心率与健康的那些事儿

专家介绍

袁晓晨  扬州大学附属医院内科副主任、心血管内科副主任、主任医师。熟练掌握普通内科常见病的诊断与治疗，擅长房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵以及肺动脉瓣狭窄球囊扩张术，熟练掌握冠状动脉造影、心脏起搏器植入等心血管介入技术。

心脏是人体的重要器官，而心跳是生命的象征，心脏的跳动频率会影响人的身体状态。要健康长寿，心率的管理非常关键，过快或过慢，都可能给健康埋下隐患。

正常心率并非千篇一律

心率是指正常人在安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，成人一般為60～100次/分，理想心率为55～70次/分钟。

因年龄、性别或其他生理因素，每个人的心率会产生个体差异，一般来说，年龄越小，心率越快，老年人的比年轻人慢，女性的比同龄男性快，这些都是正常的生理现象。运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟。

不过，并非心率低于60次/分钟就一定是危险信号，需要视情况而定。心率对身体的影响要看人体处于何种状态，不同的生理、病理状态对心率的需求是不同的，要看当下的心率能否满足身体对血液供应的需求。心脏每分钟的排血量（心输出量），是以每次心跳的排血量（每搏输出量）乘以心率计算的。

正常人的心率会随着人体生理活动的需要而改变，在静息状态，也就是安静休息、不活动的状态;或者一般日常生活状态下，如果心功能正常呈现窦性心律，那么心率在60次/分钟以下对人体没什么影响。因为在这样的心率条件下，心输出量完全可以满足人体全身血液供应的需求。窦性心律是人体心脏跳动的正常节律，窦性心律的心率范围是60～100次/分钟。

 心动过缓易致缺氧

心动过缓是一大健康隐患，长期心率过慢会导致心脏泵出的血液不足，导致身体缺血缺氧。在从事体力劳动、做运动时，人体活动量增大或处于缺氧状态、代谢增加等状态下，所需要的供血量就会增加，心跳就会加快，心排血量也会在一定的心率范围内随之增加以满足身体需要。这种情况下，如果心率在60次/分钟以下，就会造成身体供血不足，人们就会出现疲乏无力、胸闷气短等症状，缺氧状态不能得到缓解，也就不能从事工作或运动了。

如果各种原因导致心跳减慢，如窦房结功能下降、心肌缺血、心肌炎等，心脏功能降低，每次心跳的排血量会减少，此时，心脏为了满足总的供血量就需要加快工作，心率就要增加。如果心率这时低于60次/分钟而不能继续增加，也是无法满足人体需求的，容易引发循环衰竭。

在缺氧、心力衰竭等情况下，心率也不能控制得太慢，因为心率与心输出量有关，如果心率过慢或者心率不能随身体需求的增加而增加，就会造成机体供血不足。判断心跳减慢的程度，通常需要通过24小时动态心电图检查。

心动过速有损血管健康

心动过速，简单来理解就是心跳过快，可能会增加心血管病的发病率和死亡率。在安静状态下成人心率超过100次/分钟或婴儿心率超过150次/分钟的现象为心动过速，分为生理性和病理性两种。病理性心动过速常伴有心慌、胸闷、头晕、尿频、眼前发黑、晕厥等症状，可能引起心力衰竭，增加心血管疾病的发病率和死亡率。如果出现不明原因的心动过速，一定要及时就诊。

如何让心率更健康

如何才能使静息心率保持在60次/分钟左右这一健康的状态？我们可以做到以下几点：

1.合理运动：坚持参加强度适宜的运动，虽然运动时心率加快，但运动能使心功能得到锻炼。一般适宜的运动心率是“170-年龄”，一般运动时间不要超过1小时，而且每次最佳时间为30～60分钟，每周至少坚持3次运动。

2.改正不良的生活方式：熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快，应少喝浓茶，特别是不要在睡前饮用，否则容易导致失眠。平时还应注意定时排便，保持排便顺畅。

3.保持适当体重： 肥胖会使心脏负担加重，心率加快，因此肥胖者要通过健身运动、调节饮食来保持适宜的体重。

4.保持心态平和：生活中保持心态平和，尽可能远离不良情绪，如果因为紧张、生气等因素出现心率过快，可通过听音乐、静心冥想等方式逐渐让自己恢复平静状态。

5.遵医嘱合理用药：某些疾病，如高血压、冠心病引起的心率加快可根据医嘱服用药物，使心率减慢，从而保护心脏，减少与控制心肌缺血事件的发生，改善心功能，延长寿命。

（仇上斌    整理）

（编辑    杨小龙）