疫苗反应或超预期！只因肺对新冠感染有强烈的免疫记忆

2021-12-13■乔禹

人人健康 2021年20期

■乔禹

据世卫组织10 月7 日最新数据，完全接种新冠疫苗的人口约占世界人口的三分之一。但低收入国家获得的疫苗总量不到全球疫苗总量的0.5%，非洲地区完全接种疫苗的人口不到5%。

10 月8 日消息，俄罗斯日前新一波新冠疫情爆发。其中，俄首都莫斯科市、圣彼得堡市及莫斯科州等疫情重灾区华人分布密集，染疫风险有所上升。

由此可见，新冠疫情仍在国外肆虐，疫情防控仍不容忽视，疫苗接种，仍旧需要加快步伐。

如今，新冠疫情何时休是全球最关心的问题，开发有效的疫苗是结束新冠肺炎大流行的主要方法之一。然而，如何评估候选疫苗免疫反应的保护性和持久性仍尚未可知。病毒感染或者疫苗接种后，能诱导天然免疫细胞表现出类似于适应性免疫细胞的免疫记忆特征。因此，研究COVID-19 康复个体的先天性和适应性免疫反应，尤其是免疫记忆机制的建立，有助于进行候选疫苗的筛选评估。

而近期，在一项新研究中，科学家们在新冠患者的肺部以及肺周围的淋巴结中找到了对新冠感染有长期免疫记忆的直接证据。确认新冠感染的免疫记忆对于疫苗接种或加强免疫的设计具有重要的指导意义。

肺的免疫记忆

人体遭遇新冠病毒后，免疫系统不仅会对抗病毒，还能长时间“记住”它们，从而预防再次感染。这种长期的免疫记忆也是疫苗起保护作用的基础。

在一项新研究中，科学家们在新冠患者的肺部以及肺周围的淋巴结中找到了对新冠感染有长期免疫记忆的直接证据。确认新冠感染的免疫记忆对于疫苗接种或加强免疫的设计具有重要的指导意义。

这项研究由哥伦比亚大学（Columbia University）免疫学家Donna Farber 教授和La Jolla 免疫研究所的病毒学家Shane Crotty 教授合作领衔。

研究结果显示，直到感染新冠后的6 个月，患者的骨髓、脾、肺和多处淋巴结中依然存在大量记忆CD4 阳性T 细胞、CD8 阳性T 细胞和B 细胞。其中，肺和肺相关淋巴组织是SARS-CoV-2 特异性的记忆B 细胞和记忆T 细胞分布的最主要部位。

在肺相关淋巴结中，研究人员还发现了SARS-CoV-2 特异性生发中心B 细胞和滤泡辅助性T 细胞（Tfh）同时存在，后者可以促进B 细胞的分化，而生发中心B 细胞的持续存在可以确保抗体在循环系统中长期维持，以及免疫应答的持续存在。这一系列发现提供了直接的证据，表明新冠感染后局部组织建立起长期的保护性免疫。

为新冠病毒研究提供新思路

在研究中，4 名曾在2020 年感染新冠后康复的患者为研究人员提供了宝贵样本。值得注意的是，在研究人员检查的这4 名新冠患者中，有的年龄已经超过70 岁。也就是说，即使是老年人，也能针对一种从没接触过的病原体建立强大的免疫记忆。

进一步扩展来说，这一发现意味着，疫苗在老年人中产生的免疫反应或许也比过去以为的要更强。

研究人员目前还在继续研究接种过疫苗的器官捐赠者，以确定疫苗引起的免疫记忆是否与自然感染引起的免疫记忆相似。这项研究或将加深我们对免疫系统的理解，为抗击新冠肺炎提供新思路。

国内专家最新研究成果

10 月5 日，中国疾控中心病毒病所刘军研究员联合高福院士、武桂珍研究员团队在权威期刊《临床传染病》（Clinical Infectious Diseases）上发表研究显示，人体对新冠病毒的免疫记忆能够维持一年以上，感染后一年仍具有新冠特异性中和抗体和T 细胞免疫记忆的康复者比例分别为95%和92%。

“我们对101 名新冠肺炎康复者进行了半年和一年的回访，通过血清样本的多项检测，包括对活病毒的中和反应，以及免疫记忆T 细胞的病毒特异性检测，来探测免疫抗体和免疫记忆T 细胞是否还存在。”

在对101 名康复者的血细胞进行全方位、立体式的记忆细胞搜寻后，研究团队发现，93%的康复者在发病后6 个月存在新冠病毒特异性T 细胞免疫记忆，这种特异性T 细胞免疫记忆在92%的康复者中可持续至发病后12 个月。

最后，研究显示，95%以上的康复者中，特异性IgG 抗体和中和抗体可在发病后6 个月至12 个月持续存在，其滴度与急性期的严重程度成正相关。在发病后6 个月及12 个月时，中和抗体也没有明显消退迹象。

这就证明，一年内，免疫记忆竟没有“消退”迹象；一年后，特异性抗体持续存在。