外固定支架结合VSD治疗重症胫腓骨开放性骨折采用综合护理的有效性分析

吴浩　王倩

摘要：目的：分析综合护理对外固定支架结合VSD治疗重症胫腓骨开放性骨折患者临床有效性。方法：选取本院骨科接诊重症胫腓骨开放性骨折患者71例随机分组后行护理研究（时间：2018年1月～2020年8月），患者均接受外固定支架结合VSD治疗，1组（n=35）行规范护理，2组（n=36）行综合护理。比较患者护理效果、治疗并发症发生率。结果：2组护理期间VSD治疗、抗生素治疗时间，软组织创面愈合时间、住院时间及骨折愈合时间较1组缩短，且2组治疗并发症总发生率较1组降低，差异显著，P<0.05。结论：综合护理实施可提升重症胫腓骨开放性骨折患者VSD治疗效果，促进患者术后软组织创面愈合速度，降低相关治疗并发症风险，护理价值显著。

关键词：外固定支架;VSD治疗;重症胫腓骨开放性骨折;综合护理

外固定支架联合VSD治疗是重症胫腓骨开放性骨折患者临床首要治疗方案，可针对患者骨折及周边软组织伤情开展综合治疗，在外固定辅助纠正骨骼形态同时经软组织创伤负压引流治疗促进创面愈合，临床治疗效果显著，但受患者伤情复杂性影响还需配合积极护理措施，提升综合治疗效果。因此，为分析综合护理对外固定支架结合VSD治疗重症胫腓骨开放性骨折患者临床有效性，特设本次研究，研究结果如下：

1一般资料

选取本院骨科接诊重症胫腓骨开放性骨折患者71例随机分组后行护理研究（时间：2018年1月～2020年8月），患者均接受外固定支架结合VSD治疗，1组（n=35）行规范护理，2组（n=36）行综合护理。

1组，男21例，女14例，年龄18～52岁，平均（35.19±4.32）岁;2组，男22例，女14例，年龄18～53岁，平均（35.51±4.35）岁。一般资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）患者均为单侧下肢重症胫腓骨开放性骨折者;（2）患者思维意识健全，自愿加入研究。排除标准：（1）合并全身多处开放性骨折者;（2）护理配合度极差者。

2方法

规范护理：即在院内基础护理同时，依据术后康复护理需求，予以患者体位护理，负压引流治疗介绍，创面负压引流冲洗护理及冲洗液性状观测，依据术后相关并发症早期表现开展临床干预，直至患者出院。

综合护理：（1）心理护理：胫腓骨开放性骨折患者多为交通事故伤者，故受伤后存在不同程度负面情绪表现，应在术后第一时间予以患者心理疏导护理，积极改善其负面情绪，提升术后治疗积极性。（2）健康教育：需在术后治疗在前就外固定支架治疗实施目的、注意事项及VSD治疗方式予以患者、家属完善健康教育。（3）治疗护理：VSD治療需在手术48h后开展，在VSD治疗准备期间需加强备皮质量管理，避免治疗部位内感染菌增殖诱发感染。VSD治疗期间，需密切记录每日引流量、引流液性状变化，发现早期感染症状，积极对症治疗;针对外固定支架，则需每日取碘伏溶液（5%）消毒针眼，配合相应康复护理，促进患肢功能恢复。（4）出院准备：患者出院前，需就院外自护技能、康复护理措施等开展详细教学、指导，维持患者术后康复质量。

3观察指标

比较患者护理效果、治疗并发症发生率。

4统计学方法

研究所得数据资料中连续性变量资料，用（）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异;定性资料，用（n，%）表示，X检验，采用非参数检验比较，若SPSS23.0统计学软件组间对比结果差异显著且P<0.05，则具有统计学意义。

5研究结果

5.1两组护理效果对比

2组护理期间VSD治疗时间（12.25±2.03）d、抗生素治疗时间（10.02±1.57）d、软组织创面愈合时间（13.65±2.54）d、住院时间（16.31±2.14）d及骨折愈合时间（12.35±2.08）月较1组缩短，差异显著，P<0.05。见表1：

5.2两组治疗并发症发生率对比

2组治疗并发症总发生率（5.56%）较1组（22.86%）降低，差异显著，P<0.05。见表2：

6讨论

研究结果表明：2组护理期间VSD治疗时间（12.25±2.03）d、抗生素治疗时间（10.02±1.57）d、软组织创面愈合时间（13.65±2.54）d、住院时间（16.31±2.14）d及骨折愈合时间（12.35±2.08）月较1组缩短，且2组治疗并发症总发生率（5.56%）较1组（22.86%）降低，差异显著，P<0.05。

予以重症胫腓骨开放性骨折患者术后综合护理，可在改善其心理健康状况、提升相关治疗知识掌握程度后，确保后续治疗的有序开展;VSD治疗、外固定支架治疗期间护理的实施，则可在促进患者术后康复同时，降低相关治疗并发症风险;出院准备实施则可帮助患者养成良好自护能力、康复护理能力后，维持院外护理质量水平。

综上所述，综合护理实施可提升重症胫腓骨开放性骨折患者VSD治疗效果，促进患者术后软组织创面愈合速度，降低相关治疗并发症风险，护理价值显著。

参考文献：

[1]屈凤玲. 外固定支架结合VSD治疗重症胫腓骨开放性骨折的综合护理分析[J]. 中国伤残医学，2018，26（20）：55-56.

[2]张兰. 外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折患者的临床综合护理干预[J]. 基层医学论坛，2020，24（11）：1595-1597.

[3]邹俊华. 外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折患者的护理[J]. 医疗装备，2017，30（12）：176-177.