作为研究样本，以随机数字表法的方式，将选取的50例患者划分为对照组与研究组。其中包括经产妇22例，初产妇28例。排除标准：（1）存在精神分裂症；（2）存在合并重大感染；（3）合并呼吸衰竭。此次研究中，所有患者均知情同意，并且进行知情同意书的签署。研究组，孕周39周～42周，平均孕周（39.32±0.56）周，年龄23岁～37岁，平均年龄（28.27±3.21）岁；对照组，孕周38周～41周，平均孕周（39.16±0.42）周，年龄22岁～36岁，平均年龄（27.41±3.18）岁。在对两组患者的基线资料进行比较以后，并没有表现出统计学方面的差异，并不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在进行护理的过程中，采用常规护理的方案，对患者的生命体征进行观察，同时对产后出血情况进行记录，对产后并发症进行预防。研究组患者在护理中，按照预见性护理的方案进行干预。首先，产前护理。护理人员在产妇预产期1周的时候，需要开展常规检查，同时结合患者的实际情况，包括性格、年龄、经济状况以及心理状态等，开展综合产前评估工作。针对大多数产妇来说，在产期容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员需要积极地与产妇进行沟通，了解产妇的实际想法，开展积极的健康宣教工作，增进产妇对分娩过程的了解，对产后的一些注意事项进行介绍，帮助产妇缓解心理压力，保持良好的心态。针对高血压与贫血产妇来说，需要及时地做好应急预案。其次，产中预见性护理。在第一产程，需要对产妇的生命体征进行仔细观察，当产妇出现血压下降以及面色苍白的情况，必须要配合医生进行及时的处理。在第二产程，需要对产妇的会阴部位进行保护，避免出现软产道损伤的情况。第三产程中护理人员需要对胎盘剥离情况进行观察，对产妇的分娩进行指导，同时确定胎盘是否完全分娩，同时对软产道的情况进行观察。最后，产后护理。产妇在分娩结束以后，送入病房，对产妇的生命体征进行密切观察，同时适量地注射宫缩素。产妇在产后2h的时候，最容易出现出血的情况，护理人员必须要开展预防性护理工作，保持良好的心态，对产妇的母乳喂养进行指导。

1.3 观察标准

护理后，对两组产妇的出血量以及护理满意度进行比较，采用本院自制的满意度调查量表，对护理满意度进行评定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件進行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，在预见性护理干预下，研究组患者在产后2h以及产后24h出血量方面，分别为（83.49±12.32）ml以及（139.53±14.28）ml，对照组分别为（140.38±22.78）ml以及（250.15±21.32）ml，差异显著（P<0.05）；从护理满意度来看，研究组患者达到了96%，对照组患者仅为76%，差异显著（P<0.05），见表1、表2。

3 讨论

在当前的临床中，产后出血已经成为产妇安全的严重威胁，这就需要采取有效的护理措施，针对产妇的实际情况，提升护理效果。预见性护理作为一种新型的护理理念，能够开展全面综合的分析与判断，对可能存在的护理风险进行提前预知，从而采取有效的护理措施，对并发症情况进行有效预防，实现护理质量与满意度的提升[2]。在阴道分娩产妇的护理中，通过发挥出预见性护理的措施，可以对产妇的不良情绪进行有效缓解，保持良好的心态。在本次研究中，研究组患者在采用预见性护理后，产后出血情况得到了有效改善，护理满意度提升明显，优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。

参考文献

[1] 李蒙.阴道分娩产后出血应用预见性护理干预的效果观察[J].山西医药杂志，2019，48（21）：122-123.

[2] 李艺烨.优质护理服务对产妇产后出血及生活质量的效果观察[J].实用临床医药杂志，2019，23（9）：115-118.